通腑汤联合呼吸末正压递增法治疗多源性ARDS家兔的研究

目的观察通腑汤联合呼吸末正压递增法(IP)对多源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔的影响。方法选择健康成年雄性家兔24只,随机分为三组,每组8只。A、B、C组分别采用肺泡灌洗、油酸静脉注射及盐酸吸入法进行造模。于造模成功后,将各组分为对照组和治疗组,每亚组各4只。对照组给予IP治疗;治疗组在对照组基础上联合通腑汤。分别于复张前、后观察各组气体交换指标、肠鸣音恢复时间及腹腔内压情况。结果肺复张6 h、12 h后,治疗组氧合指数水平分别高于各对照组;治疗组肠鸣音恢复时间短于对照组;肺复张后12 h,治疗组腹腔内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用通腑汤联合IP治疗多源性ARDS家兔效果优于单纯IP。

不同肺复张方法在肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗中应用比较

目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用控制性肺膨胀(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV)三种肺复张方法,记录RM前后患者心率,平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),氧合指数,肺静态顺应性等指标的变化,并作统计学分析。结果RM后患者短时间内氧合指数和肺静态顺应性都明显增加,SI组30 min和1 h增加幅度较其他两组明显减少(P<0.05),2 h时三组数据之间无明显差别(P>0.05)。RM后患者短时间内均有心率增快,CVP上升,MAP下降,SI组变化幅度最大(P<0.05),20 min后三组数据之间无明显差别(P>0.05)。结论对于肺内源性ARDS行RM,SI对肺顺应性和氧合改善效果最差,对血流动力学影响最大,IP和PCV方法没有明显差别。

不同肺复张方法在ARDS治疗中的应用研究

目的:探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法:将63例ARDS患者随机分为A、B、C三组,每组21例,分别应用控制性肺膨胀、呼吸末正压递增法、压力控制法三种肺复张方法治疗,观察记录RM治疗前后患者氧和指数(PO2)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)指标的变化,并统计分析。结果:C组患者PaO2、PO2、SpO2水平在5min、10min显著高于其它两组(P<0.05);RM后三组患者短时间内心率均增快,CVP下降,MAP上升,A组变化幅度最大(P<0.05),25min后三组数据之间无显著差异(P>0.05)。结论:三种方法综合比较发现,压力控制法应用于ARDS患者的治疗更具有优势。

不同肺复张方法对多源性ARDS家兔治疗的研究

目的观察不同肺复张(RM)方法对多源性ARDS家兔的治疗作用。方法2014年1—6月选择健康成年雄性家兔48只,随机分为3组,3组采用不同的方法造模,每组造模16只,造模成功后,将各组随机分为4个亚组每组4只兔子。每个亚组分别给予控制性肺膨胀法(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV)及容量控制通气模式(VCV,对照组)。分别于RM前及RM后1min、30min、1h、2h、4h监测PaO_2/FiO_2,动态肺顺应性(Cdyn),中心静脉压。结果3种RM方法对于ARDS家兔Cdyn和中心静脉压影响与对照组及3种RM方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3种RM方法对于ARDS家兔PaO_2/FiO_2影响均优于对照组(P<0.05),IP法ARDS家兔在RM后1min(T_1)及RM后30min(T_2)PaO_2/FiO_2水平均显著高于同期SI组、PCV组及对照组;差异有统计学意义(P<0.05);30min后3种RM方法对家兔PaO_2/FiO_2水平的改善作用比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种RM方法对于多源性ARDS家兔均有治疗作用,其中呼吸末正压递增法在RM后早期效果优于其他两种方法。