应用呼吸双相CT定量评估COPD患者肺气肿及空气潴留状况

目的评估呼吸双相CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)肺气肿及小气道功能障碍程度的价值。方法研究纳入35例COPD患者(病例组)和32例非吸烟肺功能(Pulmonary Function Test,PFT)正常者(对照组)作为研究对象。在呼吸双相CT上测量肺气肿指数(Emphysema Index,EI)、空气潴留指数(Air Trapping,AT)、吸气相平均肺密度(Inspiration Mean Lung Density,MLD_(in))和呼气相平均肺密度(Expiation Mean Lung Density,MLD_(ex))及二者的比值(E/I_(MLD))、吸气相肺体积(Inspiration Lung Volume,LV_(in))和呼气相肺体积(Expiation Lung Volume,LV_(ex))及二者的比值(E/I_(LV))。比较对照组与病例组、轻中度病例组与重度病例组CT定量参数,并与PFT参数:用力肺活量(Furced Vital Capacity,FVC);1 s用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV_(1))、1 s用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气中期流速(Mid Expiratory Phase of Forced Expiratory Flow,FEF_(25%~75%))、残气容积(Residual Volume,RV)、肺总量(Total Lung Capacity,TLC)、残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)进行相关性分析。结果与对照组相比,病例组患者全肺的LV、EI、AT、E/I_(LV)、E/I_(MLD)升高,MLD降低(P<0.05)。轻中度病例组与重度病例组间的LV、EI、AT、E/I_(LV)、E/I_(MLD)、MLD有显著差异(P<0.05),反映肺气肿程度的指标EI与PFT指标FVC%、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC有较高相关性,反映空气潴留指标AT、E/I_(LV)、E/I_(MLD)与PFT中小气道功能指标FEF_(25%~75%)、RV和RV/TLC密切相关。结论COPD患者呼吸双相CT的密度和体积变化与肺气肿的程度及小气道功能障碍密切相关,其中呼气相指标可以更好地反映小气道功能。

呼吸双相CT扫描定量评估肺癌合并COPD患者肺功能的研究

目的探究多层螺旋CT定量技术在肺癌合并COPD患者中的应用价值.方法选择和平县人民医院从2019年6月-2021年7月收治的100例肺癌合并COPD患者作为此课题研究对象,所有患者接受多层螺旋CT定量技术(MSCT).记录患者一般情况,包括姓名、性别、年龄、体质指数(BMI)、一般状况等信息.按检查方法及检查结果严重程度进行参数分级,根据结果有无意义分为有效组和无效组,比较影像学定量参数的差异,并分析MSCT定量指标预测合并COPD肺癌患者近期疗效的价值.结果多层螺旋CT定量技术(MSCT)诊断出肺癌合并COPD患者有效组44例(44.00%),诊断出无效组56例(56.00%).有效组WT、AL值高于无效组,无效组TDR、WA%、PA/A、EI值高于有效组(P<0.05);MSCT各参数预测合并COPD肺癌近期放疗疗效综合效能前三位参数分别为WT、TDR与EI.WT约登指数最大时(0.819),对应截断值≤1.37;TDR约登指数最大时(0.806),对应截断值≤0.25;EI约登指数最大时(0.694),对应截断值≤20.04.结论多层螺旋CT定量技术对于肺癌合并COPD患者具有实施价值.