肺康复联合适应性训练在肺癌术后伴呼吸困难症状患者中的干预效果

目的:探讨肺康复联合适应性训练在肺癌术后伴呼吸困难症状患者中的干预效果。方法:将我院2022年9月-2023年4月接收的肺癌伴呼吸困难症状患者78例随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组开展肺康复训练,研究组采用肺康复联合适应性训练,均持续3周。采用基线呼吸困难指数(BDI)、呼吸困难信念问卷(BBQ)分别评价两组入组时及干预后的呼吸困难程度与呼吸困难管理信念。结果:干预后研究组的BDI量表的功能性损害、呼吸困难程度、完成活动努力程度维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组BBQ量表的活动避免、躯体聚焦维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复训练联合适应性训练能更好地减轻肺癌术后伴呼吸困难症状患者的呼吸困难程度,提升呼吸困难症状管理信念。

基于赋能理论的肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能、呼吸困难症状及肺功能的影响

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中采取基于赋能理论的肺康复训练的作用。方法:采用随机数字表法将本院收治的COPD患者60例分为对照组和观察组,病例选取时间为2021年1月至2023年12月。对照组30例患者采取常规护理,观察组30例患者在对照组基础上实施基于赋能理论的肺康复训练,两组均持续护理干预3个月。比较两组自我效能、呼吸困难症状、肺功能以及生活质量。结果:观察组护理后一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,改良版呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后呼气峰流速(PEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)以及用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于赋能理论的肺康复训练可提升COPD患者自我效能,有效改善患者呼吸困难症状,促进其肺功能改善和生活质量提升。

舒缓护理对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响

目的探究舒缓护理对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响。方法从2014年7月至2016年7月时段进入本院治疗的肺癌患者中随机选取60例分为参照组(经常规护理,n=30)、观察组(经舒缓护理,n=30),干预3个月后,比较呼吸困难程度及负性情绪变化情况。结果经3个月护理后,观察组患者呼吸困难及负性情绪改善程度均优于对照组(P <0. 05)。结论舒缓护理可以减缓肺癌患者呼吸困难症状,降低或消除其抑郁、焦虑等负性情绪,提升临床疗效。

舒缓护理对肺癌化疗患者呼吸困难症状及生存质量的改善作用

目的:探讨舒缓护理对肺癌化疗患者呼吸困难症状及生存质量的影响。方法:选取2016年3月—2017年3月肺癌化疗患者106例为观察对象,以随机数字表法分为对照组53例,观察组53例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施舒缓护理,观察两组患者呼吸困难症状及生存质量变化。结果:护理前两组患者呼吸困难症状比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有缓解,观察组护理后VAS、m MRC评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有改善,观察组护理后QOL、KPS评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌化疗患者实施舒缓护理,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善患者生存质量,值得推广。

体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难症状和生活质量的影响

作为临床常见的呼吸系统慢性疾病之一,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有高发病率和高死亡率等特点,发病急、反复发作、病情迁延,且呈现持续性进展[1,2],给患者日常生活带来极大的影响,降低患者生活质量,加重家庭和社会负担。研究指出,体外膈肌起搏器在COPD患者中具有良好的治疗效果[3,4]。为此,本次研究旨在分析体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸困难症状和生活质量的影响。

缩唇-腹式呼吸结合胸廓高频振荡技术排痰对加重期COPD患者呼吸困难症状的改善作用

目的观察缩唇-腹式呼吸结合胸廊高频振荡技术排痰对加重期COPD患者呼吸困难症状的改善效果。方法选择2021年7月-2023年6月收治于都昌县第二人民医院的慢阻肺患者100例为观察样本,以随机数字表法将100例患者分为50例试验组与50例对照组,对照组实施常规式护理,试验组于对照组基础上加用缩唇-腹式呼吸结合胸廓高频振荡技术排痰干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果护理后,试验组慢阻肺患者日排痰量、呼吸困难症状改善优良率高于对照组,痰液性质、血气指标、肺功能测评指标、康复进度测评指标均优于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论采用缩唇-腹式呼吸结合胸廓高频振荡技术排痰对加重期COPD患者施加干预,利于其排痰效果的提升、呼吸困难症状的改善、血气指标与肺功能的优化、康复进度的加速、生活质量的提高。

