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观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用
1
作者 董梅 《每周文摘·养老周刊》 2024年第14期0146-0148,共3页
观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP... 观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。 展开更多
关键词 综合预见性护理 高频振荡排痰 机械通气 呼吸相关性肺炎 预防作用
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前馈风险控制护理对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响
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作者 赵莉莉 程澄 《当代医药论丛》 2024年第18期141-143,共3页
目的:研究前馈风险控制护理应用于重症加强护理病房(ICU)机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果。方法:本文抽选2022年3月至2024年1月聊城市东昌府区中医院ICU内收治的机械通气呼吸机相关性肺炎患者(80例)作为观察对象,对上述患者的相... 目的:研究前馈风险控制护理应用于重症加强护理病房(ICU)机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果。方法:本文抽选2022年3月至2024年1月聊城市东昌府区中医院ICU内收治的机械通气呼吸机相关性肺炎患者(80例)作为观察对象,对上述患者的相关资料展开回顾性分析。依据护理方案进行分组,对照组(40例)应用传统护理模式,观察组(40例)应用前馈风险控制护理模式。就护理效果展开比对。结果:护理后观察组呼吸机相关性肺炎出现时间(10.16±0.98)d和ICU住院时间(14.19±1.06)d均短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度(98.74±2.27)%、氧合指数(358.85±25.12)mmHg均高于对照组(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分(12.49±0.52)分、临床肺部感染积分(CPIS)评分(2.32±0.11)分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者应用前馈风险控制护理模式可获得显著效果。 展开更多
关键词 前馈风险控制护理 ICU 机械通气 呼吸相关性肺炎 健康状况
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预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响
3
作者 付玉晶 《基层医学论坛》 2024年第18期109-111,115,共4页
目的 探讨预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响。方法 选择萍乡市安源区萍矿总医院2020年8月—2022年2月收治的120例老年呼吸衰竭机械通气治疗患者为研究对象,按照随机自愿分组法分为对照组和观... 目的 探讨预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响。方法 选择萍乡市安源区萍矿总医院2020年8月—2022年2月收治的120例老年呼吸衰竭机械通气治疗患者为研究对象,按照随机自愿分组法分为对照组和观察组,每组60例。对照组行临床常规护理,观察组在对照组基础上行预见性护理,统计分析护理干预4周后2组患者呼吸机相关性肺炎发生率及情绪状态评分结果。结果 护理干预4周后,观察组呼吸机相关性肺炎总发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理干预4周后,观察组体温、呼吸频率及脉搏水平均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。护理干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著高于临界值、负性情绪较显著,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4周后,2组SAS及SDS评分比护理干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理在老年呼吸衰竭机械通气治疗患者中的应用对于降低患者呼吸机相关性肺炎发生率、改善患者负性情绪具有显著价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预见性护理 机械通气 呼吸相关性肺炎 负性情绪
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集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用
4
作者 郭明 栾成艳 来海欧 《临床医学研究与实践》 2024年第9期157-160,共4页
目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 集束化预防策略 改良浓度配比口腔护理 重症脑卒中 机械通气 呼吸相关性肺炎
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集束化护理对急危重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果
5
作者 王桂丽 宋红花 周晓钰 《生命科学仪器》 2024年第2期238-240,共3页
