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基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗预防2型糖尿病伴心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎的效果及对炎性介质水平的影响
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作者 李花 徐娟 朱海慧 《临床医学研究与实践》 2024年第18期126-129,共4页
目的分析基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗在预防2型糖尿病(T2DM)伴心力衰竭(HF)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法择取2021年1月至2022年1月收治的100例T2DM伴HF患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,... 目的分析基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗在预防2型糖尿病(T2DM)伴心力衰竭(HF)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法择取2021年1月至2022年1月收治的100例T2DM伴HF患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗。比较两组的干预效果。结果观察组的VAP发生率、随机血糖水平低于对照组,机械通气时间、气管插管时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的脑钠肽(BNP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗能够有效预防T2DM伴HF患者VAP的发生,降低炎性介质水平,改善血糖及心功能,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 循证理论 预见性护理策略 声门下间歇冲洗 2型糖尿病 心力衰竭 呼吸相关性肺炎 炎性介质 心功能
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观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用
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作者 董梅 《每周文摘·养老周刊》 2024年第14期0146-0148,共3页
观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP... 观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。 展开更多
关键词 综合预见性护理 高频振荡排痰 械通气 呼吸相关性肺炎 预防作用
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集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量:3
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作者 郭舒文 谢丽琴 +4 位作者 林娟斌 郑碧月 朱凌燕 赖淑丽 张媚 《天津护理》 2024年第1期66-70,共5页
目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸相关性 集束化护理 超低出生体质量儿
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NICU新生儿呼吸机相关性肺炎预防及管理的证据总结
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作者 王姿璎 郭亚如 +3 位作者 纪涵 郭迎坤 褚梁梁 乔建红 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1492-1497,共6页
目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年... 目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年8月。由研究者独立进行文献质量评价、证据提取及汇总。结果:共纳入14篇文献,分别从危险因素识别、口腔护理、气道内吸引、床头抬高、呼吸机管理、药物使用、整体护理等方面,总结了23条证据。结论 :该研究总结的证据全面、严谨、实用,医护人员可遵循证据为NICU机械通气新生儿提供VAP预防及管理策略,进而减少VAP的发生。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸相关性肺炎 预防 证据总结 循证护理学
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基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果
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作者 邢丽娜 李芳 彭晓红 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期181-184,共4页
目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人... 目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。 展开更多
关键词 心脏手术 督导式预警性护理 失效模式和效果分析模式 呼吸相关性肺炎
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多学科多阶段预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的质量改进策略
6
作者 秦薇 王文超 +3 位作者 姚文杰 古月 郎琴 许晓岚 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第7期649-655,共7页
目的探索多学科多阶段预防呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)质量改进策略(以下简称质量改进策略)对ICU患者VAP发生水平的影响。方法以新疆巴州某三级甲等综合医院ICU为研究场所,以2020年1月—2023年12月行有创... 目的探索多学科多阶段预防呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)质量改进策略(以下简称质量改进策略)对ICU患者VAP发生水平的影响。方法以新疆巴州某三级甲等综合医院ICU为研究场所,以2020年1月—2023年12月行有创机械通气的患者作为研究对象,每年作为一个研究时段。融合循证护理和实施科学的方法学,构建质量改进策略,根据每个研究时段有针对性地实施干预策略。结果2021年—2023年,VAP发生水平均低于院级预警线,2023年VAP综合干预策略执行率均较基线有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);所有入组患者均未出现非计划性拔管;2023年平均机械通气日较2020年显著降低,差异具有统计学意义(W=6786,P=0.008)。结论质量改进策略可有效降低ICU患者VAP发生水平,有效提升临床医疗和护理质量。 展开更多
