年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度(ADO)指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,以入住呼吸内科时作为观察起点,以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点,按患者180 d转归分为死亡组(27例)与存活组(97例)。观察患者180 d转归(存活或死亡)、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果存活组患者的平均年龄为(70.86±7.87)岁、平均年龄评分为(2.59±0.76)分,均低于死亡组,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为(45.46±19.14)%,高于死亡组的(31.96±17.11)%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为(1.17±0.68)分、(1.45±0.83)分和(5.23±1.38)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病死率与ADO指数呈正相关(r p=0.857,P=0.014)。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847(95%CI:0.767~0.926,P<0.001),ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度,预测患者的远期预后。

循证护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果研究

分析循证护理对老年慢阻肺患者的促康复作用。方法 选取2021年6月-2022年6月老年慢阻肺患者70例随机分为2组。一组采取常规护理(对照组),另一组采取循证护理(研究组)。比较两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难程度指数(mMRC)、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、胸片炎症消失时间、咳嗽消失时间、住院时间。结果 护理前两组FVC、FEV1无统计学差异(P>0.05),护理后研究组FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)。护理前两组mMRC分级、CAT评分无统计学差异(P>0.05),护理后研究组mMRC分级、CAT评分低于对照组(P<0.05)。研究组胸片炎症消失时间、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 老年慢阻肺患者住院期间施行循证护理可促进肺功能康复,减轻呼吸困难程度,缓解临床症状,加快胸片炎症消失,缩短住院病程,值得推广。

阿托伐他汀在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的探讨阿托伐他汀在改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢阻肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难(m MRC)评分和体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力(BODE)指数中的作用。方法选取2015年2月—2016年12月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的100例稳定期COPD患者,按照确诊时间先后原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施规范化治疗,观察组在规范化治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为1年。观察两组CAT评分、m MRC评分、BODE指数在治疗前后的变化及不良反应发生。结果治疗前,对照组与观察组CAT评分、m MRC评分和BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAT评分与BODE指数显著低于治疗前(P<0.05),m MRC评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组的CAT评分、BODE指数均低于对照组(P<0.05),两组m MRC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论阿托伐他汀能够有效改善稳定期COPD患者的BODE指数、CAT评分。