血清胆碱酯酶和视黄醇结合蛋白联合检测对呼吸机相关性肺炎临床诊断价值分析

目的分析血清胆碱酯酶(ChE)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值。方法选取2020年4月至2022年4月于淮安市第五人民医院和徐州医科大学附属医院进行有创机械通气治疗的192例患者为研究对象,分为VAP组和非VAP组。采用酶联免疫法检测血清ChE和RBP水平;Pearson法分析血清ChE、RBP水平及与肺部感染指数(CPIS)评分的相关性;Logistic回归分析有创机械通气患者发生VAP的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ChE、RBP水平诊断VAP的截断值;采用四格表分析ChE、RBP以及两者联合对有创机械通气患者发生VAP的鉴别价值。结果VAP组血清ChE水平显著低于非VAP组,血清RBP水平及CPIS评分显著高于非VAP组(均P<0.05)。VAP组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关,血清RBP水平与CPIS评分呈正相关,血清ChE与RBP水平呈负相关(均P<0.05)。ChE低表达组、RBP高表达组的白细胞计数、机械通气时间显著高于ChE高表达组、RBP低表达组(P<0.05)。RBP、白细胞计数是影响VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。ChE是影响VAP发生的独立保护因素(P<0.05)。血清ChE水平诊断有创机械通气患者发生VAP的AUC为0.832,截断值为4279.17 U/L,血清RBP水平诊断的AUC为0.830,截断值为37.27 mg/L。血清ChE和RBP二者联合诊断VAP的AUC为0.899(95%CI:0.845~0.954),准确度和灵敏度优于各自单独诊断。结论VAP组血清ChE水平显著低于非VAP组,RBP水平显著高于非VAP组,且两者联合对于VAP具有较高的诊断价值。

连续侧转疗法对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

探讨并分析连续侧转疗法(CLRT)在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果,评价其安全性与有效性。方法 本项前瞻性随机对照试验研究是选取在我院综合ICU行有创机械通气的住院患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组予以ICU常规护理,试验组则在此基础上实施CLRT。结果 VAP发生率:试验组患者的VAP发生率(17.2%)低于对照组(34.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。氧合指数:试验组患者干预后的氧合指数高于对照组,差异有统计学意义[(320.78±46.98)mmHgvs(294.60±41.41)mmHg,t=3.183,P<0.05]。试验组患者干预前后氧合指数的差值高于对照组,差异有统计学意义[(102.29±34.46)mmHgvs(70.50±24.49)mmHg,t=5.727,P<0.05]。两组患者其他指标也存在统计学差异。结论 CLRT应用于ICU机械通气患者是安全可行的,且能有效预防或减少VAP的发生,改善患者氧合,减轻肺部感染,改善患者疾病的严重程度,缩短机械通气时间,有助于患者早日康复,为预防VAP的发生提供了新思路,具有潜在的临床应用价值。

中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证52例临床研究

目的:探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)痰热郁肺证患者的临床疗效。方法:92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组(52例)和对照组(40例),所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d。比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间(MVT)以及临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改变情况。结果:治疗后治疗组总有效率73.08%,明显高于对照组的52.50%(P<0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者治疗期间的不良反应均轻微。结论:升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标。

中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎疗效分析

目的:评价中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取小儿VAP患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者予中药方剂雾化,辅以脐部贴敷、耳穴贴压和中药漱口液治疗,观察2组患者临床疗效、中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率,评价中西医结合疗法的临床疗效。结果:治疗后患者临床总有效率为87.5%,显著高于常规治疗组(67.5%),治疗组中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法在缓解小儿VAP症状的同时,无明显毒副作用,提高了患者的治愈率,治疗方法安全可靠,疗效确切。

加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤联合西医基础治疗,干预周期为7 d。观察两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、机械通气时间、腹内压(IAP)、高胃残余量(GRV)发生率、喂养不耐受(FI)发生率及肠内营养达标时间,并评价两组临床综合疗效和安全性指标。结果与对照组相比,治疗后治疗组CPIS评分明显降低(P<0.01),PaO_(2)/FiO_(2)明显上升(P<0.01),Raw明显下降(P<0.01),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后IAP下降更明显(P<0.01),肠内营养达标更快(P<0.05),高GRV发生率、FI发生率更低(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论加味宣白承气汤在辅助治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

观察肺肠同治法对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法:将46例确诊呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组24例和对照组22例。两组均予床边心电监护,留置胃管,经口气管插管或气管切开,有创呼吸机通气治疗,并常规采用抗生素治疗及非抗生素防治的策略。治疗组在此基础上,加用宣白承气汤鼻饲,比较两组患者治疗前后白细胞计数、D-乳酸、降钙素原(PCT)、氧合指数、肠功能障碍评分以及脱机拔管成功率。结果:治疗组与对照组相比,在降低患者WBC、PCT、D-Lac,提高氧合指数和脱机拔管成功率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣白承气汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎效果优于单纯西医治疗组。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎患者临床研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎患者实施中西医结合临床干预的优势性效果。方法:将采用呼吸机治疗的82例患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组患者应用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药麻杏甘石汤合清气化痰丸制成汤剂实施鼻饲治疗。结束后统计两组临床疗效。对两组患者治疗前后,血清降钙素原和肿瘤坏死因子α水平变化进行对比。结果:观察组患者总有效率为83.33%,显著高于对照组的67.50%。两组患者治疗前血清降钙素原和肿瘤坏死因子水平无显著差异,治疗后,两组患者均显著改善,观察组患者的改善幅度显著优于对照组。结论:呼吸机相关性肺炎患者实施中西医结合临床治疗效果显著。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床研究

