儿童心血管系统药物中毒致呼吸循环功能障碍的护理体会

目的探讨5例心血管系统药物中毒患儿的急救及护理措施。方法通过对5例心血管系统药物中毒患儿的临床表现、治疗和护理干预进行分析和归纳总结。结果 5例患儿均出现呼吸循环功能衰竭,其中死亡1例,放弃治疗1例,治愈3例。结论心血管系统药物中毒可导致呼吸循环衰竭,危及生命,服药后的2~4小时是救治的关键。护理的重点是做好急救护理、治疗后的观察护理、心理护理和用药安全指导。

心血管系统药物中毒致呼吸循环功能障碍四例临床分析

目的 通过对4例有呼吸循环功能障碍的病例分析总结,提高儿科医生对心血管系统药物中毒的认识.方法 收集本院由于心血管系统药物中毒致呼吸循环功能障碍患儿4例,分析其干预措施、病情变化、预后及转归.结果 4例患儿在误服后的不同时间内出现呼吸循环功能障碍,经积极处理后2例好转,2例死亡.结论 心血管系统药物中毒易导致呼吸循环功能障碍,可危及生命,应提高警惕.

急性肺栓塞易患因素分析及护理对策

急性肺栓塞（APE）是指血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征，具有起病急、病情重、病死率高等特点^[1]。及时诊治及正确的护理对缓解肺栓塞临床症状、降低病死率具有重要的意义。本研究对我科近三年来收治的急性肺栓塞患者易患因素进行简要分析，并探讨相关护理对策，为临床APE患者的护理工作提供一些帮助。

全麻下上腹部术后苏醒质量的影响因素

麻醉苏醒是全身麻醉管理的重要环节之一,麻醉苏醒质量是反映麻醉质量的重要方面[1]。上腹部手术（Upper Abdominal Surgery,简称UAS）切口临近胸腔,创伤大,手术时间相对长,机体应激反应强,术后患者常发生不同程度的呼吸循环功能障碍,尤其以上腹部手术后更为严重。

0．25％布比卡因单侧脊麻用于高龄患者下肢手术临床观察

高龄患者大都合并内科疾病，施行腰麻因阻滞平面扩散易发生呼吸循环功能障碍而危及生命，麻醉需谨慎处理。我院采用0．25％重比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者一侧下肢手术的麻醉，临床效果确切、安全可靠，现报道如下：

胸部交通事故伤162例的急救与护理

近年来，随着机动车辆的快速增加，由其引发的交通事故伤亡已成为创伤外科的主体。因胸部体表面积大、目标明显，受伤的机会也较多，其发生率仅次于四肢和颅脑伤，居第三位。胸部交通事故伤患者往往病情急且危重，如不采取及时有效的抢救措施，易导致呼吸循环功能障碍而危及生命。我院2003年1月至2006年6月共收治162例胸部交通事故伤的患者，现将其急救与护理体会报道如下：

创伤性连枷胸25例的护理体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁，指多根多处肋骨骨折后，形成局部胸廓软化区，软化区呈反常呼吸，可造成纵隔左右摆动，如不及时恰当处理，可引起严重的呼吸循环功能障碍。我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例。现将护理体会报道如下：

多发性肋骨骨折内固定术的围手术期护理

严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一，病情凶险，变化迅速，病死率高［1］。多发肋骨骨折常引起胸壁的不稳定、连枷胸而导致呼吸循环系统发生病变，产生严重的呼吸循环功能障碍等。为了达到消除胸壁浮动，尽量减少并发症的出现，尽可能减轻患者的痛苦，采用内固定术纠正连枷胸已成为趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化［2］。本院自2009年4月至2012年12月应用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折患者70例，效果满意，这种方法具有患者痛苦少，恢复快，病程短的显著特点。现将护理要点报道如下。

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌（36．3％）、乳腺癌（25％）和恶性淋巴瘤（8％-26％），其次为卵巢癌、胃癌、结肠癌等。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气促、憋喘、心慌、不能平卧等症状，如不及时治疗可引起患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血等并发症，严重者甚至危及生命。

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液发病原因复杂,在我国以结核最为常见（54.5%）,其次为恶性肿瘤（23.1%）[1]。大量的胸腔积液可导致患者胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,引起呼吸循环功能障碍等。以往的治疗方法是多次进行胸腔穿刺抽液,或者采用胸腔闭式引流.增加了患者的痛苦,同时护理不当可出现并发症,如脓胸,穿刺点感染,脱管,复张性肺水肿等,影响患者的治疗[2]。

外伤性膈肌破裂的诊断和治疗

膈肌因外伤原因而致的损伤破裂，是胸外科较为少见的急性病症。由于部位特殊，临床表现不甚典型，加之许多临床医师对该病症认识不够，往往引起漏诊延误治疗。且该急症易导致呼吸循环功能障碍，危及生命。故早期诊断及时处理对于挽救生命、治愈疾病、减少并发症尤为重要。现总结报道如下：

寰枢椎脱位的治疗进展

寰枢椎位于颅颈交界区,上接颅骨下连颈椎,其椎管内是高位颈脊髓和延髓.累及寰枢椎的创伤、炎症、肿瘤以及先天发育畸形等疾患可导致寰枢椎脱位或寰枢椎失稳,从而压迫脊髓,引起四肢麻木、无力、括约肌功能障碍、呼吸循环功能障碍等.据不完全统计,上颈椎创伤所致寰枢椎脱位的致残率高达60％～80％,严重者可能使患者瘫痪甚至危及生命[1-3].由于寰枢椎部位深在,周围解剖结构复杂,手术难度较高,风险较大,因此,一直是脊柱外科手术的难点.

创伤性膈疝的麻醉处理

我院于2000～2002年对8例创伤性膈疝病人成功地实施了膈肌修补术,现将膈疝围麻醉期处理报告如下.