头孢曲松钠联合集束化管理措施对早期呼吸机相关肺炎的预防效果

目的观察头孢曲松钠(CRO)联合集束化管理措施(BM)对行机械通气(MV)的重症监护室(ICU)患者早期呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2022年5月至2023年4月首都医科大学附属北京同仁医院138例ICU行MV的患者。根据是否使用CRO分为CRO组和非CRO(NCRO)组,两组患者住院期间均实施BM。观察并比较两组患者早期VAP发生率、死亡率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。此外,比较干预前和干预后(第7 d)两组患者炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)]的变化情况。结果CRO组患者早期VAP发生率低于NCRO组(P<0.05)。CRO组患者死亡率低于NCRO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CRO组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于NCRO组(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP水平、血清PCT水平和WBC差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,CRO组和NCRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC均显著下降(P<0.05)。此外,第7天,CRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC低于NCRO组(P<0.05)。结论CRO联合BM可降低行MV的ICU患者早期VAP发生率,缩短MV时间、ICU住院时间和总住院时间,并降低机体炎症反应水平。

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

探讨呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理预防的措施

探讨呼吸机相关肺炎的发生原因及护理预防的措施。方法 抽取我院呼吸机相关肺炎患者216例进行分析;分为两组进行不同护理的比较。结果 观察组经护理后患者的呼吸机肺炎发生率、临床住院时间明显优于对照组。结论 探讨呼吸相关肺炎的原因以及预防护理措施能够降低呼吸机肺炎的发生率,提高临床的整体治疗效。

规范化综合干预策略在呼吸机相关肺炎感染预防中的应用效果观察

目的 观察规范化综合干预策略在呼吸机相关肺炎感染预防中的应用效果。方法 选择2022年7月至2023年6月收治并接受呼吸机治疗的患者100例为观察样本,以随机数字表法将100例呼吸机治疗患者分为试验组与对照组,每组50例。对照组以呼吸机治疗常规模式施护,试验组以规范化综合干预策略施护,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组呼吸机治疗患者血清炎性因子测评指标优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,住院耗时与机械通气耗时短于对照组,APACHE评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将规范化综合干预策略应用于呼吸机相关肺炎感染预防护理之中,利于其炎性反应程度与VAP发生率的减低、康复进度的加速、健康状况的改善。

前馈风险控制护理对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响

目的:研究前馈风险控制护理应用于重症加强护理病房(ICU)机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果。方法:本文抽选2022年3月至2024年1月聊城市东昌府区中医院ICU内收治的机械通气呼吸机相关性肺炎患者(80例)作为观察对象,对上述患者的相关资料展开回顾性分析。依据护理方案进行分组,对照组(40例)应用传统护理模式,观察组(40例)应用前馈风险控制护理模式。就护理效果展开比对。结果:护理后观察组呼吸机相关性肺炎出现时间(10.16±0.98)d和ICU住院时间(14.19±1.06)d均短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度(98.74±2.27)%、氧合指数(358.85±25.12)mmHg均高于对照组(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分(12.49±0.52)分、临床肺部感染积分(CPIS)评分(2.32±0.11)分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者应用前馈风险控制护理模式可获得显著效果。

机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎相关因素及预防措施探讨

分析新生儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)因素与预防措施。方法:抽取2019年01月~2022年01月在我院接受机械通气治疗的45例新生儿,回顾性分析临床资料,依据是否发生VAP分为VAP组(25例)与非VAP组(20例),分析新生儿并发VAP相关因素。结果:两组在APACHEⅡ评分、出生体质量、机械通气时间、吸痰次数以及营养不良、早产、败血症以及肺部原发性疾病发生比例等方面存在差异(P<0.05),有统计学意义。结论:接受机械通气治疗的新生儿中,VAP患儿早产、营养不良、败血症以及肺部原发性疾病发生比例高于非VAP患儿,出生体质量较低,机械通气时间、吸痰次数以及APACHEⅡ评分较高,就此制定并采取相应预防措施很有必要。

集束化护理在新生儿呼吸机相关性肺炎预防中的价值分析

分析集束化护理对于新生儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法 选择我院于2023年3月-2024年3月期间收治的40例接受呼吸机治疗的新生儿,依据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和实验组(集束化护理),各20例。对比两组护理效果。结果 实验组肺炎发生率较低,血气分析指标较为良好,P<0.05。 结论 给予新生儿集束化护理有利于降低呼吸机相关性肺炎发生风险,该护理措施的预防效果十分良好,能够在极大程度上降低不良事件,同时对于呼吸功能的增强具有积极作用。

呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果

研究呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果。方法 研究对象纳入期限为2021年9月至2023年9月,选取在我院神经内科重症监护病房接受治疗的60例患者为研究对象,随机分对比组(n=30)、干预组(n=30)两组,分别予以常规护理与呼吸机相关性肺炎预防护理,对比二组肺炎发生率、住院时间、机械通气时间、吸痰前后生命体征。结果 对比组30例患者共有8例出现了呼吸机相关性肺炎症状,发生率26.67%,干预组仅有2例出现症状,发生率6.67%,P<0.05,差异均衡可比;相较于对比组,干预组患者住院时间、机械通气时间更短,P<0.05,差异均衡可比;干预组患者各体征变化情况较对比组更好,差异均衡可比,P<0.05。结论 呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用,具有重要的临床实践意义,有利于改善患者的呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者住院与机械通气时间,改善患者生命体征,值得推广。