慢阻肺导致呼吸困难?试试这6招

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。临床上,慢阻肺典型症状为气短或呼吸困难。早期患者可在进行体力活动时出现气促,如上坡、急速步行困难,不能提重物,进而逐渐发展为轻微活动甚至休息时出现气短、呼吸困难症状。部分患者会出现喘息、胸闷,喉间可闻及哨鸣音。到了晚期,由于慢阻肺患者气促明显,耗氧量较大,常常会出现体重下降、食欲减退、消瘦等表现。

呼吸困难可能不仅仅是肺的原因也可能是纤维纵隔炎

55岁赵女士因“活动后气促、呼吸困难7个月”至医院诊治。入院检查发现结核感染T细胞斑点试验阳性,双肺多发多形病变,双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并部分钙化,双侧胸膜增厚,胸腔镜检查发现左侧胸膜腔内少许粘连带。考虑肺结核可能,给予抗结核治疗4个月,患者的呼吸困难症状仍然无改善。再次入院检查,肺动脉CT造影提示双肺门区软组织密度影,内见钙化灶,病变压迫肺动脉及肺静脉,肺动脉主干增宽,右心室增大,左肺静脉回流障碍,左侧胸腔积液。最终诊断为纤维纵隔炎、继发性肺动脉高压。

舒缓护理干预对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响

呼吸困难是肺癌患者的一种常见症状,约有10%～15%的肺癌患者入院时就已经出现呼吸困难症状,约有65%患者在治疗期间出现呼吸困难表现,而大部分肺癌患者还会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪又会加重患者的呼吸困难症状。

缩唇-腹式呼吸联合高频胸壁振荡排痰对慢阻肺急性加重期患者的影响研究

目的 探讨缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理在慢阻肺急性加重(AECOPD)期患者中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年11月收治的AECOPD患者110例,采用随机数字表法分为2组,各55例。对照组行高频胸壁振荡排痰,观察组在此基础上联合缩唇-腹式呼吸护理。比较2组患者呼吸困难程度、日排痰量、血氧饱和度、肺功能水平及生活质量。结果 干预3个月后,观察组呼吸困难程度轻于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。干预第7天,观察组日排痰量为(53.07±9.05)mL,高于对照组(P=0.000);观察组血氧饱和度为(97.61±1.51)%,高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平分别为(2.23±0.62)L、(1.52±0.43)L、(65.07±6.83)%,均高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组疾病影响、呼吸症状、活动受限、生活质量评分总分分别为(53.02±7.36)分、(54.13±9.21)分、(52.27±9.16)分、(52.45±8.17)分,均低于对照组(P<0.01)。结论 缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理可减轻AECOPD患者呼吸困难症状,促进排痰,提高血氧饱和度水平及改善肺功能,提升生活质量。

经鼻高流量氧疗治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭

特发性间质性肺纤维化（idiopath-ic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,好发于50岁以上人群,该病通常治疗效果差,预后不良,病死率高,且多死于呼吸衰竭,确诊后的平均生存期为2~3年[1]。目前临床上治疗IPF合并呼吸衰竭主要是采用无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventila-tion,NPPV）,但其采用面罩的连接方式也带来了一系列不良反应.

糖皮质激素使用持续时间 机械通气天数对重症哮喘机械通气患者呼吸机相关肺炎风险的影响

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的一种医院获得性肺炎,不仅造成患者脱机困难,住院时间延长,且能威胁患者的生命安全,造成患者死亡[1,2]。重症哮喘属于一种呼吸系统疾病,常规药物治疗往往无法有效缓解病情,需结合机械通气帮助患者改善呼吸困难症状[3],因此护理人员应重视VAP的预防和治疗。临床引起VAP的因素较多,积极探寻患者VAP的影响因素并采取相应措施对改善患者预后具有重要作用[4]。

强化肺康复联合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的:研究强化肺康复(PR)联合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2022年12月厦门大学附属第一医院老年COPD患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予强化肺康复锻炼,观察组在对照组基础上联合给予有氧运动干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用多导睡眠监护器(PSG)对睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)及睡眠效率(SE)进行监测,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)比较2组患者生活能力的变化,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估护理前后患者的焦虑情绪严重程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者护理前与护理后的抑郁程度进行评估。结果:干预后,观察组TST、SE评分显著高于对照组,观察组SL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、SGRQ评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:强化PR锻炼联合有氧运动可以改善老年COPD患者的睡眠质量,减轻呼吸困难症状,调节不良心理状态,降低疾病对生活的影响,值得临床推广应用。

