营养康复护理联合呼吸机膨肺干预卒中相关性肺炎的应用分析

目的探讨营养康复护理联合呼吸机膨肺干预卒中相关性肺炎(SAP)的应用价值。方法80例SAP患者按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上,给予营养康复护理联合呼吸机膨肺排痰。干预7天后,比较两组患者的症状体征、营养状态改善情况及感染指标水平,并对两组的护理服务质量进行评估。结果干预7天后,观察组的症状、体征改善时间短于对照组,SERVQUAL各维度评分均高于对照组,两组的血清TP、ALE、TRF水平均较干预前升高,且观察组高于对照组。两组的ESR、WBC及血清CRP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组。结论营养康复护理联合呼吸机膨肺干预有助于促进SAP患者的症状体征、感染情况恢复,改善患者的营养状态,提升护理服务质量。

两种膨肺技术在肌萎缩侧索硬化机械通气患者中的应用

目的研究呼吸机膨肺(VHI)和复苏球囊膨肺(MHI)在肌萎缩侧索硬化(ALS)机械通气患者中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,选取2018年1月-2021年12月河南省人民医院呼吸重症监护病房收治的65例ALS机械通气患者作为研究对象,5例患者因病情变化退出,最终纳入VHI组(n=30例)和MHI组(n=30例)。除常规胸部物理治疗外,患者入组后进行连续3天的膨肺,且每天早、中、晚各做一次膨肺,记录每次膨肺后的排痰量并计算出日均膨肺排痰量。同时,比较两组患者膨肺前及膨肺3天后通过胸部电阻抗成像技术(EIT)监测的“感兴趣区(ROI)”4区(ROI4)的潮气比例。结果膨肺3天后,VHI组患者的日均膨肺排痰量显著高于MHI组(P<0.05),两组患者ROI4区潮气比例较组内膨肺前均有显著增加(P<0.05),且VHI组ROI4区潮气比例的增加显著高于MHI组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ALS机械通气患者,VHI相较于MHI可清除更多的痰液和恢复更多因痰液堵塞导致肺背侧不张的区域。