目的观察分析在急危重症监护室(ICU)机械通气患者住院期间给予集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法回顾性分析2023年1月-12月本院ICU接收的87例机械通气的患者,住院期间给予常规护理的患者归入对照组,给予集束化护理的... 目的观察分析在急危重症监护室(ICU)机械通气患者住院期间给予集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法回顾性分析2023年1月-12月本院ICU接收的87例机械通气的患者,住院期间给予常规护理的患者归入对照组,给予集束化护理的患者归入试验组,随机分为对照组与试验组。对照组给予常规护理,试验组给予集束化护理,比较两组临床指标、VAP发生情况及血气分析指标。结果与对照组相比,试验组患者机械通气时间、ICU住院时长及总住院时长均更短,P<0.05。护理后,与对照组相比,试验组患者SaO_(2)、PaO_(2)较高,PaCO_(2)较低,P<0.05。相比对照组,试验组VAP发生率明显较低,P<0.05。结论集束化护理可有效缩短ICU患者机械通气时间及住院时长,促进血气分析指标恢复正常,减少VAP。 展开更多
关键词 集束化护理 ICU 机械通气 呼吸相关性肺炎
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集束化护理对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果
6
作者 罗丽 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0145-0147,共3页
评估集束化护理措施在降低重症监护病房中机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的有效性。。方法 采用回顾性分析,选取2022年1月至2023年12月期间我院治疗的130位机械通气病人为研究样本。基于当时采取的不同护理方案,将病人分为对照组与... 评估集束化护理措施在降低重症监护病房中机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的有效性。。方法 采用回顾性分析,选取2022年1月至2023年12月期间我院治疗的130位机械通气病人为研究样本。基于当时采取的不同护理方案,将病人分为对照组与实验组,每组65位。参照组接受常规护理,而研究组实施了综合性护理措施。对比两组病人护理前后的相关数据。结果 护理前,两组病人的血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)指标无显著差异,这在统计学上并不具有意义(p>0.05)。但护理后,研究组的PaO2指标明显高于参照组,达到了(97.5±7.5)mmHg,而PaCO2指标则低于参照组,为(53.43±0.10)mmHg。总体来说,表明研究组的护理效果更佳。此外,研究组病人在机械通气时间、ICU停留时间及总住院时间方面均较参照组缩短,分别为(6.50±1.50)天、(10.00±2.00)天和(16.50±3.50)天。结论 对于重症监护室的机械通气,采用集束化护理方法可以有效地改进血气参数,帮助患者更快地脱离呼吸机,从而减少他们的住院时长,这种方法在临床上具有很高的参考和应用价值。 展开更多
关键词 集束化护理 重症监护室 机械通气 呼吸相关性肺炎
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前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察
7
作者 史健 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0191-0194,共4页
探讨前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。本研究选取2021年11月-2022年11月期间,医院收治的80例ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者为研究对象。为确保研究有效性,按照组间基本特征具有可比性原则,将这些患... 探讨前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。本研究选取2021年11月-2022年11月期间,医院收治的80例ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者为研究对象。为确保研究有效性,按照组间基本特征具有可比性原则,将这些患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规护理干预,而观察组患者则接受前馈风险控制护理干预。在护理干预前后,对两组患者的机械通气时间、ICU入住时间进行比较,并评估他们的舒适状况量表(GCQ)评分、炎症指标、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标。通过统计学方法对这些数据进行处理和分析,以评估前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。经过护理干预后,观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明前馈风险控制护理在缩短患者机械通气时间和ICU入住时间方面具有显著效果。在护理干预前,两组患者的GCQ评分、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,在护理干预后,两组患者的上述各项指标均得到了明显改善。其中,观察组患者的GCQ评分显著高于对照组(P<0.05),表明他们在舒适度方面有了显著提升。同时,观察组患者的IL-4、IL-8及CRP等炎症指标水平也低于对照组(P<0.05),说明前馈风险控制护理有助于降低炎症水平。此外,观察组患者的体温、WBC及NC等指标也低于对照组(P<0.05),这进一步证实了前馈风险控制护理在改善患者生理状况方面的积极作用。本研究结果表明,前馈风险控制护理干预在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果显著。 展开更多
关键词 前馈风险控制护理 ICU机械通气 呼吸相关性肺炎 效果观察
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基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果
8
作者 邢丽娜 李芳 彭晓红 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期181-184,共4页