慢阻肺患者日常康复8要点

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种慢性疾病,如果病人没有及时接受正确的治疗,很可能会最终发展成为肺心病。那么,慢性阻塞性肺病的康复护理应该注意哪些内容呢?1.饮食与营养得了慢性阻塞性肺病的病人,体形一般都比较消瘦,这是因为呼吸困难症状的存在,导致机体消耗较大。所以病人在康复治疗期间,应按照医生的指导,积极做好饮食方面的康复护理。

呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的临床应用进展

呼吸康复是一项个体化、多学科、全球性的干预措施,涵盖评估、计划和处方制定、健康教育、自我管理等多项内容,为呼吸功能障碍患者提供诊断和治疗,以减轻呼吸困难症状、提高运动能力、增加参与度、稳定或逆转疾病的全身表现^([1])。尽管呼吸康复对慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺动脉高压和肺癌等呼吸系统疾病的好处已得到公认,然而我国呼吸康复起步较晚,相比神经及骨科康复发展滞后,临床对呼吸康复的认识不足,理想的康复处方尚未达成共识,导致患者参与率低、依从性差。

高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征血流动力学影响的研究

新生儿呼吸窘迫综合征好发于早产儿,死亡率极高,多数伴有不同程度的呼吸困难症状,且随着时间的推移,病情不断恶化、加重,最终形成呼吸衰竭,危及其生命安全[1]。临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征通常以机械通气为主,常规机械通气虽然能够恢复患儿血气分析指标,但容易产生诸多的并发症,影响临床疗效。

British Journal of General Practice论文摘要汇编——2000—2017年肺癌表现症状的变化:英国初级保健观察记录的横断面研究

背景大多数被诊断出肺癌的患者都有临床症状。目前尚不清楚出现每种症状的患者比例是否随时间推移而发生变化。确定肺癌的症状趋势对于肺癌医学教育和肺癌早期诊断都具有重要意义。目的确定首次报告的可能的肺癌症状(索引症状),并计算2000-2017年每种索引症状的患者百分比是否发生变化。设计与场所采用英国临床实践研究数据链(CPRD)数据和癌症登记数据,进行连续的横断面观察研究。方法2000-01-01至2017-12-31,确定肺癌患者的索引症状。搜索美国国立卫生研究院(NICE)疑似癌症转诊指南中的癌症症状。搜索时间限定在确诊前一年。使用广义线性模型(具有二项函数)检验2000-2017年每种症状的患者百分比是否发生变化。结果咳嗽〔OR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P<0.0001〕和呼吸困难〔OR=1.05,95%CI(1.05,1.06),P<0.0001〕的患者百分比增加。具有其他索引症状的患者百分比下降,尤其是咯血〔OR=0.93,95%CI(0.92,0.95),P<0.0001〕和食欲不振〔OR=0.94,95%CI(0.90,0.97),P<0.0001)。结论在2000-2017年,具有咳嗽或呼吸困难症状的肺癌患者比例增加,而具有咯血症状的患者比例下降。这种趋势对肺癌医学教育和肺癌症状认知具有启示作用。

BiPAP无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及对炎症因子的影响研究

老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)为一类临床常见病、多发病,该疾病会表现出进行性发展趋势。气流非完全可逆性受限为疾病重要临床特点。患者发病之后,呼吸困难症状逐步加重,同时还会表现出呼吸肌疲劳的情况。文献[1]表明,利用BiPAP无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭,能够获取满意成效。

六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的:观察六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的74例COPD稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取六字诀呼吸操训练,比较两组干预前后呼吸困难症状[改良版呼吸困难量表(mMRC)]评分、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)]水平和生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。结果:干预后,两组mMRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,两组6MWT距离均长于干预前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、PEF和MVV水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸症状、活动受限、疾病影响等SGRQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规干预基础上采取“六字诀呼吸操”训练可提高COPD稳定期患者运动耐力和肺功能指标水平,降低mMRC和SGRQ评分,其效果优于常规干预。

针灸或有助缓解慢阻肺症状

日本一个研究团队在美国《内科学文献》网站上发表论文指出,他们完成的小型临床试验显示,针灸可能有助缓解慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者的呼吸困难症状。研究人员将68名有呼吸困难症状的慢阻肺患者随机分为两组,其中一组患者每周接受针灸治疗,针灸部位为手臂、后背、胸部以及腿部可能与哮喘及其他肺部疾病有关的穴位,对照组则接受虚拟针灸治疗,针头实际上并未刺入他们的皮肤。