COPD患者MRC呼吸困难分级的临床应用

目的 :探索在我国不同程度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者中应用 MRC分级的可能性。方法 :对 34例不同程度 COPD患者同时进行肺功能检测分级 (FEV1 % Pred)和 MRC分级 ,采用等级分组资料秩和检验、等级相关检验和同一对象两种实验的 χ2检验检测 MRC分级的可能性。结果 :MRC分级有显著统计学意义 (P<0 .0 1) ,肺功能分级和 MRC分级明显相关 ,两种分级无统计学差异 ,且重度 COPD中两种分级法有较好的一致性。结论 :MRC分级简单、实用 ,在基层医院或不具备肺功能检测的地方可单独使用。

中医定向透药联合火龙灸对肺胀病人呼吸困难及肺功能的影响

目的:观察中医定向透药联合火龙灸对肺胀病人呼吸困难及肺功能的影响。方法:选取医院2020年5月—2022年3月收治的84例肺胀病人,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例;对照组采用常规护理干预,试验组基于常规护理采用中医定向透药联合火龙灸干预;比较两组病人干预前、干预2周后呼吸困难分级[改良的医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]、临床症状积分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)]。结果:干预2周后,试验组病人mMRC评分、临床症状积分均低于对照组(P<0.05);干预2周后,试验组病人FEV_1、PEF、MMF均高于对照组(P<0.05)。结论:肺胀病人采用中医定向透药联合火龙灸干预可改善呼吸困及临床症状,提高肺功能。

布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在医院确诊的100例COPD患者,采用简单随机分组法将患者分为研究组与基础组,每组50例。研究组给予布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗,基础组给予布地格福治疗,两组均持续治疗12周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、急性发病率及治疗前后肺功能[第1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]指标、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数分级(mMRC)评分]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平。结果研究组治疗总有效率为93.88%,高于基础组的79.17%(P<0.05);治疗后,两组PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且研究组高于基础组(P<0.05);两组mMRC、SGRQ评分均下降,且研究组低于基础组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均下降,且研究组低于基础组(P<0.05);随访6个月,研究组急性发病率为8.16%,低于基础组的22.92%(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.24%,与基础组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗COPD能够提高临床疗效,同时降低mMRC、SGRQ评分,改善患者肺功能,减轻炎症反应,并可降低患者急性发病率,且安全性良好。

中医外治疗法联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察中医外治疗法联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取106例COPD稳定期患者,随机分为对照组与研究组各53例。对照组给予常规肺康复训练治疗,研究组在对照组的基础上联合中药熏蒸、耳穴埋豆、穴位敷贴等中医外治疗法进行治疗。2组均治疗15 d,比较2组治疗前后中医证候评分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸困难分级、运动耐力情况。结果:治疗后,2组咳嗽咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前及对照组升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组呼吸困难分级程度均较治疗前改善(P<0.05),且研究组呼吸困难分级改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组运动耐力均较治疗前改善(P<0.05),且研究组运动耐力改善优于对照组(P<0.05)。结论:中医外治疗法联合肺康复训练治疗COPD稳定期患者可改善临床症状,提高肺换气功能及氧合作用。

布地格福吸入气雾剂治疗COPD稳定期的效果观察

目的:探讨布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:选取84例患者分组,A组予以布地格福吸入气雾剂,B组予以布地奈德和噻托溴铵。比较呼吸困难症状分级、肺功能、动脉血气,不良反应与急性加重发作情况。结果:治疗后2组呼吸困难症状分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组肺功能和动脉血气均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后A组上述指标均优于B组(P<0.05);2组不良反应相当(P>0.05),A组急性加重发作次数少于B组(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者采用布地格福吸入气雾剂有效且安全。

不同剂量米力农静脉泵入治疗肺动脉高压对比观察

目的对比观察不同剂量米力农静脉泵入治疗肺动脉高压(PAH)的有效性及安全性。方法 PAH患者120例,根据米力农用药剂量分为A、B、C三组,各40例。A、B、C组在常规用地高辛、安体舒通、卡托普利等治疗基础上,分别以0.25、0.5、0.8μg/(kg·min)的米力农微量泵持续泵入,连续5 d。米力农治疗5 d后进行疗效评价。记录各组6分钟步行试验距离、Borg呼吸困难指数、肺动脉压功能分级、平均肺动脉压(PAP)、氧合指数(OI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肝肾功能相关指标变化。观察治疗过程中出现的不良事件及不良反应。结果各组治疗后6分钟步行试验距离增加,且B、C组与A组相比,P均<0.05。各组治疗后Brog呼吸困难指数和肺动脉压功能分级指数、PAP、OI、CO、CI较治疗前改善(P均<0.05),且C组治疗后CI高于A、B组(P均<0.05)。三组治疗前后肝肾功能指标差异无统计学意义。A组发生头痛2例、无力2例、心率加快1例、低血压1例、血小板减少0例,不良反应发生率为15%;B组分别为4、3、1、0、0、例和20%;C组分别为3、5、1、0、0例和22.5%;三组不良反应发生率相比,P均>0.05。结论 0.25、0.5、0.8μg/(kg·min)的米力农治疗PAH均有效,不良反应较少,以0.8μg/(kg·min)剂量效果最佳。

健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果观察

目的:探究健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的COPD稳定期患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予常规锻炼,观察组给予健身气功八段锦锻炼,对比两组呼吸困难严重程度分级、运动耐力及临床疗效。结果:观察组干预6个月后呼吸困难严重程度分级轻于对照组,观察组干预6个月后运动耐力优于对照组,观察组干预6个月后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健身气功八段锦锻炼应用于COPD稳定期患者中,可减轻其呼吸困难严重程度分级,提高其运动耐力,并有效改善临床疗效,值得推广。

布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期D组患者血清IL-17、IL-21、TLR4、mMRC分级及CAT评分的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期D组患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-21、Toll样受体4(TLR4)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级及COPD评估测试(CAT)评分的影响。方法选取2017年10月~2018年10月于我院就诊的COPD稳定期D组患者75例作为COPD组,并选取同期于我院体检的健康志愿者75例作为对照组。比较两组受试者血清IL-17、IL-21、TLR4水平。COPD组患者吸入布地奈德福莫特罗治疗3个月,比较COPD组患者治疗前后血清IL-17、IL-21、TLR4水平、mMRC分级及CAT评分。结果COPD组受试者血清IL-17、IL-21及TLR4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组患者治疗后血清IL-17、IL-21、TLR4水平及mMRC分级、CAT评分均低于治疗前(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂能显著降低COPD稳定期D组患者炎症免疫因子IL-17、IL-21、TLR4水平,减轻炎症免疫反应程度,降低mMRC分级和CAT评分。