目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人... 目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。 展开更多
关键词 心脏手术 督导式预警性护理 失效模式和效果分析模式 呼吸相关性肺炎
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ICU有创机械通气患者改变常规床头抬高角度对压疮及呼吸机相关性肺炎发生率的影响
9
作者 王秀婷 徐国平 +1 位作者 谢佩宏 付翃 《当代医药论丛》 2024年第11期54-56,共3页
目的:本研究探讨床头高度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及预后的影响,希望通过最佳的床头抬高高度,降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率,进一步降低患者的医疗费用。方法:选取2020年5月至2022年5月安顺市人民医院重症医学科进行... 目的:本研究探讨床头高度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及预后的影响,希望通过最佳的床头抬高高度,降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率,进一步降低患者的医疗费用。方法:选取2020年5月至2022年5月安顺市人民医院重症医学科进行机械通气的患者,筛选出符合标准的患者共计200例,随机分为对照组(100例)、观察组(100例)。对比分析两组患者的各项指标,包括呼吸机相关性肺炎发生率、28 d病死率、压疮发生率、机械通气时间、患者的舒适度、ICU住院时间。结果:观察组的呼吸机相关性肺炎发生率较低,机械通气时间与ICU住院时间较短,28 d病死率较低,但该组患者的压疮发生率较高(P<0.05)。结论:在ICU有创机械通气患者治疗中,将床头高度的角度增加至45°,患者呼吸机相关性肺炎的风险显著降低,而且其机械通气时间也显著地被缩短了,ICU住院时间也较短,有效地降低了病死率,但患者压疮的发生率会显著增加。这一结果可能对ICU患者的床位管理和呼吸治疗有重要的指导意义。 展开更多
关键词 ICU有创机械通气 呼吸相关性肺炎 床头抬高角度 压疮发生率
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针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 周晓玲 邵小燕 +2 位作者 丁菊红 龚亚驰 陆玉梅 《护理实践与研究》 2024年第1期106-111,共6页
目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两... 目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 气道护理 重症监护室 呼吸功能 呼吸相关性肺炎 舒适度
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脓毒性休克机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的影响因素分析及预测模型构建
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作者 刘永萍 单艳华 李云 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期473-477,共5页
收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP)分为发生VAP组(n=62)和未发生VAP组(n=103),采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素,并构建预测方程。采用受试者操作特征(ROC... 收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP)分为发生VAP组(n=62)和未发生VAP组(n=103),采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素,并构建预测方程。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素的预测价值。结果显示,VAP发生率为37.58%(62/165)。年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症、糖尿病均为脓毒性休克机械通气患者并发VAP的影响因素(均P<0.05)。成功构建VAP发生的预测方程:Logit(P)=-4.716+1.651x 1+2.106x 2+2.075x 3+1.263x 4+1.100x 5+0.696x 6+0.936x 7。ROC曲线分析结果显示,预测因子(P)的曲线下面积(AUC)为0.911,截断值为0.221,灵敏度、特异度及准确度分别为91.94%、72.82%、82.38%。回代检验结果显示,预测脓毒性休克机械通气患者发生VAP的灵敏度、特异度及准确度分别为90.56%、71.35%、80.96%。因此认为年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症和糖尿病是脓毒性休克机械通气患者发生VAP的影响因素;这些因素构建的预测模型对脓毒性休克机械通气患者发生VAP具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 脓毒性休克 机械通气 呼吸相关性肺炎 影响因素 预测
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建立梯度提升机模型预测RICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者的短期预后
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作者 黄小芬 夏良娥 +1 位作者 赵世元 黄敏敏 《广西医学》 CAS 2024年第1期78-83,共6页
