前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的风险预测模型

目的构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症发生风险的列线图模型。方法收集2019年1—12月于上海市胸科医院择期行全身麻醉下前纵隔肿瘤切除术且年龄≥18岁的患者499例。根据是否发生术后呼吸和(或)循环系统并发症将患者分为并发症组和非并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素,根据影响因素建立预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型,绘制ROC曲线,采用AUC评价列线图的预测效能。计算约登指数,确定列线图模型的风险概率界值。结果499例患者中有57例(11.4%)发生呼吸和(或)循环系统并发症。多因素logistic回归分析显示,年龄、主气道受压面积≥50%、限制性通气障碍、心包积液、手术方式、手术时间是前纵隔肿瘤手术后呼吸和循环系统并发症发生的影响因素。列线图模型显示,总分越高,术后并发症的发生风险越高。ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.842(95%CI:0.780~0.905,P<0.01)。最大约登指数为0.555,其对应列线图模型的风险概率最佳界值为0.193。结论此列线图模型的构建,能较为准确地预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的发生风险。

静注缩宫素对丙泊酚无痛人工流产患者呼吸和循环系统的影响

目的观察静注缩宫素对丙泊酚无痛人工流产患者呼吸和循环系统的影响。方法 2010年1月至2011年12月在我院行无痛人工流产患者60例。按入院时间先后分为单纯丙泊酚组(对照组)30例和缩宫素加丙泊酚组(观察组)30例。观察两组患者麻醉后、扩宫刮宫后和苏醒时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)的变化。结果麻醉后和苏醒时两组患者各个指标接近,差异无统计学意义;与对照组比较,观察组扩宫刮宫后呼吸频率增加,心率加快,平均动脉压、收缩压和舒张压降低,血氧饱和度降低,差异均有统计学意义;与对照组比较,观察组术中和术后出血量明显减少,差异有统计学意义。结论人工流产手术过程中,丙泊酚联用缩宫素对患者扩宫刮宫时呼吸和循环系统影响大,减少了术中和术后出血量。

清醒Beagle犬呼吸和循环系统功能监测模型建立及生物学特性分析

目的:应用植入式遥测技术,建立Beagle犬清醒动物呼吸和循环系统功能检测模型,应用遥测技术对Beagle犬生理参数进行长时程采集和分析,为临床前药物安全性评价试验提供重要的生理基础参考值。方法:通过外科手术,在Beagle犬体内埋植TL11M3-D70-PCTP遥测传感器,以DSI遥测生理信号采集系统连续记录并分析Beagle犬在无束缚条件下24 h生理信号,分析其昼夜节律,并以特非那定作为阳性药物进行验证。结果:成功建立了Beagle犬植入式清醒动物模型,Beagle犬的生理活动具有明显的昼夜节律性,早上09:00左右是多项生理指标的最高点,特非那定能够明显延长Beagle犬的QTc间期。结论:试验获得了本中心GLP试验室饲养条件下动物的基础值,可为其在药物临床前试验中的应用提供重要的参考数据。

戊乙奎醚对老年口腔手术患者呼吸及循环系统的价值研究

目的 探究戊乙奎醚对于老年口腔手术患者额呼吸和循环系统的价值研究,研究它是否能有效减少患者术后分泌物的情况.方法 选取2010年1月~2012年1月来我院进行老年口腔手术的患者120例为研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和观察组,各60例.对照组使用常规的麻醉药物阿托品药物进行术前麻醉,观察组使用戊乙奎醚进行术前麻醉,观察其对BP、HR、RR的影响,同时观察其最适合的剂量.结果 观察组较对照组BP、HR、RR的影响变化较小,对患者的呼吸和循环系统的影响较小,患者身体状况较稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 作为一种新型的麻醉药,戊乙奎醚具有良好的麻醉效果,尤其是对于老年和小儿患者,它可以降低手术对患者的刺激,减少唾液的分泌,减少患者心血管内系统和呼吸系统的应激反应,值得在临床上推广和应用.

肺癌手术前如何调理与准备?

肺癌手术风险高、创伤大,往往会对患者的呼吸和循环系统造成不利的影响。充分的术前调理和准备,有利于手术的顺利进行,预防术中、术后并发症的发生,以及缩短住院周期。心理准备手术前患者出现紧张和焦虑情绪是非常正常的。但如果恐惧心理非常明显,可能会造成血压升高,甚至会对正常手术造成不利影响,这种情况就需要积极地去克服。