精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用探讨

精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用探讨。方法 对收入的老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行临床护理研究,患者接受临床的病症检查后分为两组予以差异性护理,对照组患者接受常规护理干预,主要是针对患者的病症情况,按照科室的要求开展相关护理;观察组患者针对患者的体征情况,临床的医护风险对患者予以精细化护理,对比患者的护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者不良反应发生率较低;经过护理后患者的炎症因子显著改善,肺功能水平显著提升,结果 优于对照组。结论 精细化护理措施可帮助老年重症呼吸机相关性肺炎患者改善自身的炎症问题,调节肺功能,患者经过及时的护理指导后临床的病症可以得到及时改善,及时预防不良反应发生,患者的综合护理满意结果较好,值得推广。

集束化护理对急诊重症监护室(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果观察

分析急诊重症监护室(EICU)实施机械通气患者中运用集束化护理对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 样本选取时间阈值为2022.1-2023.1,样本构成为EICU实施机械通气的患者,样本计54例,分组以脑随机划分,组名拟定参照组、实验组,各组27例。就2组患者的住院状况、血气指标、VAP、满意度等指标比对。结果 统计住院状况,以实验组机械通气时间(4.63±1.24)d、EICU停留时间(9.01±2.43)d、总住院时间(16.47±3.17)d均较参照组同项值更低P<0.05。护理前,血气指标组间无数据差异>0.05;护理后,以实验组PaO2(82.36±6.47)mmHg、PaCO2(53.14±6.09)mmHg较参照组同项有更佳值P<0.05。VAP经计算实验组3.70%较参照组22.22%有更低值P<0.05。总满意率以实验组96.30%较参照组74.07%有更高值P<0.05。结论 EICU实施机械通气患者临床工作中,以集束化护理展开可有效预防VAP发生,稳定患者的血气指标,值得借鉴。

肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。

针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。

呼吸机相关性肺炎风险预测模型的研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,不仅增加患者医疗费用,而且威胁其生命安全。风险预测模型能够预测某种结局事件的概率,有助于识别高风险人群。目前,国内外许多研究基于传统Logistic回归方法或机器学习法构建VAP的预测模型,并将预测模型转换为列线图或风险评分。VAP风险预测模型能够有效帮助临床医护人员快速、准确地筛查高风险人群,进而及时有效地针对高风险人群采取相应的预防措施,从而降低VAP发生率。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人呼吸机相关性肺炎诺莫图模型的预测价值

目的筛选老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因子,验证以此构建的诺莫图预测模型的价值。方法以2016年12月至2021年11月聊城市第二人民医院收治的374例老年COPD病人为研究对象,按6∶4的比例,采用随机数字表法分为建模集(n=225)与验证集(n=149)。分析VAP的影响因素,建立诺莫图模型并评估其预测价值。结果VAP组病人年龄[(70.56±6.33)岁比(68.01±6.06)岁]、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分[(20.44±6.89)分比(12.20±4.60)分]、序贯器官衰竭(SOFA)评分[(7.65±3.32)分比4.12±1.82)分]、有吸烟史比例(71.9%比54.8%)、合并基础疾病≥3种比例(45.6%比18.5%)、过去90 d使用抗生素比例(63.2%比40.5%)、呼吸机通气时长≥4 d比例(77.2%比40.5%)、再次插管比例(80.7%比46.4%)较非VAP组升高(P<0.05)。logistic回归分析结果示,合并基础疾病≥3种(OR=2.78,P=0.027)、APACHEⅡ评分(OR=9.46,P<0.001)、SOFA评分(OR=2.99,P=0.010)、过去90 d使用抗生素(OR=2.71,P=0.015)、呼吸机通气时长≥4 d(OR=3.24,P=0.006)、再次插管(OR=3.65,P=0.004)是发生VAP的独立危险因素。建模集及验证集校准曲线结果均显示,构建的诺莫图预测模型校准度较好,ROC曲线下面积分别为0.87[95%CI:(0.82,0.93)]、0.83[95%CI:(0.75,0.92)]。结论通过合并基础疾病≥3种、APACHEⅡ评分、SOFA评分、过去90 d使用抗生素、呼吸机通气时长≥4 d、再次插管等危险因素建立的诺莫图模型对老年COPD急性加重病人发生VAP具有较好的预测价值。

呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及发病影响因素分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者的肺部病原菌分布情况,并探讨VAP发病的影响因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年12月在山西医科大学第一医院及阳泉市第一人民医院接受机械通气治疗的1164例患者作为研究对象,均留取痰标本进行病原菌检测。收集研究对象一般资料(年龄、性别、住院时间、手术情况)、机械通气时长及次数、尿管和中心静脉导管留置时长及次数、抗菌药物使用时长及次数、痰标本的病原菌情况等信息。分析VAP患者肺部病原菌分布特点,并应用多因素logistic回归模型探究研究对象发生VAP的影响因素。结果:1164例研究对象中,171例(14.69%)发生VAP。171例VAP患者下呼吸道分泌物或气管插管终端分泌物中共检出378株病原菌,其中,革兰阴性菌298株(78.84%),革兰阳性菌66株(17.46%),真菌14株(3.70%);肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌是主要病原菌,分别占23.81%(90/378)、14.81%(56/378)。多因素logistic回归分析显示,手术[OR(95%CI)=2.506(1.640~3.828)]、住院时间≥14 d[OR(95%CI)=2.749(8.424~28.968)],以及留置尿管[OR(95%CI)=14.208(5.285~38.192)]均是接受通气治疗患者发生VAP的独立影响因素。结论:条件致病菌是造成机械通气治疗患者呼吸道感染的主要致病菌;对于实施手术、住院时间较长,以及留置尿管的患者,要警惕其发生VAP的风险。