关键词 重症监护 呼吸相关性肺炎 质量改进 循证护理 实施科学
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基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的预防效果观察
7
作者 孙瑞姣 申华 《山西医药杂志》 CAS 2024年第19期1511-1515,共5页
目的分析基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法收集2022年2月至2024年2月间本院重症医学科收治并提供诊疗的66例老年重症肺炎患者,参考电脑随机数表法,将患者分为2组,对照组33例展开常规干预,研究组3... 目的分析基于循证理论的综合干预对老年重症肺炎呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法收集2022年2月至2024年2月间本院重症医学科收治并提供诊疗的66例老年重症肺炎患者,参考电脑随机数表法,将患者分为2组,对照组33例展开常规干预,研究组33例则予以基于循证理论的综合干预,比较2组的肺功能、血气分析指标、呼吸机相关性肺炎与其他并发症发生情况、预后水平。结果干预后,研究组患者的内源性呼吸末正压(PEEPi)为(0.34±0.05)kPa,低于对照组的(0.60±0.11)kPa,而最大呼吸流量(PEF)是(156±7)L/min,则高于对照组的(132±7)L/min(P<0.05);研究组患者的血氧饱和度(SaO_(2))与氧分压(PaO_(2))均高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_(2))则低于对照组(P<0.05);研究组患者中有3.06%(1/33)出现呼吸机相关性肺炎,低于对照组的18%(6/33),且其他并发症发生率也低于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸困难量表(mMRC)分数是(1.91±0.52)分,急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分数是(12.6±2.2)分,分别低于对照组的(2.21±0.55)分与(16.6±2.3)分(P<0.05)。结论基于循证理论的综合干预应用于老年重症肺炎患者中可取得满意效果,不仅能改善其肺功能及血气分析指标,而且还能积极预防呼吸机相关性肺炎与其他并发症,促进患者预后水平升高。 展开更多
关键词 循证 干预 老年肺炎 呼吸相关性肺炎 肺功能
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早期活动联合气流冲击对AECOPD机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用 被引量:1
8
作者 高锋丽 濮尊国 《河北医药》 CAS 2024年第8期1224-1227,共4页
目的分析早期活动联合气流冲击法对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法前瞻性纳入2021年5月至2023年5月收治的90例AECOPD患者进行随机对照研究,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例... 目的分析早期活动联合气流冲击法对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法前瞻性纳入2021年5月至2023年5月收治的90例AECOPD患者进行随机对照研究,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组于机械通气期间接受常规干预联合气流冲击法干预,观察组在对照组基础上联合早期活动干预。2组均干预至拔管为止。对比2组VAP发生情况(VAP发生例数、VAP发生时间)、住院时间、机械通气时间和治疗期间不良事件(导管易位、堵管、气道损伤、压疮、拔管失败)发生情况,探讨早期活动联合气流冲击法对AECOPD机械通气患者VAP的预防作用。结果观察组VAP发生率、VAP发生时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、机械通气时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良事件总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期活动联合气流冲击法可有效预防AECOPD机械通气患者VAP发生,且可缩短住院时间和机械通气时间,促进疾病更好康复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸相关性肺炎 早期活动 气流冲击法
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集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用 被引量:2
9
作者 郭明 栾成艳 来海欧 《临床医学研究与实践》 2024年第9期157-160,共4页
目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 集束化预防策略 改良浓度配比口腔护理液 重症脑卒中 械通气 呼吸相关性肺炎
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重症监护室重症患者呼吸机相关性肺炎预防中整体护理作用分析 被引量:2
10
作者 宋楠 《基层医学论坛》 2024年第8期32-34,37,共4页
目的分析重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中整体护理的作用。方法纳入盐城市第一人民医院ICU 2022年1月—2023年2月收治的76例重症患者作为研究对象,依照抽签... 目的分析重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中整体护理的作用。方法纳入盐城市第一人民医院ICU 2022年1月—2023年2月收治的76例重症患者作为研究对象,依照抽签法分为对照组与观察组,每组38例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上联合整体护理,对比2组呼吸机使用时间、ICU治疗时间、住院时间、血气指标[血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))]、急性生理学和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、VAP发生率。结果观察组呼吸机使用时间、ICU治疗及住院时间比对照组更短(P<0.05)。护理前,2组SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血气指标水平优于对照组(P<0.05)。护理前,2组APACHEⅡ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组VAP发生率比对照组更低(P<0.05)。结论ICU重症患者采用整体护理可降低VAP发生率,改善患者血气指标,降低APACHEⅡ评分,促进病情好转,缩短住院时间。 展开更多
关键词 整体护理 重症监护室 呼吸相关性肺炎
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静注丙种球蛋白与预防儿童呼吸机相关性肺炎发生的相关性分析