目的构建梯度提升机(GBM)模型预测呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期预后情况。方法回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组(n=110)和生存组(n=240),... 目的构建梯度提升机(GBM)模型预测呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期预后情况。方法回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组(n=110)和生存组(n=240),筛选影响其预后的危险因素。按8∶2比例将患者随机分为训练集280例和验证集70例,采用R语言4.2.1软件构建GBM预测RICU机械通气并发VAP患者的短期预后模型并评价模型的预测效能。结果年龄、机械通气时间、C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是RICU机械通气并发VAP患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的GBM模型在训练集中的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)为0.926(95%CI:0.894,0.958),敏感度为85.4%、特异度为86.2%,在验证集中的AUC为0.880(95%CI:0.779,0.980),敏感度为85.7%、特异度为86.4%;校准曲线显示,GBM模型的预测概率与实际发生率基本一致;决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈概率分别在0.10~0.98、0.10~0.80。结论基于年龄、机械通气时间、CRP水平、血清降钙素原水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分构建的GBM模型对RICU机械通气并发VAP患者的短期预后情况有较好的预测价值。 展开更多
关键词 呼吸相关性肺炎 机械通气 呼吸重症监护病房 梯度提升模型 危险因素 预后
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重症监护室机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果
13
作者 王徐赢 金静洁 胡珍珍 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期114-116,共3页
目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对... 目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予囊上引流,观察组给予中药口腔冲洗联合囊上引流。两组均干预1周。比较两组干预前后呼吸机相关性肺炎发生情况、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、乳酸水平。结果 观察组呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平较干预前升高,PaCO_(2)水平较干预前降低,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,两组乳酸水平较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者应用中药口腔冲洗后口呼吸机相关性肺炎发生率降低,血气指标改善。 展开更多
关键词 重症医学病房 机械通气 中药口腔冲洗 囊上引流 呼吸相关性肺炎
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机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病例对照研究
14
作者 袁倩倩 关玉花 +3 位作者 王娜 何玉萍 琴格乐玛 古月 《广州医药》 2024年第2期116-120,共5页
目的探索机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为医疗机构降低VAP的发生率提供参考依据。方法采用回顾性病例对照的方法,收集2020年1月—2021年4月入住重症医学科(ICU)接受机械通气>48 h、年龄>18岁的患者资料。根... 目的探索机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为医疗机构降低VAP的发生率提供参考依据。方法采用回顾性病例对照的方法,收集2020年1月—2021年4月入住重症医学科(ICU)接受机械通气>48 h、年龄>18岁的患者资料。根据诊断标准确定20例VAP患者作为病例组,在同期住院患者筛选性别、年龄与病例匹配的20例未发生VAP患者为对照组,并对两组间各项临床指标进行统计分析。结果两组患者在接受机械通气前入院诊断情况、是否手术和合并慢性阻塞性肺炎、APACHEⅡ评分、置管地点比较差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气时白细胞、C反应蛋白、降钙素原比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,病例组住院总日数、住ICU天数、机械通气时间、吸痰护理次数、抗生素使用天数明显增加(均P<0.05)。其中ICU中VAP以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占比70%)感染为主;环境卫生学监测发现,患者周围环境、护士站及使用后的消毒物品均检出鲍曼不动杆菌,说明医务人员手卫生依从性差及环境消毒不彻底也是导致院内VAP发生的原因之一。病例组住院总费用中位数为145207元,对照组为60745.48元,VAP造成的平均经济损失为84461.52元/例。病例组各项医疗费用均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气期间不适当的诊治、环境消毒不到位、手卫生依从性差可能是造成医疗机构VAP发生的主要原因。 展开更多
关键词 呼吸相关性肺炎 病例对照研究 机械通气 危险因素