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例VAP患儿以晚发型为主,占比69.64%;共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌47株(77.05%),以鲍曼不动杆菌(29.51%)、铜绿假单胞菌(22.95%)、肺炎克雷伯菌(14.75%)为主;革兰阳性菌12株(19.67%),以金黄色葡萄球菌(8.20%)、肺炎链球菌(6.56%)为主;真菌2株(3.28%)。主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林耐药性均>50.00%,对亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性均≥75.00%,对替考拉宁、万古霉素未产生耐药性。结论小儿VAP以晚发型为主,革兰阴性菌为主要致病菌,且整体致病菌对常规抗菌药物呈广谱耐药现象,需依据药敏结果选用针对性药物治疗,促进感染消退。

ICU呼吸机相关肺炎患者感染病原菌分布及MDRO感染危险因素

目的:探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染危险因素。方法:回顾性分析61例VAP患者的临床资料,对其感染病原菌分布情况进行统计,并以患者有无MDRO感染为依据将其分为MDRO组(n=33)与非MDRO组(n=28),对VAP患者感染MDRO进行单因素分析,并对有差异的指标进一步行Logistic回归分析。结果:61例ICU VAP患者共分离病原菌125株,占比最多为革兰阴性菌81.60%,其中占比前三的病原菌为鲍曼不动杆菌33.60%、肺炎克雷伯杆菌17.60%、铜绿假单胞菌12.00%。MDRO组合并感染性休克、ICU入住时间>7d、呼吸机通气时间>7d、VAP晚发型、吞咽功能障碍、意识障碍及合并糖尿病患者占比比非MDRO组高;差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并感染性休克、ICU入住时间、呼吸机通气时间、VAP类型及意识障碍为影响ICU VAP患者MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论:ICU VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,MDRO感染的危险因素较多,临床可根据以上因素进行针对性干预,以降低MDRO感染率。

头孢曲松钠联合集束化管理措施对早期呼吸机相关肺炎的预防效果

目的观察头孢曲松钠(CRO)联合集束化管理措施(BM)对行机械通气(MV)的重症监护室(ICU)患者早期呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2022年5月至2023年4月首都医科大学附属北京同仁医院138例ICU行MV的患者。根据是否使用CRO分为CRO组和非CRO(NCRO)组,两组患者住院期间均实施BM。观察并比较两组患者早期VAP发生率、死亡率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。此外,比较干预前和干预后(第7 d)两组患者炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)]的变化情况。结果CRO组患者早期VAP发生率低于NCRO组(P<0.05)。CRO组患者死亡率低于NCRO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CRO组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于NCRO组(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP水平、血清PCT水平和WBC差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,CRO组和NCRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC均显著下降(P<0.05)。此外,第7天,CRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC低于NCRO组(P<0.05)。结论CRO联合BM可降低行MV的ICU患者早期VAP发生率,缩短MV时间、ICU住院时间和总住院时间,并降低机体炎症反应水平。

预见性护理对无创呼吸机治疗新生儿肺炎的影响研究

目的:探究预见性护理对无创呼吸机治疗新生儿肺炎的影响;方法:采取单中心、前瞻性随机对照研究,以需行无创呼吸机治疗的60例新生儿肺炎患儿为研究对象,观察两组对象护理干预后血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,护理干预前、干预30d氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))和APACHEⅡ评分情况。结果:研究组患者干预30d的降钙素原、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预30天的PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数和APACHEⅡ评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理对无创呼吸机治疗新生儿肺炎的压力性损伤预防有显著作用。

气道湿化联合口腔护理在预防急危重症患者呼吸机辅助通气中VAP发生的作用

目的探讨气道湿化联合口腔护理在预防急危重症患者呼吸机辅助通气中呼吸机相关肺炎(VAP)发生的作用。方法选取我院收治的300例急危重症行呼吸机辅助通气患者为对象,样本病例纳入时间为2021年7月至2023年7月,采取1∶1比例法分组,均分为150例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予气道湿化联合口腔护理。对比两组口腔清洁度、炎症指标、VAP发生率、相关治疗时间、护理认可度。结果观察组患者口腔清洁度优于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白指标以及VAP总发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组呼吸机使用时间、住重症监护室时间及总住院时间均短于对照组,患者护理工作认可度评分高于对照组(均P<0.05)。结论在预防急危重症患者呼吸机辅助通气中应用气道湿化联合口腔护理,可有效提升护理干预效率,保障患者口腔卫生清洁,利于改善机体炎症指标、减少VAP发生,进而有效缩短相关治疗及通气时间。

