不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P <0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P <0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P <0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P <0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P <0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。

血清炎症因子及血浆渗透压与慢阻肺的关系

目的分析慢阻肺患者病情严重程度、疾病分期与血清炎症因子及血浆渗透压的相关性,为慢阻肺诊断及治疗效果观察提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的80例慢阻肺患者作为研究对象设为观察组,采用英国医学研究委员会呼吸问卷对观察组患者呼吸困难指数(mMRC)进行评估分级并设为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ亚组。选取同期来在我院行健康体检结果为健康的体检者80例为对照组。采集两组受试者静脉血分离得血清及血浆,检测血清炎症因子(干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-10IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β),血浆检测渗透压。比较观察组和对照组及观察组各亚组受试者血清炎性因子水平及血浆渗透压。采用Pearson分析慢阻肺患者mMRC评分与血清炎症因子及血浆渗透压的相关性。结果(1)观察组患者血清炎症因子IFN-γ、IL-6、IL-10、TNF-α及TGF-β均明显高于对照组受试者,观察组患者mMRC各亚组上述炎症因子水平比较差异有统计学意义,病情越严重炎症因子水平越高;(2)察组患者血浆渗透压低于对照组受试者,观察组患者mMRC各亚组血浆渗透压比较差异有统计学意义,病情越严重血浆渗透压越高;(3)经Pearson分析,血清炎症因子IFN-γ、IL-6、IL-10、TNF-α及TGF-β与mMRC评分呈正相关,血浆渗透压与mMRC呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺患者血清炎症因子与血浆渗透压与患者病情严重程度呈高度相关,可客观反映慢阻肺患者病情,为慢阻肺诊断和治疗提供科学数据,避免不同临床人员对慢阻肺病情评估出现的偏差,利于患者病情判断并采取适合的治疗措施。

mMRC评估和CAT评分评估慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的临床效果

目的分析改良呼吸困难指数(m MRC)评估和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床效果。方法选择2014年4月至2015年6月接受诊治的75例COPD稳定期患者作为研究对象,分析m MRC评估、CAT评分与COPD病情严重程度的相关性。结果 m MRC评估级别、CAT评分分值均与COPD患者病情严重程度存在显著相关性。结论 m MRC评估、CAT评分均可反映COPD患者病情的严重程度,两者均与COPD患者病情严重分级存在密切联系。