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作者 郭静华 王绪国 +3 位作者 张玥 顾心檬 黄赛虎 徐忠 《抗感染药学》 2024年第2期162-165,共4页
目的:探究静注丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)与预防儿童呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)发生的相关性,为临床VAP的有效防治提供临床依据。方法:选取2020年7月—2022年6月苏州大学附属儿童医院儿... 目的:探究静注丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)与预防儿童呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)发生的相关性,为临床VAP的有效防治提供临床依据。方法:选取2020年7月—2022年6月苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的256例接受机械通气的患儿作为研究对象,根据是否发生VAP,将患儿分为VAP组(52例)和非VAP组(204例),采用Logistic回归分析法分析静注丙种球蛋白与预防儿童呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果:256例接受机械通气的患儿中,有122例在机械通气前1个月内使用了IVIG,使用率为47.66%;而IVIG的用药原因主要为神经系统疾病(31例,占24.41%)、血液系统疾病(30例,占24.59%)、感染性疾病(28例,占22.95%)、血管和风湿免疫性疾病(24例,占19.67%);非VAP组患儿前期IVIG的使用率高于VAP组(50.98%vs 34.62%,P<0.05),而其临床结局为死亡的发生率则低于VAP组(12.75%vs 25.00%,P<0.05);此外,非VAP组患儿的总住院时间、PICU住院时间和呼吸机使用时间均短于VAP组(P<0.05),并且住院费用也低于VAP组(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,接受机械通气的患儿是否发生VAP与多次气管插管、前期使用IVIG具有相关性(P<0.05)。结论:IVIG的使用对接受机械通气患儿VAP的发生具有预防作用,即使IVIG最初的用药目的并非是预防VAP的发生。 展开更多
关键词 静注丙种球蛋白 呼吸相关性肺炎 儿童 械通气
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针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:4
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作者 周晓玲 邵小燕 +2 位作者 丁菊红 龚亚驰 陆玉梅 《护理实践与研究》 2024年第1期106-111,共6页
目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两... 目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 气道护理 重症监护室 呼吸功能 呼吸相关性肺炎 舒适度
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经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气危重症患者发生呼吸机相关性肺炎效果比较
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作者 邱松旺 赵晓红 《湖北民族大学学报(医学版)》 2024年第3期118-120,共3页
目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内... 目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内营养支持,B组予经鼻胃管肠内营养支持。比较两组干预前后营养指标、康复时间、VAP发生率、并发症发生率。结果干预后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)均高于干预前,A组较B组高(P<0.05)。A组MV时间及重症监护室(ICU)入住时间、达到肠内营养目标量所需时间均短于B组(P<0.05)。A组的VAP发生率、并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与鼻胃管相比,经鼻肠管肠内营养支持可改善神经内科MV危重症患者的营养状况,预防VAP及相关并发症的发生,缩短患者的恢复时间。 展开更多
关键词 神经内科 械通气 肠内营养支持 鼻肠管 鼻胃管 呼吸相关性肺炎
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侧向旋转体位密闭式吸痰护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果
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作者 尚云 裴倩 王玉琼 《罕少疾病杂志》 2024年第10期158-160,共3页
目的探讨侧向旋转体位使用密闭式吸痰导管吸痰护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2021年7月至2023年6月在本院急诊重症监护室收治的机械通气患者72例,按照随机数字表法分组,分为对照组和观察组,两组... 目的探讨侧向旋转体位使用密闭式吸痰导管吸痰护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2021年7月至2023年6月在本院急诊重症监护室收治的机械通气患者72例,按照随机数字表法分组,分为对照组和观察组,两组各36例,对照组患者应用常规吸痰法,观察组应用侧向旋转体位密闭式吸痰。分别于入院1d后、护理7d后统计两组患者排痰量、24h排痰次数、血气分析指标(pH、PaO_(2)、PaCO_(2))、CPIS评分,并统计护理期间VAP发生率。结果入院1d后两组排痰量、24h排痰次数比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理7d后两组排痰量均较入院1d后上升,24h排痰次数下降,组间比较,观察组排痰量高于对照组(P<0.05),24h排痰次数低于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率2.78%低于对照组(P<0.05),护理7d后观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05);入院1d后两组血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理7d后两组PaO_(2)均较入院1d后上升,PaCO_(2)较入院1d后下降,组间比较,观察组PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论侧向旋转体位密闭式吸痰护理可以有效预防急诊重症监护室机械通气患者的呼吸机相关性肺炎,改善呼吸功能,增加排痰量,减少吸痰次数。 展开更多
关键词 重症医学科 侧向旋转体位密闭式吸痰 械通气 呼吸相关性肺炎
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 被引量:1
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作者 黄惜华 麦晓蔚 +3 位作者 李惠怡 李琳 孟琼 梁振宇 《广东医学》 CAS 2024年第5期577-582,共6页
