脱机试验拔管后行面罩雾化对呼吸机支持治疗患者血气分析指标及拔管成功率的影响

目的:分析脱机试验拔管后行面罩雾化对呼吸机支持治疗患者血气分析指标及拔管成功率的影响。方法:选取本院2019年1月至2022年3月行呼吸机支持治疗的80例患者,依据脱机试验拔管后是否使用面罩雾化进行分组,对照组40例未使用面罩雾化并进行传统护理,观察组40例在传统护理基础上使用面罩雾化。分别在脱机试验拔管后、成功拔管后采集血气指标,收集吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数、一次拔管成功率、并发症总发生率并进行对比。结果:两组脱机试验拔管后的血气分析指标相近,两组成功拔管后的血气分析指标均优于本组脱机试验拔管后(P<0.05),且观察组的血气分析指标优于对照组(P<0.05);观察组的吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数均少于对照组(P<0.05),一次拔管成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脱机试验拔管后行面罩雾化有助于改善呼吸机支持治疗患者血气分析指标,提高一次拔管成功率并降低并发症总发生率,吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数均更少。

矽肺合并慢性呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗的必要性分析

目的分析长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭必要性。方法选取从2014年2月至2016年2月40例长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组采取常规治疗,观察组长期无创呼吸机支持治疗,对比两组治疗情况。结果观察组Hb、PCO_2、PO_2分别为(14.34±3.22)g/L、(32.44±16.22)mm Hg、(73.45±16.43)mm Hg,对照组分别为(18.45±4.33)g/L、(67.45±18.45)mm Hg、(38.67±15.97)mm Hg,观察组指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组呼吸衰竭复发率、病死率分别为10.00%、5.00%,对照组分别为40.00%、30.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭,疗效确切,具有临床应用价值。

PDCA管理对呼吸机支持治疗患者床头抬高30°执行率的影响

目的探讨PDCA管理对呼吸机支持治疗患者床头抬高30°执行率的影响。方法选取本科室于2016年1月-12月收治的102例采用呼吸机支持治疗的患者为观察组,采用PDCA管理抬高床头30°的执行率。选取本科室于2015年1月-12月收治的110例采用呼吸机支持治疗的患者为对照组,实施常规护理。比较两组床头抬高30°的执行率、呼吸机的使用时间、VAP的发生率以及呼吸机使用期间的生理指标情况。结果观察组的床头抬高30°的执行率高于对照组,呼吸机使用时间少于对照组,VAP的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气72 h的RR、HR、PaO_2高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环管理能够提高呼吸机支持治疗患者床头抬高30°的执行率,减少VAP的发生。

肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的影响

目的:探讨肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的影响。方法:采用随机数表法,将102例采用呼吸机支持治疗的呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养乳剂支持治疗,均治疗2周。检测患者治疗前后的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、pH值、血氧分压(PaO 2)及血二氧化碳分压(PaCO 2)水平,观察两组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后,观察组的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、pH及PaO 2指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),而PaCO 2明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组高血糖发生率为0.00%,明显低于对照组的7.84%(P<0.05);但两组肝肾功能损害、泌尿系统感染及吸入性肺炎的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养乳剂支持能明显改善呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者的营养状态及免疫功能,临床效果较好。

130例成人重症肺炎患者的呼吸机支持治疗效果观察

目的:探讨成人重症肺炎患者应用呼吸机支持治疗的临床疗效,总结相关临床治疗经验。方法:选取笔者所在医院2009年3月-2014年8月收治的重症肺炎患者130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。其中对照组仅给予抗感染药物、氨茶碱、沙丁胺醇等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行气管插管并予有创呼吸机治疗,对两组患者的住院天数、治愈率、死亡率进行分析对比。结果:本研究中130例重症肺炎患者经临床治疗后,对照组患者平均住院天数为(24.25±0.65)d,治愈率仅为50.77%,死亡率为49.23%;治疗组患者的平均住院天数为(11.58±0.66)d,治愈率达96.92%,死亡率仅为3.08%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础治疗同时联用呼吸机支持治疗重症肺炎疗效显著,大幅缩短住院时间,有效减轻患者的经济负担,临床治愈率高,值得临床推广应用。

呼吸机支持治疗7例脱机失败及对策

2006年2月-2007年10月我院收治的呼吸机支持治疗危重患者中。对7例脱机失败原因及对策分析如下：

重症监护室成人肺癌患者术后呼吸机支持治疗的护理研究

探究重症监护室成人肺癌患者术后呼吸机支持治疗的护理效果。方法:有针对性的选取我们医院在2020年10月到2021年10月期间收治的重症监护室肺癌术后患者90例作为研究对象,按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组,每组各有患者45例,针对对照组实施常规护理模式,针对观察组实施针对性风险防护护理干预模式,对于呼吸机支持治疗过程中可能造成的危险因素进行充分分析,且精准的风险护理干预,然后比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度以及并发症发生率等情况要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:对于重症监护室成人肺癌术后患者来说,对其进行呼吸机治疗的过程中极有可能出现不同程度的风险或者并发症等等,因此在具体的护理过程中要采取针对性风险防范护理教育模式,有效避免各类影响因素对其造成的危害,确保护理干预更具有针对性和可行性,以此可确保患者的护理满意度能够显著提升,有效防范可能造成的危害或者医院感染等。因此这种护理教育模式有临床推行的必要和价值。