急诊科呼吸机相关肺炎的预防以及护理效果

分析急诊科呼吸机相关肺炎的预防以及护理措施。方法 选取急诊科应该呼吸机患者82例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施相关肺炎预防护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 急诊科呼吸机相关肺炎的预防以及护理措施可以改善患者的护理效果,改善患者的客观指标,改善患者护理安全性,建议在临床推广。

集束化护理干预对早产儿呼吸机相关性肺炎的预防价值观察

集束化护理针对于早产儿呼吸机相关性肺炎预防价值观察。方法 早产儿100例为样本数据(时间:2022.01~2023.05期间),随机分组,各50例,对照组进行了常规护理,实验组进行了集束化护理干预。结果 实验组对比对照组,研究指标改善意义及价值明确,(P<0.05)。结论 集束化护理针对于早产儿呼吸机相关性肺炎,预防价值明确,有充分的借鉴价值。

探讨前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察

浅析ICU机械通气患者采用前馈风险控制护理的效果,积极的预防治疗导致的并发症,为患者讲解机械通气的要点,提高护理安全管理水平。方法 选取2023年1月~2023年12月本院收治的ICU机械通气患者60例,对照组采用基础护理;观察组采用前馈风险控制护理,对比护理管理效果。结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,P<0.05;观察组炎症因子水平和肺功能指标均优于对照组,P<0.05;观察组机械通气时间和住院时间用时短于对照组,P<0.05。观察组患者GCO评估数据高于对照组,对比差异大。结论 针对ICU机械通气患者实施前馈风险控制护理的效果显著,有助于改善患者的炎症指标,防治呼吸机相关性肺炎的发生,提升了患者治疗舒适度,值得推广应用。

前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察

探讨前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。本研究选取2021年11月-2022年11月期间,医院收治的80例ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者为研究对象。为确保研究有效性,按照组间基本特征具有可比性原则,将这些患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规护理干预,而观察组患者则接受前馈风险控制护理干预。在护理干预前后,对两组患者的机械通气时间、ICU入住时间进行比较,并评估他们的舒适状况量表(GCQ)评分、炎症指标、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标。通过统计学方法对这些数据进行处理和分析,以评估前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。经过护理干预后,观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明前馈风险控制护理在缩短患者机械通气时间和ICU入住时间方面具有显著效果。在护理干预前,两组患者的GCQ评分、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,在护理干预后,两组患者的上述各项指标均得到了明显改善。其中,观察组患者的GCQ评分显著高于对照组(P<0.05),表明他们在舒适度方面有了显著提升。同时,观察组患者的IL-4、IL-8及CRP等炎症指标水平也低于对照组(P<0.05),说明前馈风险控制护理有助于降低炎症水平。此外,观察组患者的体温、WBC及NC等指标也低于对照组(P<0.05),这进一步证实了前馈风险控制护理在改善患者生理状况方面的积极作用。本研究结果表明,前馈风险控制护理干预在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果显著。

危重症患者呼吸机相关性肺炎的预防与处理策略研究

研究并探讨在ICU危重症患者中,对呼吸机相关性肺炎的预防与处理策略的临床应用效果。方法 本次研究选取110例ICU危重症患者,根据治疗方法分为常规组和实验组,每组55例。常规组采取常规治疗,实验组采取预防性和处理策略。结果 实验组相关性肺炎发病率(3.63%)显著低于常规组(29.09%);实验组就诊相关指标,如人工通气时长,留管时间及ICU就诊时间均显著低于常规组。在血气指标改善情况上,实验组患者的氧饱和度和动脉血氧分压改善明显,二氧化碳分压及酸碱度调整更佳。此外,实验组痰液黏稠度较治疗前明显降低。结论 预防性和处理策略在ICU危重症患者呼吸机相关性肺炎的应用,将明显提升氧合情况,调整酸碱平衡,减少病患的呼吸机使用时间和ICU停留时间,同时有效降低痰液黏稠度和肺炎发病率,提高患者的生活质量。

预防性护理在呼吸衰竭机械通气患者中的应用及影响分析

目的 研讨预防性护理在呼吸衰竭(respiratory failure,RF)机械通气患者中的应用及影响。方法 选取2021年1月—2021年12月于山东大学齐鲁医院住院行机械通气的54例RF患者,以随机数表法为依据完成分组,每组27例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上实施预防性护理,比较2组不同干预阶段的动脉血气[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))]、通气相关指标(日排痰量、机械通气时间及住院时间)、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)及其他并发症发生情况、患者满意度等指标。结果 干预后,观察组Pa O2及Sa O2水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日排痰量多于对照组,机械通气和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率及其他并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院日调查的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性护理能够有效改善RF患者动脉血气,减少VAP及其他并发症发生,对患者的满意度及整体通气效果有提升作用,值得推荐。