目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)... 目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺超声 体位管理 新生儿呼吸相关性肺炎 新生儿呼吸辅助通气
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探讨呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理预防的措施
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作者 袁慧敏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0149-0152,共4页
探讨呼吸机相关肺炎的发生原因及护理预防的措施。方法 抽取我院呼吸机相关肺炎患者216例进行分析;分为两组进行不同护理的比较。结果 观察组经护理后患者的呼吸机肺炎发生率、临床住院时间明显优于对照组。结论 探讨呼吸相关肺炎的原... 探讨呼吸机相关肺炎的发生原因及护理预防的措施。方法 抽取我院呼吸机相关肺炎患者216例进行分析;分为两组进行不同护理的比较。结果 观察组经护理后患者的呼吸机肺炎发生率、临床住院时间明显优于对照组。结论 探讨呼吸相关肺炎的原因以及预防护理措施能够降低呼吸机肺炎的发生率,提高临床的整体治疗效。 展开更多
关键词 呼吸相关肺炎 预防措施 住院时间 气管插管 护理质量
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观察集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果
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作者 方芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0177-0180,共4页
探讨集中式护理措施在急救重症监护单元对接受机械呼吸治疗的病人防止呼吸器相关性肺部感染(VAP)方面的预防成效。研究方案 本项研究从我医院急诊ICU选出了2021年至2022年间使用机械通气治疗的100位病患作为样本,并均等地把他们分配到... 探讨集中式护理措施在急救重症监护单元对接受机械呼吸治疗的病人防止呼吸器相关性肺部感染(VAP)方面的预防成效。研究方案 本项研究从我医院急诊ICU选出了2021年至2022年间使用机械通气治疗的100位病患作为样本,并均等地把他们分配到两个不同的队列中:实验队列的50人实施了一套综合性的护理计划,而剩下50人的对照队列则实行了标准的护理程序。比较两种护理方法效果的差别,来评估集束化护理实施的成效。集束疗法组患有机械通气相关性肺炎(VAP)的比例仅为4.00%,而普通疗法组的比例则高达18.00%,显示出集束疗法在预防VAP方面的效果更显著(P<0.05)。在治疗前,两组病患的肺部感染得分无显著差异,但治疗后,集束疗法组的得分显著低于普通疗法组(P<0.05)。在治疗前,两组间的血气分析指标比较,差异不显著,而治疗后,集束疗法组在这些指标上的改善明显胜过普通疗法组(P<0.05)。此外,集束疗法组的康复状况显着优于普通疗法组(P<0.05)。在护理满意度方面,集束疗法组达到98.00%的高满意度,而普通疗法组仅为70.00%,两者相比,集束疗法组的满意度更高(P<0.05)。研究指出,在重症监护室内采取综合性护理措施对急诊插管患者进行干预,能够显著减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发作,优化患者的血氧水平,加快病人恢复速度,并且达到他们对医疗护理的预期,效果十分明显。 展开更多
关键词 集束化护理 急诊重症监护室 呼吸相关性肺炎 械通气
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重症监护室机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果
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作者 王徐赢 金静洁 胡珍珍 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期114-116,共3页
目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对... 目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予囊上引流,观察组给予中药口腔冲洗联合囊上引流。两组均干预1周。比较两组干预前后呼吸机相关性肺炎发生情况、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、乳酸水平。结果 观察组呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平较干预前升高,PaCO_(2)水平较干预前降低,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,两组乳酸水平较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者应用中药口腔冲洗后口呼吸机相关性肺炎发生率降低,血气指标改善。 展开更多
关键词 重症医学病房 械通气 中药口腔冲洗 囊上引流 呼吸相关性肺炎
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前馈风险控制的精细化护理在呼吸机相关性肺炎患者中的应用
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作者 严莉 李艳飞 茅丹 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第9期169-171,共3页
目的以重症医学病房(ICU)采取机械通气治疗的患者为研究对象,评估前馈风险控制的精细化护理对于呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2019年1月至2022年12月于江苏省昆山市第一人民医院ICU采取机械通气治疗时发生呼吸机相关性肺炎的80... 目的以重症医学病房(ICU)采取机械通气治疗的患者为研究对象,评估前馈风险控制的精细化护理对于呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2019年1月至2022年12月于江苏省昆山市第一人民医院ICU采取机械通气治疗时发生呼吸机相关性肺炎的80例患者为研究目标,回顾性分析其基本信息,遵照患者的护理差异将其划分为对照组(41例)和观察组(39例)。对照组采用常规护理,观察组应用前馈风险控制的精细化护理,评估2组的肺功能水平、临床指标和炎症因子水平。结果出院时,2组的肺功能水平均有所改善,白细胞计数和中性粒细胞比率均下降,且观察组的改善效果均优于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间均较对照组偏短,气管拔除时间更早(P均<0.05)。结论收治于ICU且采取机械通气治疗的患者采取前馈风险控制的精细化护理能够有效降低呼吸机相关性肺炎发生风险,对于促进肺功能水平恢复及减轻炎症因子水平均有积极意义,并能加速康复进程。 展开更多
关键词 呼吸相关性肺炎 械通气 前馈风险控制 精细化护理 肺功能水平
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