个体化与标准化集束化干预策略在预防呼吸机相关肺炎的临床研究

探讨个体化与标准化集束化干预策略对呼吸机相关肺炎(VAP)预防的临床作用。方法 选取随机将医院收治的机械通气患者82例分为2组,各41例。标准化组实施标准化集束化护理干预,个体化组实施个体化集束化护理干预。比较两组VAP预防核查表的依从性、VAP发生率情况。结果 个体化组VAP预防核查表的依从性高于标准化组,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组患者VAP发生率略低于标准化组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化与标准化集束化干预策略的实施均可预防VAP的发生,但与标准化集束化干预策略相比,个体化集束化干预策略的实施更利于提高预防核查表的依从性,更好的降低VAP发生风险。

体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果

目的:探讨体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院收治的60例老年重症肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用体位指导联合气道干预。比较两组干预前、干预7 d后心功能及肾功能指标、应激指标及并发症。结果:干预7 d后,两组左室射血分数(LVEF)升高,舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)、血肌酐、血尿素氮(BUN)均降低,观察组LVEF高于对照组,血肌酐、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均降低,观察组Cor、AngⅠ、AngⅡ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位指导联合气道干预用于老年重症肺炎患者呼吸机治疗中,能改善患者心功能及肾脏功能,减轻应激反应及降低并发症发生率。

支持性心理护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗中的应用效果分析

系统性的评估支持性心理护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗中的实际应用效果,为临床实践提供更多的证据支持。方法 纳入2020年2月至2023年3月在川北医学院附属医院收治的67例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,通过抽签法将患者随机分配至对照组(纳入33例,采用传统治疗和护理方式)、观察组(纳入34例,在对照组的基础上增加支持性心理护理),分析组间临床症状、血气指标以及炎症指标、负性情绪等变化情况。结果 在支持性心理护理下,患者在咳嗽缓解时间、胸痛缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间均得到了显著的改善(P<0.05);患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH值等血气指标均得到了有效的调节(P<0.05);并且患者的各炎症指标相以及焦虑、抑郁等负性情绪均得到了有效的控制。结论 在重症肺炎伴呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗过程中,随着支持性心理护理的应用,患者的预后和治疗效果得到了有效改善和控制,具有一定的临床应用前景。

老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床护理效果观察

通过比较点滴呼吸机(鼻管组)和无创呼吸机(无创组)治疗老年重症肺炎的效果,来观察并分析其对临床护理的影响。方法 抽取我院收治的92例老年重症肺炎患者,平均分为鼻管组和无创组,每组46人。结果 通过对比两组的治疗效果,无创组的总有效率(95.65%)显著优于鼻管组(80.43%),差异有统计学意义。在治疗后血气指标比较,无创组的PaO2, PaCO2, SaO2和pH值均优于鼻管组。炎症因子IL-6, TNF-γ, TNF-α在无创组也表现优于鼻管组。在治疗后心功能指标的对比中,无创组的HR, RR, LVEED, LVEF等参数明显优于鼻管组。并且无创组的咳嗽消失、胸闷消失、呼吸困难消失的时间以及住院时间均明显少于鼻管组。结论 综合以上结果,无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗上比鼻管呼吸机更为优秀,对于临床护理效果的提高具有显著意义,值得在临床上广泛推广。

基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗预防2型糖尿病伴心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎的效果及对炎性介质水平的影响

目的分析基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗在预防2型糖尿病(T2DM)伴心力衰竭(HF)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法择取2021年1月至2022年1月收治的100例T2DM伴HF患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗。比较两组的干预效果。结果观察组的VAP发生率、随机血糖水平低于对照组,机械通气时间、气管插管时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的脑钠肽(BNP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗能够有效预防T2DM伴HF患者VAP的发生,降低炎性介质水平,改善血糖及心功能,值得临床推广与应用。

精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者呼吸功能的影响研究

探究老年肺炎患者中,出现呼吸机相关性肺炎(VAP)时,应用精细化护理的价值。方法 于2022.01-2022.12期间,选取田东县人民医院收入的VAP患者,作为研究样本,共180例,以乱数表法为分组方式,将样本划分为研究组(n=90,精细化护理)、对照组(n=90,传统护理),对比其肺/呼吸功能、满意、并发症指标的差异。结果 肺功能方面,护理前,两组基本相似,但护理后均明显升高,且研究组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05);住院、呼吸机使用时间、呼吸次数以及氧合指数情况方面,研究组均优于对照组(P<0.05);满意度、并发症方面,研究组护理后数据均优于对照组(P<0.05)。结论 当老年肺炎患者发生VAP时,应用区别于传统的精细化护理,能够实现的价值较为理想,其使肺功能以及呼吸功能指标获得较高水平的改善,进而避免不良风险的发生,提高患者的满意程度。

白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。