成人重症肺炎患者应用无创呼吸机支持治疗的临床疗效研究

研讨不同治疗措施对于成人重症肺炎疾病的干预效果与优势。方法由于开展的治疗措施不同,将包头医学院第二附属医院成人重症肺炎患者100例分2组,即落实常规干预(参照组50例)与落实无创呼吸机支持治疗(分析组50例);比较不同干预措施的治疗效果差异性。结果 分析组在院治疗时间与治疗满意度均短(高)于参照组,(P<0.05)。分析组治疗有效度98.00%高于参照组的80.00%,(P<0.05)。分析组在平均动脉压、动脉血氧分压、二氧化碳分压、心率、pH均高(低)于参照组,(P<0.05)。分析组治疗安全性高于参照组,(P<0.05)。结论 成人重症肺炎病情较为严重,选择科学、高效、规范的方案对疾病加以干预非常有必要,而无创呼吸机支持治疗对病情的稳定、动脉血氧分压、二氧化碳分压及心率等指标均可发挥显著治疗效果,此方案还可提高治疗安全性,缩短在院治疗所用时间,治疗过程舒适,进而获得较高治疗满意度,具有推广价值。

重症监护室成人肺癌患者术后呼吸机支持治疗的护理研究

目的通过危险因素调查探讨重症监护室成人肺癌患者术后呼吸机支持治疗的护理研究。方法选择2010年1月至2012年1月我院重症监护室收住的成人肺癌患者90例，对临床病例资料与预后情况进行调查与分析。结果发生呼吸机相关性肺炎20例，发生率为22．2％。单因素分析研究表明机械通气时间、气管内吸引、再插管、并发疾病与呼吸机相关性肺炎的发生密切相关（P〈0．05）；多因素分析显示机械通气时间、气管内吸引与并发症疾病是呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素（P〈0．05）；发生呼吸机相关性肺炎患者的ICU住院时间、用机时间、APACHEII评分和死亡率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症监护室成人肺癌患者术后呼吸机支持治疗可导致呼吸机相关性肺炎的发生，多与机械通气时间、气管内吸引和并发疾病有关，预后比较差，要根据危险因素加强护理配合。

成人重症肺炎患者应用呼吸机支持治疗的临床疗效研究

探讨呼吸机支持疗法在成人重症肺炎患者治疗中的使用情况。方法 研究期间的所有对象都是在同时间段中选取,也就是2019年1月到2022年10月,结合各方条件及需求纳入80例,基于治疗方案不同分成常规方案治疗对照组和联合呼吸机支持疗法的观察组,每个小组都纳入了40例,查阅并归纳两组疗效,展开对比分析。结果 观察组治疗有效率高于对照组,而住院时间短于对照组,P<0.05。心率等相关指标的入院时组间对比无差异,P>0.05;治疗治疗后6h均发生改变,明显观察组优于对照组,P<0.05。此外,观察组出现不良事件的几率低于对照组,P<0.05。结论 呼吸机支持疗法在成人重症肺炎患者治疗中的使用优势诸多,比如增强临床疗效,改善患者体征指标,以及规避不良事件出现等,值得广泛推广应用。

有创呼吸机辅助通气患者的心理护理体会

随着医学科技的发展，呼吸机在抢救危重患者中的重价值越来越受到重视。但是，它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视。因呼吸机的使用，使患者从一个健康、独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者，这些变化给患者造成极大的心理压力。尤其是超长时间的呼吸机依赖患者的心理问题，其对患者的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害。现将呼吸机支持治疗心理护理体会报告如下。

无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，当急性加重期易并发呼吸衰竭，在临床治疗中常规予低流量鼻导管吸氧和呼吸兴奋剂使用，效果不佳，重症患者常需要气管插管辅以呼吸机支持治疗。有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎和口腔糜烂等，且不易被患者家属所接受。近年来，为减少有创机械通气并发症，无创人工通气日益受到重视。本文就无创人工通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行观察，结果报告如下。

呼吸衰竭患者气管切开的护理体会

呼吸衰竭患者常需要呼吸机支持治疗,一般采用气管插管,但该类患者意识常为清醒或嗜睡,对插管耐受度差,出现烦躁和拔管,影响机械通气治疗效果。我院2005年1月～2009年12月对此类患者行气管切开,经积极的护理配合,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。

右美托咪啶应用于区域麻醉的研究进展

右美托咪啶（dexmedetomidine）是一种新型高效的α2肾上腺素受体激动剂，其受体选择性高于可乐定．可广泛作用于哺乳动物的大脑。产生镇静、镇痛和抗交感作用。右美托咪啶最早应用于重症监护病房的患者．这些患者往往需要长时间的镇静，有的患者行呼吸机支持治疗也需要使用镇静药物来减轻气管内插管带来的不适。随着临床使用的增多，右美托咪啶的应用范围也不断扩大。很多研究发现,全身麻醉气管插管前使用右美托咪啶能够明显地降低气管内插管引起的心血管反射，改善插管条件。进一步研究发现，全身麻醉过程中使用右美托咪啶还能够加强麻醉药物的镇痛效果。减少药物应用,并且围术期血流动力学稳定。