PCT、CRP及IL-17对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-17(IL-17)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年6月本院诊治的85例因病行机械通气(MV)患者的临床资料,按照外周血采集时间分为三组,未接受MV时作为MVOh组,MV在48h以上,但未发生VAP时作为MV48h组,确诊VAP者作为VAP组。均选用酶联免疫法测定PCT、CRP及IL-17,并分析其对VAP早期诊断的ROC曲线下面积。【结果】VAP组PCT、CRP及lL-17水平均明显高于M48h组及MVoh组,其差异有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT曲线下面积为0.886,CRP曲线下面积为0.687,IL-17曲线下面积为0.570,联合指标曲线下面积为0.900,联合诊断价值明显高于单个血清指标。【结论】对MV患者的血清PCT、CRP及IL-17联合检测能够利于VAP的早期诊断,指导临床治疗。

三种血清炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎的诊断价值比较

【目的】比较三种炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断价值。【方法】选择2014年1月至2015年9月在本院住院并接受机械通气的早产儿70例，根据是否发生VAP将其分为VAP组（n=34）和非VAP组（n=36），70例早产儿均于机械通气前2-3d和机械通气48h后进行降钙素原（PCT）、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）检测。比较两组早产儿的血清PCT、WBC、CRP水平，评估三种炎症指标对早产儿VAP的诊断价值。【结果】VAP组患者的PCT、WBC、CRP水平高于非VAP组患者，其中PCT水平差距较大，有统计学意义（P〈0．05）；非VAP组患者PCT水平〈0．5ng／mL的比例占91．67％（33／36），明显高于VAP组患者的14．71％（5／34），VAP组患者PCT水平在2．0-10．0ng／mL的比例占61．76％（21／34），明显高于非VAP组患者的2．78％（1／36），差异有统计学意义（P〈0．05）；血清PCT对早产儿VAP诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高于WBC和CRP。【结论】血清PCT水平对早产儿VAP有较好的早期诊断价值，其敏感性开口特异性较高，可以作为早产儿VAP的早期诊断指标。