体外膜肺氧合在成人大面积肺血栓栓塞中的应用

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人大面积肺血栓栓塞(massive PTE)中的救治经验,探讨ECMO的临床疗效及其应用价值。方法收集因传统治疗无效而行ECMO救治的massive PTE患者。ECMO病例均使用美国Medtionic公司Cameda肝素涂抹套装管路,选择经皮切开股动静脉插管置管,采用(V-A)ECMO模式进行辅助转流。通过比较辅助前后血流动力学、血气分析指标来评估ECMO的辅助疗效。结果共3例成人massive PTE患者行ECMO辅助,建立ECMO时间15~25 min,辅助时间(61.4±12.2)h,成功脱机2例,康复出院2例(66.7%)。辅助前后相关指标进行比较后发现:血流动力学指标(HR、MAP、CVP)、血气分析指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Sa O2)及血乳酸含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO能迅速稳定massive PTE患者的呼吸、循环功能,可为massive PTE原发病的诊治赢得时机,是目前抢救massive PTE较为有效的方法。

射频热疗联合腹腔灌注多西紫杉醇和顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

近年来。消化道肿瘤的发病率呈现出明显的上升趋势。而恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，临床表现为食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹胀、恶心等一系列症状，严重影响患者生活质量，治疗不及时可导致患者呼吸循环功能衰竭甚至危及生命。既往常规治疗方法为放腹腔积液后直接向腹腔内灌注化疗药物或静脉化疗．但疗效一般。

浅析临床医学研究生“文化休克”的原因及管理对策

文化休克”（Cultural Shock）是1958年美国人类学家奥博格（Kalvero Oberg）提出来的一个概念．是指一个人进入到不熟悉的文化环境时，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉。其实，“休克”本来是指人体重要功能的丧失，如身体失血过多。呼吸循环功能衰竭等。

“肠”治久安,需防字当先

2012年10月15日，柬埔寨前国王西哈努克在北京逝世，享年90岁。此前，美联社曾报道，西哈努克近年健康情况欠佳，患有结肠癌等疾病，在北京休养并接受治疗正是由于身体原因。时光倒转，2004年，身价35亿的均瑶集团董事长王均瑶因患晚期肠癌，并发肺部感染、呼吸循环功能衰竭，因抢救无效而辞世，年仅38岁。同年底，晚期肠癌也夺走了清华大学学生张春鸣只有21岁的生命。