基于虚拟现实技术的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧调适方案构建

目的构建基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术的慢性阻塞性肺疾病(下称:慢阻肺)患者呼吸困难恐惧调适方案,为改善慢阻肺患者呼吸困难恐惧提供参考。方法综合文献检索与跨学科团队讨论构建基于虚拟现实技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案初稿,经2轮专家函询确定终稿。结果2轮专家函询的积极系数均为100%;权威系数分别为0.87、0.88;协调系数分别为0.142、0.244(均P<0.001)。最终方案包括干预者、干预对象、地点、时间、形式、内容及效果评价7个部分,含输入(场景暴露)、中间(恐惧调适)、输出(适应性反应)3个环节。结论构建的基于VR技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案内容科学,具有较强的应用价值,可为医护人员实施呼吸困难恐惧干预提供参考。

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧研究进展

从慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧的概念、评估方法和影响因素进行综述,以期寻找干预靶点,采取针对性干预策略,降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧水平及其带来的不良结局。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧体验及应对的质性研究

目的了解COPD患者呼吸困难恐惧的心理体验,并分析其应对行为。方法采用关键事件访谈法,对2022年6月—9月苏州市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的18例COPD患者进行深入访谈,通过内容分析法对访谈资料进行分析、归纳与提炼。结果归纳出3个主题,7个亚主题,包括呼吸困难恐惧的体验(呼吸困难恐惧影响日常生活、症状感知加重呼吸困难恐惧体验)、呼吸困难恐惧的应对(积极应对、消极回避)、缓解呼吸困难恐惧的支持需求(渴望得到专业支持、期盼获得家庭支持、亟需社会支持)。结论护理人员应当重视COPD患者呼吸困难恐惧的心理体验,通过接纳自我、降低症状感知以弱化其恐惧体验,改善认知、提高自我效能以促进其积极应对,加强专业人员、家庭、社会的多方支持以满足其呼吸困难恐惧缓解的多样化需求,改善患者的生活质量和不良结局。

经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的现状及护理对策

目的调查稳定期的经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月天津市5所三级甲等综合医院呼吸科住院患者195例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷、运动自我效能量表、Charlson合并症指数进行横断面调查,采用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,呼吸困难信念问卷评分为(41.63±7.60)分,其中恐惧呼吸困难维度得分为(17.73±4.30)分,恐惧活动维度得分为(24.10±4.13)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、是否规律进行体育锻炼、运动自我效能、Charlson合并症指数为经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,护理人员应根据影响因素制订综合干预措施促进患者参与体力活动及身体锻炼,提高运动耐力,改善生活质量。