护理风险管理联合口腔干预对老年高血压脑出血患者术后呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的:探究护理风险管理联合口腔干预对老年高血压脑出血(HICH)患者术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法:选择98例HICH患者为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理;观察组采用护理风险管理联合口腔干预护理。比较两组VAP发生率、口腔病原菌检出情况、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生率。结果:观察组VAP发生率为16.33%,低于对照组的42.86%(P<0.05);护理后,两组病原菌数量均下降,且观察组总株数少于对照组(P<0.05);GCS评分上升、NIHSS评分下降,且观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论:对老年HICH患者术后实施护理风险管理联合口腔干预护理,可降低术后VAP发生率、改善患者神经功能与预后,同时降低患者术后并发症发生率。

前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察

目的探讨前馈风险控制护理对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法选取2021年11月—2022年11月医院收治的80例ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受前馈风险控制护理干预,比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间,护理干预前后舒适状况量表(GCQ)评分、炎症指标、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)。结果护理干预后,观察组患者机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者GCQ评分、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者上述各项指标均明显改善,但其中GCQ评分观察组患者高于对照组(P<0.05);IL-4、IL-8及CRP等水平观察组患者低于对照组(P<0.05);体温、WBC及NC等水平观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论前馈风险控制护理干预用于ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者,可缩短患者机械通气时间与ICU入住时间,降低炎症水平,提升患者舒适度,促使患者快速康复,改善预后。

呼吸机相关肺炎目标性监测研究进展

呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。目前,VAP发病率较高,是医院感染防控的重点及难点,因此探索VAP目标性监测研究显得尤为重要。本文结合近年来国内外对VAP的研究文献,围绕VAP相关定义、发病机制、流行病学、病原菌及其耐药性、生物膜、危险因素、防控措施等方面进行综述。文献复习结果表明,VAP的主要发病机制是呼吸道及机体防御系统受损、机械通气时病原菌侵入及定植。引起VAP的病原菌通常以混合细菌感染为主,主要是革兰阴性菌。我国各级医院的VAP在病原菌分布及其耐药性情况差异较大。VAP的危险因素主要有:病原微生物定植、有创机械通气时间、高龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)高、血清白蛋白低、预防性使用抗菌药物、留置胃管、糖皮质激素的使用、使用抑酸剂、侵入性操作、使用镇静药物、床头未抬高30°~45°。VAP预防控制措施主要分为核心预防措施、一般预防措施、不常规或不推荐预防措施3类。这些结果表明,VAP的精准防控可针对不同的危险因素提出相对应的预防与控制措施,从而降低VAP发病率及病死率。

呼吸窘迫综合征机械通气早产儿VAP危险因素分析及预防策略

目的:分析呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素,寻求对应的预防策略。方法:采用回顾性调查,对2020年1月1日~2023年1月1日诊治的90例RDS机械通气早产儿进行资料分析,以发生VAP的35例RDS机械通气早产儿为观察组,未发生VAP的55例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析。分析诱发RDS机械通气早产儿出现VAP的相关危险因素,并提出对应的预防策略。结果:单因素分析结果显示,1 min新生儿Apgar量表评分、RDS分级、重复插管次数、有创通气时间、拔管后无创通气时间为RDS机械通气早产儿出现VAP的相关危险因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,RDS分级、重复插管次数、有创通气时间、拔管后无创通气时间为导致RDS机械通气早产儿VAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,上述影响因素曲线下面积分别为0.701、0.861、0.768、0.773,敏感性较高。结论:RDS机械通气早产儿VAP的发生可能与RDS轻重程度、通气时间及重复插管次数有关,因此,应继续优化护理流程,强化临床治疗效果。

主动脉夹层患者术后呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者术后呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的危险因素,并探究预防措施。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月南华大学附属第二医院收治的296例AD患者的临床资料。通过医院电子病例数据库检索诊断为AD且顺利完成手术的患者,根据术后是否发生VAP分为VAP组和N-VAP组。采用单因素分析筛选出差异有统计学意义的肺炎相关危险因素作为自变量,以患者术后是否发生VAP为因变量进行多因素logistic回归分析,筛选危险因素。结果本研究共纳入296例AD患者,其中术后发生VAP的患者43例,VAP发病率为14.53%;VAP组与N-VAP组是否急诊、通气时间、手术时间、是否多次气管插管、发病至手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以AD患者术后是否出现VAP为因变量,单因素分析有差异的是否急诊、通气时间、手术时间、是否多次气管插管、发病至手术时间为自变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,通气时间延长、手术时间≥5 h、有多次气管插管是AD患者术后出现VAP的危险因素(P<0.05)。结论本研究对AD患者术后VAP发生的影响因素进行初步评估,其中通气时间较长、多次气管插管及手术时间≥5 h是AD患者术后VAP发生的危险因素。