目的评析中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床优势性效果。方法选取该院2013年4月—2014年11月收治的呼吸机相关性肺炎患者82例为研究对象,并根据用药的不同分为对照组和研究组,各41例。其中对照组41例使用亚胺培南西司他丁钠静滴,研究组41例还加用中药麻杏甘石汤合清气化痰丸汤剂鼻饲,以疗效、炎症因子、血生化指标及ICU评分进行评价。结果研究组的临床总好转率为87.8%,比较于对照组的68.3%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎症因子指标PCT、TNF-α、CRP及血液指标WBC、Pa O_2,各ICU评分指标CPIS、APACHEⅡ、SOFA分别为(15.4±2.4)ng/L、(0.6±0.1)μg/L、(37.2±6.8)mg/L及(9.2±0.5)×10~9/L、(98.8±0.8)mm Hg,(5.2±2.1)分、(16.8±6.2)分、(5.7±3.3)分均比对照组改善更为确切,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎应用中西医结合治疗有助于遏制临床症状,逆转炎症状态,促进呼吸功能恢复。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎（VAP）的临床疗效。方法将41例VAP患者随机分为单纯西药对照组（19例）与中西医结合治疗组（22例）,分别于治疗前和治疗第2、4、6日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗在治疗第4天、第6天主要症状发热、肺部体征、白细胞计数积分较前明显降低;治疗组在治疗第6天发热积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;结论中西医结合治治疗VAP疗效较好。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床效果

目的探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果,为呼吸机相关性肺炎治疗提供参考依据。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予肺炎常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上结合中医治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为82.50%,明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者细胞清除率为92.50%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果显著,且安全、可靠,值得临床推广应用。

自拟清气凉营汤鼻饲佐治呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的:观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的152例呼吸机相关性肺炎且成功撤机患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各76例,对照组给予抗生素治疗,观察组在此基础上给予自拟清气凉营汤鼻饲治疗。经治4周后比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、肺功能。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.05%(73/76),优于对照组的80.26%(61/76)(P<0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组患者肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)较治疗前均上升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,可通过减轻炎症反应,提高肺功能发挥作用。

中西医结合治疗重症监护室呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的观察中药联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及安全性。方法将行气管插管进行机械通气发生呼吸机相关性肺炎的92例患者随机分为治疗组及对照组各46例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦1.5 g静脉滴注,2次/d;左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/d。治疗组在此基础上给予中药复方制剂雾化吸入。观察2组临床治疗效果、住ICU时间以及用药不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),体温恢复时间、住ICU时间明显短于对照组(P均<0.05),细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论中药联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效较好,值得临床推广应用。

中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 52例患者随机分为治疗组26例予中西医结合治疗与对照组26例(单予西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平。结果治疗组总有效率高于对照组,其IL-6、IL-8和TNF-α水平较对照组下降更为明显。结论中西医结合可明显降低VAP患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。

中西医结合治疗呼吸机相关肺炎的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗呼吸机相关肺炎患者的临床疗效。方法:52例患者随机分为中西医结合治疗组(26例)及西药对照组(26例),中西医结合组在西药治疗的同时根据患者实际情况辨证分为痰热壅肺和痰湿阻肺两型进行治疗,观察两组疗效及机械通气时间。结果:中西医结合治疗组的疗效较对照组明显提高,机械通气时间缩短。结论:中西医结合治疗呼吸机相关肺炎具有一定优势。

中西医结合治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:56例患者按照随机数字表法随机分为西药治疗组和中西医结合治疗组。西医治疗组26例,给予抗生素治疗;中西医结合治疗组30例,在抗生素治疗的基础上,根据中医临床辨证分型,加用不同的中药药方进行治疗。结果:中西医结合治疗组的总有效率(83%)明显高于西医治疗组(61%)。结论:中西医结合治疗呼吸相关肺炎效果良好,值得临床推广。

中西医结合治疗呼吸机相关肺炎(痰热壅肺型)疗效分析

目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效。方法将51例VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组。结论中西医结合治疗VAP疗效较好。

中西医结合治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察二陈汤合麻杏石甘汤联合常规西药治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取本院62例痰热壅肺型VAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗。观察2组治疗前后体温、血清降钙素原(PCT)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)以及中医证候评分的变化;记录2组治疗期间的机械通气时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果:治疗前,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组的体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗痰热壅肺证VAP,可进一步缓解患者的肺部炎症状况,改善呼吸功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2016年1月至2017年4月在我院进行治疗的64例呼吸机相关性肺炎患者,随机将64例患者分成对照组与研究组,组间均32例;两组均给予实时心电监护,留置胃管,经口气管插管进行呼吸机通气治疗,常规使用抗生素进行治疗;研究组在此基础上加用中药清金化瘀汤,对比两组患者治疗前后的、白细胞数、氧合指数、降钙素原及治疗后脱机拔管成功率。结果两组治疗后的炎症指标以及氧合指数均明显优于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的炎症指标以及氧合指数均明显优于对照组(P<0.05),研究组治疗后的脱机成功率明显高于对照组(P<0.05),均具备统计学意义。结论中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎能够显著改善患者的炎症指标以及氧合指数,提高脱机成功率,有较高的临床应用价值。