无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果分析

重症哮喘患者治疗时,探究无创呼吸机正压通气、布地奈德雾化吸入联合干预后的最终效果。方法 研究对象抽取后,经过筛查有60例确定参与,将其分组后,具体命名为:对照组、干预组,该项操作的指导依据为:随机抽样法,且全部患者接受检查后,各方面指征与“重症哮喘”诊断指南符合,抽取时间方面,跨越了2021年1月至2022年1月;在治疗阶段,将常规内科治疗为对照组提供,无创呼吸机正压通气、布地奈德雾化吸入为干预组提供,每个组别中,有30例研究样本,比较最终疗效。结果 关于治疗总有效率、不良反应发生率、肺功能指标、血气指标、生活质量评分,在对照组和干预组测定数据方面,后者更具优势(P<0.05)。结论 临床治疗阶段,无创呼吸机正压通气、布地奈德雾化吸入的联合应用效果更佳,对于重症哮喘患者来说,既可减轻疾病症状,改善肺功能指标、血气指标,提高总有效率,又能降低患者不良反应发生率,对患者生活质量的保障较好,在临床上值得大力推广。

呼吸机管路串联雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的有效性及安全性分析

目的探讨呼吸机管路串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的效果。方法选取2018年9月至2020年8月重庆市梁平区人民医院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予无创通气间歇期面罩雾化吸入,观察组给予呼吸机管路串联雾化吸入,于治疗后1周,比较两组治疗效果,于治疗前后,进行呼吸困难量表(modified medical research council,mMRC)、慢阻肺疾病评估量表(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、睡眠呼吸暂停临床评分(sleep apnea clinical score,SACS)评估,检测肺功能指标和动脉血气分析指标,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果对照组总有效率为85.45%,观察组为98.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mMRC、CAT、ESS和SACS评分均较本组治疗前降低,观察组各项问卷评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组氧分压、pH值均较本组治疗前升高,且观察组高于对照组,两组二氧化碳分压均较本组治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼吸机管路串联雾化吸入方式治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者,可显著改善其肺功能和血气指标,不良反应发生率较低,治疗效果显著。

呼吸机下早期雾化吸入布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的探讨呼吸机下早期雾化吸入布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的应用价值。方法回顾性分析景德镇市妇幼保健院2020年1月至2023年1月收治的60例需呼吸机治疗早产儿的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组行无创呼吸机辅助通气治疗,观察组行无创呼吸机辅助通气治疗和呼吸机下早期雾化吸入布地奈德治疗。比较两组的BPD发生情况、治疗效果、肺氧合指标、炎症因子、不良反应。结果治疗组的BPD发生率低于对照组,总吸氧时间、呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗48 h后的氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)均低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论呼吸机下早期雾化吸入布地奈德应用于早产儿中能够更好地改善其肺氧合指标,缩短总吸氧时间及呼吸机使用时间,下调TNF-α、IL-6等炎症因子水平,积极预防BPD的发生,且安全可靠,临床应用价值高。

雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床分析

以肺炎合并呼吸衰竭新生儿作为观察对象,比对评估雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机的治疗效果。方法 80例患儿(2020年10月~2022年10月间纳入)分为观察、对照两组,均为40例,均接受水电解质平衡维持治疗、营养摄入支持治疗、吸痰治疗,并上无创呼吸机。观察组患儿额外接受布地奈德雾化吸入治疗,比对两组患儿的临床治疗效果、气促消失时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果 ①观察组患儿治疗总有效率高达95.00%,高于对照组的70.00%,P<0.05。②观察组患儿的气促消失时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(3.05±0.54)d、(0.32±0.12)d、(4.25±1.08)d、(7.36±1.52)d,均低于对照组的(5.71±1.62)d、(0.68±0.23)d、(6.59±1.45)d、(10.58±2.55)d,P<0.05。结论 临床治疗肺炎合并呼吸衰竭新生儿时,在基础治疗之上,采取布地奈德雾化吸入联合无创呼吸机的治疗方案,能够显著提高临床治疗效果,加快患儿恢复速度,减少治疗时间。

