多方位呼吸功能改善干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标及睡眠质量的影响研究

目的分析多方位呼吸功能改善干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标及睡眠质量的影响。方法纳入2022年1月至2023年6月陆军第七十三集团军医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,随机数字抽签分组为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+多方位呼吸功能改善干预),每组30例,对比分析不同干预模式下患者呼吸动力学指标及睡眠质量。结果护理前,两组患者WOB、Raw、MVV对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相比于对照组,观察组WOB、Raw更低,MVV更高(P<0.05)。护理前,两组患者PSQI对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相比于对照组,观察组PSQI水平更低(P<0.05)。结论多方位呼吸功能改善干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中能显著改善患者呼吸动力学水平,提高患者睡眠质量。

无缝隙管理在盐酸班布特罗治疗小儿哮喘中的应用及对呼吸动力学指标的影响

目的探讨无缝隙护理在盐酸班布特罗治疗小儿哮喘中的应用及对小儿呼吸动力学指标的影响。方法借助数字双盲法将2018年1月至2020年1月接受盐酸班布特罗治疗的小儿哮喘患儿80例分为对照组与研究组,每组40例。治疗期间对照组给予常规护理,研究组进行无缝隙护理,比较护理前后患儿肺功能、免疫功能、住院时间、症状改善时间、护理满意情况及呼吸动力学情况。结果2组患儿护理前肺功能指标、免疫功能指标、呼吸动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患儿肺功能指标FEV1、FVC%perd、FEV1%perd改善情况均优于对照组(P<0.05),研究组患儿住院时间、症状改善时间、护理满意情况均优于对照组(P<0.05),研究组免疫功能指标CD+3水平、CD+4水平、CD+8水平均高于对照组(P<0.05),而CD+4/CD+8水平低于对照组(P<0.05),呼吸动力学指标WOB、Raw、PIP水平均低于对照组(P<0.05),而Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。结论小儿哮喘患儿接受盐酸班布特罗治疗期间行无缝隙护理干预,可有效改善患儿肺功能与呼吸功能,提高机体免疫力,利于增强治疗效果,该模式具有较高临床应用价值。

集束化护理干预结合体位交换护理对支气管肺发育不良早产儿呼吸动力学指标及生长发育情况的影响

目的探究集束化护理干预结合体位交换护理在支气管肺发育不良早产儿中的干预效果及对呼吸动力学指标、生长发育情况的影响。方法选取2020年1月至2021年12月收治的100例支气管肺发育不良早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施集束化护理干预结合体位交换护理。比较两组的呼吸动力学指标、临床指标、生长发育情况及并发症发生情况。结果干预后,观察组的气道阻力(R)低于对照组,胸肺顺应性(TC)高于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机应用时间、吸氧时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的头围、身长、体质量大于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论集束化护理干预结合体位交换护理能够改善肺部发育不良早产儿的呼吸状态,缩短治疗周期,减少并发症发生风险,使其身体能够正常发育,值得推广。

镇静治疗对机械通气患者呼吸动力学影响的评价

目的:通过微量泵输注异丙酚及咪唑地西泮镇静应用于重症监护室(ICU)有创机械通气患者,观察不同镇静程度对患者不断变化的呼吸动力学指标:平均气道峰压:(Ppeak),平均气道压力(Pmean),肺有效动态顺应性(Cdyn)肺阻力(RL),探讨镇静治疗对危重症需有创机械保护性肺通气治疗的相关性。方法:选择21例重症监护室(ICU)有创机械通气患者,采用微量泵输注异丙酚加咪唑地西泮镇静,根据SAS评分系统分兴奋激惹状态、平静合作、镇静状态与深度镇静(包括不能唤醒)四种镇静状态,每个状态记录20 min,每5 min记录一次呼吸机实际监测的呼吸动力学指标。结果:21例患者均能完成实验的全过程,试验过程中呼吸动力学监测的数据通过分析,随着镇静程度加深即兴奋级、平静和合作、镇静状态及与深度镇静(包括不能唤醒),其中各镇静级别4组呼吸动力学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:随着镇静水平的提高,患者肺动态顺应性和平均气道压均显著下降,但气道峰压、肺阻力无明显改善,达镇静状态后,其两者均无正态线性关系,显非线性关系。

体位交换护理改善早产儿呼吸动力学分析

以早产儿为研究对象,分析体位交换护理效果。方法 收集我院收治的早产儿临床资料,基于特定时间段(2020.5-2022.5)期间对其进行选取(70例),将其病案信息分别置入相同信封中,在信封表面依次编号1-70号,按照信封单双号法分为2组,各35例,其中35例单号者设为Ⅱ组,实施常规护理,另35例双号者设为Ⅰ组,实施体位交换护理,对比分析两组护理效果。结果 干预后,Ⅰ组血气指标、肺功能改善情况显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组相关护理时间显著短于Ⅱ组,家属满意度为94.29%,显著高于Ⅱ组的77.14%(P<0.05)。结论 在早产儿中实施体位交换护理,可明显改善其呼吸状态,增加肺通气量,促进患儿早日康复,提高患儿家属满意度。