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预防机械通气相关性肺炎中集束化护理模式及护理干预效果评估
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作者 孙美琴 徐丽艳 《中外医疗》 2024年第12期137-140,共4页
目的探讨集束化护理模式方案在机械通气患者中的应用效果。方法方便选取2022年5月—2023年5月青岛平度市第三人民医院收治的66例机械通气患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各33例。参照组采取常规机械通气护理模式,研究组采... 目的探讨集束化护理模式方案在机械通气患者中的应用效果。方法方便选取2022年5月—2023年5月青岛平度市第三人民医院收治的66例机械通气患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各33例。参照组采取常规机械通气护理模式,研究组采取集束化护理模式方案。比较两组干预前后血气指标、机械通气相关性肺炎发生率、护理满意度。结果研究组血二氧化碳分压低于参照组,血氧分压与血氧饱和度高于参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组机械通气相关性肺炎发生率(6.06%)低于参照组(27.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.345,P<0.05)。研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理模式的实施,可改善患者的血气指标,加快其血氧分压与血氧饱和度恢复正常的速度,对降低机械通气相关性肺炎的发生率意义显著,提高患者满意度。 展开更多
关键词 机械通气 集束化护理 机械通气相关性肺炎 血氧饱和度
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俯卧位机械通气在重症肺炎患者中的疗效及并发呼吸机相关性肺炎风险因素的研究
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作者 李鹏 刘业 +2 位作者 端另波 张彤 李伯安 《大医生》 2024年第4期109-112,共4页
目的 研究俯卧位机械通气用于重症肺炎患者的疗效,并分析影响其并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月徐州医科大学附属第三医院收治的66例重症肺炎患者的临床资料,患者均接受俯卧... 目的 研究俯卧位机械通气用于重症肺炎患者的疗效,并分析影响其并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月徐州医科大学附属第三医院收治的66例重症肺炎患者的临床资料,患者均接受俯卧位机械通气治疗。记录治疗效果,根据治疗期间是否并发VAP分为对照组(54例,无并发VAP)与观察组(12例,并发VAP)。比较两组患者临床特征指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)水平,分析影响重症肺炎患者并发VAP的独立危险因素,并建立预测模型,分析该模型预测重症肺炎患者并发VAP的价值。结果 66例患者中显效48例,显效率为72.73%。观察组患者气管切开和胃内容物吸入占比高于对照组,丙种球蛋白使用占比低于对照组(均P<0.05)。观察组患者APACHE Ⅱ评分、NLR和PCT水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,气管切开、胃内容物吸入及NLR升高均是影响重症肺炎患者并发VAP的独立危险因素(均P<0.05),丙种球蛋白使用是保护因素(P<0.05)。根据Logistic多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断重症肺炎患者并发VAP的曲线下面积(AUC)为0.840,敏感度和特异度分别为0.833和0.741。结论 俯卧位机械通气用于重症肺炎患者的效果理想,但存在VAP风险,其发生与气管切开、胃内容物吸入、NLR水平及使用丙种球蛋白有关,据此建立的预测模型对判断重症肺炎并发VAP风险具有较高的准确性。 展开更多
关键词 俯卧位机械通气 重症肺炎 呼吸相关性肺炎 风险预测模型
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ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
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作者 陈桂林 徐权 +1 位作者 葛晓林 王颖 《中华养生保健》 2024年第1期53-56,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多... 目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多重耐药菌,将患者分为观察组(多重耐药菌感染,40例)和对照组(非多重耐药菌感染,40例),进行单因素与Logistic多因素分析,识别ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP的危险因素,为临床甄别高危患者、优化医疗支持方案提供循证参考依据。结果观察组共检出60株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌检出株数最高,耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌检出株数次之,耐万古霉素肠球菌检出株数最少。观察组40例患者中,20例为多重耐药菌重叠感染,占50.00%;其中17例(85.00%)感染两种多重耐药菌,3例(15.00%)感染三种多重耐药菌。两组年龄、入住ICU时间、昏迷、有创机械通气时间、糖皮质激素应用情况、近1个月抗生素联用史、预见性应用抗生素、口腔护理、床头抬高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60周岁、入住ICU时间≥1周、昏迷、有创机械通气时间≥1周、应用糖皮质激素、近1个月有抗生素联用史、未预见性应用抗生素、未口腔护理、未床头抬高是导致ICU有创机械通气患者感染多重耐药菌致VAP的重要危险因素。结论针对老年人、入住ICU并有创机械通气时间超过1周、昏迷、使用糖皮质激素治疗、近1个月有抗生素联用史,且未采取抗生素预见性给药、口腔护理、床头抬高护理的ICU有创机械通气患者,要警惕其感染多重耐药菌株的风险,避免不良预后。 展开更多