无创呼吸机联合吸入用布地奈德雾化治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的效果观察

评估无创呼吸机(缩成 NIV)+布地奈德(缩成 BUD)雾化吸入对于COPD并呼吸衰竭(缩成 RF)患者的治疗效用。方法 选入近3年院内收入的32例COPD并RF患者,选用抽签法,归入联用组者,疗法选择NIV+BUD雾化吸入;归入常规组者,疗法选择常规药物治疗。较比各项疗效相关指标。结果 治疗后,所有的疗效相关指标对比,数据可见P<0.05。结论 为COPD并RF患者实行NIV+BUD雾化吸入干预后,患者的血气指标以及肺功能可显著改善,炎症反应能够有效缓解,具有较高的治疗功效。

无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的应用效果

对于重症慢阻肺(全称“慢性阻塞性肺疾病”,COPD)合并呼吸衰竭患者临床治疗过程中实施无创呼吸机、布地奈德雾化吸入联合疗法,研究其应用效果。方法 择取钟山县中医医院内科一年时间内收治的患者[样本纳入时间、纳入对象及例数依次为2022年1月至2022年12月,重症COPD合并呼吸衰竭、100例],立足于随机数字表基础上,分为两个研究小组,对照、观察两者,前后两者分别实施常规药物治疗、布地奈德雾化吸入+无创呼吸机。分析两种方案在提高临床疗效等多个方面的应用效果。结果 观察组(布地奈德雾化吸入+无创呼吸机)(治疗后血气指标、有效性、不良反应发生率等方面的疗效均优于对照组(常规药物)P<0.05)。结论 对于重症COPD合并呼吸衰竭环运用无创呼吸机、布地奈德雾化吸入联合治疗方案,临床治疗效果理想,对调整血气指标具备重要意义,还可降低不良反应发生率,提高临床有效性,值得推荐。

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

目的:研究无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2022年11月—2023年11月恩平市人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组血气指标、肺功能指标、并发症发生率。结果:治疗后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压、呼吸频率水平低于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于治疗前,气道压力水平低于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0449)。结论:无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入疗法治疗COPD合并呼吸衰竭的效果较好,可有效改善患者的肺功能、血气分析指标,降低并发症发生率。

无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。

无创呼吸机串联雾化治疗重症哮喘的护理

目的观察无创呼吸机串联雾化泵吸入解痉剂治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效及其护理体会。方法随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予吸氧、抗炎平喘、雾化吸入、无创通气等治疗,串联雾化组在常规治疗的基础上将无创呼吸机与雾化泵串联,无创通气的同时吸入解痉药物;常规雾化组常规治疗同串联雾化组,仅雾化方式为使用雾化泵及口含式雾化器使用。观察治疗前后两组患者的血气值、氧饱和度及临床症状体征的变化。结果应用呼吸机串联雾化泵吸入解痉药物治疗对重症哮喘合并呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,快速改善临床症状。结论无创呼吸机串联雾化器雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭,较常规雾化治疗组的疗效显著,快速缓解症状,降低插管率,缩短住院时间。

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察

目的:探讨慢阻肺患者在使用无创呼吸机治疗的基础上联合氧气驱动雾化吸入的治疗效果。方法:将慢阻肺合并呼吸衰竭患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患者给予常规雾化吸入治疗,观察比较两组患者治疗后的临床恢复情况、治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者PaCO_2、PaO_2、SaO_2等血气分析指标以及FEV_1%和FEV_1/FVC以及呼吸困难指数比较差异显著(P<0.05),治疗后两组患者各项指标都明显改善,研究组效果要明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良并发症发生情况比较差异不显著(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭后,临床使用无创呼吸机的基础上联合氧气驱动雾化吸入,患者的临床疗效提高,不良反应降低。