高频振荡通气对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及氧合功能的影响

目的:观察高频振荡通气对儿科重症监护室(PICU)急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标及氧合功能的影响。方法:选取2020-01~2021-03于医院PICU治疗的急性呼吸窘迫综合征患儿88例为本研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予常频机械通气治疗,观察组给予高频振荡通气治疗。检测患儿的血气指标(二氧化碳分压、氧分压、氧饱和度、pH值)、氧合功能指标(氧合指数)、呼吸力学指标(潮气量、气道阻力、肺顺应性)水平。结果:两组患儿治疗后的二氧化碳分压较治疗前降低,氧分压、氧饱和度、pH值、氧合指数较治疗前升高,且观察组患儿治疗后二氧化碳分压低于对照组,氧分压、氧饱和度、pH值、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的潮气量、气道阻力、肺顺应性比对照组高(P<0.05)。结论:高频振荡通气治疗PICU急性呼吸窘迫综合征患儿,可以降低二氧化碳分压,升高氧分压、氧饱和度、pH值、氧合指数,改善患儿的血气指标、氧合功能及呼吸力学指标。

体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气分析的影响

目的探讨体位交换护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用效果。方法选择我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿150例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组按仰卧位进行机械通气治疗,观察组行机械通气治疗时采取体位交换护理措施,比较两组血气分析指标、呼吸动力学指标及并发症发生情况。结果干预前两组血气分析、呼吸动力学水平相比,(P>0.05);干预后观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2与PH水平高于对照组,(P<0.05);干预后观察组R与TC水平高于对照组,(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论在对呼吸窘迫综合征早产儿行机械通气治疗过程中通过实施体位交换护理能够对其血气分析指标与呼吸动力学指标起到积极改善作用,且可降低并发症发生率。

多方位呼吸功能改善干预对慢阻肺肺功能、呼吸动力学指标及生活能力的影响

观察多方位呼吸训练改善慢阻肺(COPD)患者病情的效果。方法 选择2018.4~2021.7收治的70例COPD患者作为研究对象,分成对照、试验组两组,各35例,均进行基础对症护理,试验组联合采用多方位呼吸功能改善干预措施,观察各组干预情况,并在组间作对比分析。结果 末次随访时,试验组肺功能三项( FEV1 、FVC 、6MWD)三项指标检测值均高于对照组(P<0.05);试验组WOB、Raw均低于对照组,MVV水平在对照组之上,差异达到了显著性水平(P<0.05);试验组ADL为(80.84±5.07)分,对照组为(73.51±5.60)分,差异有统计学意义(t=5.741,P=0.000<0.05)。结论 临床针对COPD患者采用多方位呼吸功能改善干预方案,效果确切,值得推广。

纤维支气管镜辅助治疗重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗对重症肺部感染患者呼吸动力指标的影响。方法选取互助土族自治县人民医院于2018年4月至2020年7月收治的40例重症肺部感染患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受常规吸痰、灌洗治疗,观察组患者接受纤维支气管镜辅助吸痰与肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、临床指标,灌洗前及灌洗后l、4h呼吸动力指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者机械通气时间、呼吸重症监护病房(RICU)停留时间、抗菌药物应用时间均短于对照组;与灌洗前比,灌洗后l、4h两组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(W0B)水平均呈逐渐下降趋势,且观察组低于对照组,肺动态顺应性(Cdyn)指标均呈逐渐上升趋势,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论重症肺部感染患者采用纤维支气管镜辅助治疗,可有效清除患者气道分泌物,改善患者呼吸动力指标,提升治疗效果,缩短治疗时间,加快患者恢复。

并发症集束化护理在心源性猝死患者体外膜肺氧合术后的应用效果研究

目的 探讨心源性猝死患者体外膜肺氧合(ECMO)术后应用并发症集束化护理的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月河南省直第三人民医院收治的35例心源性猝死患者,采用随机数字表法分为研究组(n=18)与对照组(n=17)。2组患者均行ECMO术,术后对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用并发症集束化护理干预。比较2组患者并发症发生率,ECMO辅助时间、ICU住院时间及干预前与干预7 d后的呼吸动力学指标[呼吸功(WOB)、气道峰压(PIP)]、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)]。结果 研究组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的17.65%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P=0.554)。研究组患者ECMO辅助时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前WOB及PIP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预7 d后WOB、PIP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Pa O2及OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预7 d后Pa O2及OI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心源性猝死患者ECMO术后应用并发症集束化护理干预,有助于降低并发症发生风险,缩短患者ECMO辅助时间、ICU住院时间,改善患者呼吸动力学指标及血气指标。

集束化口渴策略在急诊抢救室机械通气患者缓解口渴中的应用

目的:探讨对急诊室抢救室机械通气患者实施集束化口渴策略,观察其口渴改善情况及临床应用效果。方法:选取无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)100例急诊抢救室机械通气患者,在2021年1~12月期间于该院接受治疗,根据随机数字法分为对照组(50例患者实施常规护理干预)和实验组(50例患者实施集束化口渴策略),对比两组患者干预前、后的口渴症状评分〔视觉模拟评分法(VAS)〕、舒适状况评分(GCQ)及呼吸动力学指标(平均气道压、潮气量及肺泡血氧分压)。结果:干预前,两组患者各项临床指标比较差异统计学意义( P>0.05);干预后实验组的肺泡血氧分压、潮气量及GCQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05);干预后对照组患者的平均气道压及VAS评分高于实验组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:集束化口渴策略能够缓解患者机械通气后口渴症状,降低患者的痛苦,改善呼吸动力学指标,值得临床推广。