关键词 ICU 有创机械通气 多重耐药菌 感染 呼吸相关性肺炎 危险因素
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改良口腔护理对机械通气患者口腔卫生状况和呼吸机相关肺炎发生率的影响
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作者 刘迪迪 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0169-0173,共5页
探讨改良口腔护理对机械通气患者的护理效果,以及对口腔卫生、呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法 选取徐州医科大学附属医院重症医学科2023年1~10月80例机械通气患者,纳入常规组、改良组各40例,分别采取常规口腔护理与改良口腔护理,对比... 探讨改良口腔护理对机械通气患者的护理效果,以及对口腔卫生、呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法 选取徐州医科大学附属医院重症医学科2023年1~10月80例机械通气患者,纳入常规组、改良组各40例,分别采取常规口腔护理与改良口腔护理,对比2组的护理效果。结果 改良组护理后的BOAS得分值低于常规组,P<0.05;改良组总有效率高于常规组,P<0.05;改良组VAP及并发症发生率低于常规组,P<0.05;改良组的机械通气、RICU住院、总住院的时间短于常规组,P<0.05。结论 改良口腔护理可改善患者口腔卫生状况,提升祛痰效果,预防VAP,降低并发症发生风险,缩短治疗时间,可推广。 展开更多
关键词 改良口腔护理 机械通气 口腔卫 呼吸相关肺炎 并发症
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连续侧转疗法对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果
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作者 董鹏宏 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0037-0041,共5页
探讨并分析连续侧转疗法(CLRT)在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果,评价其安全性与有效性。方法 本项前瞻性随机对照试验研究是选取在我院综合ICU行有创机械通气的住院患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组... 探讨并分析连续侧转疗法(CLRT)在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果,评价其安全性与有效性。方法 本项前瞻性随机对照试验研究是选取在我院综合ICU行有创机械通气的住院患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组予以ICU常规护理,试验组则在此基础上实施CLRT。结果 VAP发生率:试验组患者的VAP发生率(17.2%)低于对照组(34.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。氧合指数:试验组患者干预后的氧合指数高于对照组,差异有统计学意义[(320.78±46.98)mmHgvs(294.60±41.41)mmHg,t=3.183,P<0.05]。试验组患者干预前后氧合指数的差值高于对照组,差异有统计学意义[(102.29±34.46)mmHgvs(70.50±24.49)mmHg,t=5.727,P<0.05]。两组患者其他指标也存在统计学差异。结论 CLRT应用于ICU机械通气患者是安全可行的,且能有效预防或减少VAP的发生,改善患者氧合,减轻肺部感染,改善患者疾病的严重程度,缩短机械通气时间,有助于患者早日康复,为预防VAP的发生提供了新思路,具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 连续侧转疗法 呼吸相关性肺炎 重症监护病房 机械通气
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机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎相关因素及预防措施探讨
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作者 王忠堂 《每周文摘·养老周刊》 2024年第1期7-9,共3页
分析新生儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)因素与预防措施。方法:抽取2019年01月~2022年01月在我院接受机械通气治疗的45例新生儿,回顾性分析临床资料,依据是否发生VAP分为VAP组(25例)与非VAP组(20例),分析新生儿并发VAP相关因素。结果:两组... 分析新生儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)因素与预防措施。方法:抽取2019年01月~2022年01月在我院接受机械通气治疗的45例新生儿,回顾性分析临床资料,依据是否发生VAP分为VAP组(25例)与非VAP组(20例),分析新生儿并发VAP相关因素。结果:两组在APACHEⅡ评分、出生体质量、机械通气时间、吸痰次数以及营养不良、早产、败血症以及肺部原发性疾病发生比例等方面存在差异(P<0.05),有统计学意义。结论:接受机械通气治疗的新生儿中,VAP患儿早产、营养不良、败血症以及肺部原发性疾病发生比例高于非VAP患儿,出生体质量较低,机械通气时间、吸痰次数以及APACHEⅡ评分较高,就此制定并采取相应预防措施很有必要。 展开更多
关键词 机械通气 新生儿 呼吸相关肺炎 预防措施
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