雾化吸入治疗所致呼吸机故障分析与预防

探索呼吸机使用过程中雾化器使用的管理与维护策略。文章分析呼吸机用雾化器当前使用中存在的问题,结合笔者所在医院实际工作经验和雾化器、呼吸机的性能要求等,提出了相应的对策与措施,有利于规范化呼吸机使用过程中雾化器的使用,对于提高雾化器的使用率、降低呼吸机的故障率、提升整体医疗服务质量有一定的实际价值。

慢阻肺合并呼吸衰竭患者予以无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗的效果分析

目的分析研究慢阻肺合并呼吸衰竭患者予以无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗的效果。方法选取本院2017年11月至2018年12月收治的160例慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行此次研究,按照数字表法将其均分为参照组和联合组,各80例。其中予以无创呼吸机治疗的为参照组,应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗的为联合组,比较两组不良反应及血气分析指标变化情况。结果联合组治疗后的血气分析指标均优于参照组且差异显著(P<0.05);联合组不良反应发生率低于参照组且差异显著(P<0.05);联合组呼吸衰竭纠正天数及住院天数皆少于参照组且差异显著(P<0.05)。结论应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭,可明显减少不良反应,优化临床治疗效果。

雾化吸入阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎效果观察

目的 探讨雾化吸入阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的效果。方法 选取2013年3月~2015年3月于辽宁省大连市第二人民医院治疗的多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎患者40例,分为实验组和对照组,各20例。两组均采用头孢哌酮舒巴坦静脉输注治疗,对照组联合阿米卡星静脉输注,实验组联合阿米卡星雾化吸入。两组患者均治疗7 d。比较两组治疗效果、感染情况、肾功能及不良反应情况。结果实验组患者的临床好转率为85.0%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后PCT、CRP水平及CPIS均较治疗前降低（P〈0.05）,实验组治疗后降低水平更明显（P〈0.05）。两组治疗前后Scr及Cys C水平组间及组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿米卡星雾化吸入治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的效果较好,在相同剂量条件下,安全性更好。

雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性分析

目的评估雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性。方法将56例鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎患者随机分为对照组和研究组各28例。对照组在头孢哌酮舒巴坦钠(3.0 g,1次/12 h)阿米卡星注射液(7.5 mg/kg,1次/d)静脉治疗的同时予生理盐水(5 ml,1次/d)呼吸机雾化吸入,研究组在头孢哌酮舒巴坦钠(3.0 g,1次/12 h)静脉治疗的同时予阿米卡星注射液(7.5 mg/kg,1次/d)呼吸机雾化吸入,分析治疗8 d后两组的支气管肺泡灌洗液培养结果转阴率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、尿量及血肌酐(Cr)水平的变化,随访28 d,记录死亡率。结果治疗后,研究组与对照组支气管肺泡灌洗液培养转阴率分别为82.1%(23/28)、53.6%(15/28),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS较治疗前均下降,Pa O2/Fi O2均明显提高(P﹤0.05)。与治疗前相比,对照组尿量减少,Cr水平升高(P<0.05);而研究组尿量增多,血肌酐无明显变化(P>0.05)。治疗后对照组的尿量明显少于研究组,Cr水平明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组28 d死亡率分别为21.4%(6/28)、25.0%(7/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎效果好,肾脏毒性小,能减少全身静脉应用抗生素的剂量。

雾化吸入痰热清针剂对呼吸机相关性支气管炎的影响

目的针对无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者,观察雾化吸入痰热清针剂的治疗效果。方法将无基础肺部感染的VAT患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用痰热清进行雾化,2 ml/次,每日3次;对照组采用等量生理盐水雾化,每日3次。治疗期7天,观察期3个月;比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况。结果治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清针剂能降低VAP发生率及死亡率。

雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的现状

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气的常见并发症，发病率根据患者群体的不同可达9％～70％。一旦发生VAP，其病死率可高达25％～50％。VAP的治疗一直是临床医生面临的难题。多药耐药（MDR）菌感染可导致VAP的治疗难度进一步增大。该类细菌对常用抗生素不敏感，而敏感抗生素如多粘菌素类、氨基糖苷类等虽然可以起到一定的抗菌作用，但其治疗窗口较窄，易出现不良反应，从而限制了在临床的使用。局部给药在取得疗效的同时可以降低全身不良反应。大量研究证实通过雾化吸人给药治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病能够取得良好的疗效，同时减轻了全身不良反应。

无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用

目的无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用效果。方法 2013年3月~2017年3月60例慢性阻塞性肺急性加重期患者被纳入本次研究。实施随机均等分组研究,对照组实施常规治疗,如止咳化痰、抗感染等,观察组在其基础上联合实施无创呼吸机与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。对两组患者的住院时间、APACHEⅡ评分、两组的气管插管情况等进行比较分析。结果治疗后两组患者气管插管情况统计结果显示,对照组和观察组分别为8例和3例,气管插管率存在统计学差异(P<0.05)。另外,两组患者的氧分压以及二氧化碳分压、APACHEⅡ评分等治疗前无显著差异,治疗后差异显著,住院时间也具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗的过程中,需要在常规治疗的基础上进行无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化治疗,有效减短患者的住院时间,改善患者的氧分压等,总体治疗效果显著,具备推广使用价值。

无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期效果观察

目的探讨无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法将宝鸡市金台医院自2013-11~2016-11间收治的慢阻肺急性加重期患者194例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各97例,研究组患者给予无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗,对照组患者给予常规雾化吸入治疗,观察两组患者治疗后肺功能改善情况和临床不良反应发生情况。结果两组患者治疗后FEV1%和FEV1/FVC指标明显升高,呼吸困难指数明显降低,研究组患者改善情况显著优于对照组,研究组患者治疗期间有4例(4.12%)发生排痰困难,有7例(7.22%)发生口干咽痛,对照组发生率分别为10.31%(10/97)和23.71%(15/97),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者采用无创呼吸机联合真空泵雾化吸入的治疗方式能够显著提高患者的临床治疗效果,减少不良反应发生率,可在临床范围进一步推广。

雾化吸入氯胺酮对呼吸机相关性肺损伤的影响

目的探讨氯胺酮雾化吸入对呼吸机所致肺损伤(VILI)家兔模型的影响。方法 48只家兔随机均分为对照组(C组)、呼吸机损伤模型组(V组)、生理盐水对照组(NS组)和不同浓度氯胺酮处理组(分别为K1、K2和K3组)。除C组外,其他组均给予大潮气量通气(VT=40 mL/kg)4 h,K1、K2、K3、NS组在给予大潮气量通气同时雾化吸入12.5、25、50 mg/mL的氯胺酮10 min/h或等量生理盐水。4 h后测定肺湿/干重比、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性和白介素-10(IL-10)水平以及肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、白细胞总数和中性粒细胞的比例。结果与C组比较,V组和NS组肺W/D比值和BALF中白细胞总数和蛋白含量明显升高(P<0.05)。与V组比较,K3组肺W/D比值和BALF中白细胞计数和蛋白含量减少,肺组织中IL-10水平升高、MPO活性降低,改变有显著性差异。结论氯胺酮雾化吸入对呼吸机所致兔肺损伤有保护作用,高浓度氯胺酮的保护作用更显著,该作用与氯胺酮雾化吸入减少炎性介质的释放、改善氧化应激反应有关。

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床观察

选取我院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,所有患者随机分成两组,观察组36例,采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组36例,采用常规雾化吸入治疗。分析比较两组患者治疗前后血气分析指标及肺功能改善和临床不良反应发生情况。结果观察组患者的血气分析指标、肺功能改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭,可显著提高临床治疗效果,减少不良反应发生率,具有临床推广价值。