探讨早期康复对呼吸重症患者康复的影响

在呼吸重症患者康复中,探究为此类患者引入早期康复的效果及对康复的影响。方法:研究时段设立为2020年12月至2022年1月间,观察对象确定为呼吸重症的患者共120例,落实对以上所有患者相关资料的分析,回顾患者的康复方式,对120例进行分组干预,分组原则为随机选定法,分为对照组、实验组,各组样本均60例。对照组纳入者采取常规康复护理,基于此,实验组纳入者采纳早期康复护理,针对2组呼吸机通气时间、ICU治疗时间、住院时间、肺功能指标、血气指标、并发症率、生存质量对比与评价。结果:在开展康复工作护理前,在监测肺功能指标即FEV1、FEV1/FVC,表示无差异(P>0.05);护理后,再次对FEV1、FEV1/FVC指标做监测,2组均有改善,且与对照组相较,FEV1、FEV1/FVC实验组改善效果更优(P<0.05)。在开展康复工作护理前,对监测血气指标即PaO2、PaCO2、SPO2、氧合指数等指标做监测,发现无差异(P>0.05);在护理工作开展之后,监测血气指标,表示2组均改善,且血气指标水平实验组的优于对照组(P<0.05)。监测2组的相关指标,即呼吸机通气、ICU治疗、住院等时间指标,发现实验组短于对照组(P<0.05)。在护理之后,监测两组生活、环境、社会关系、心理等评分,两组均有改善,且实验组的生活、环境、社会关系、心理等评分高于对照组(P<0.05)。统计两组并发症率,发现实验组少于对照组(P<0.05)。结论:康复护理开展于呼吸重症患者中时,早期康复护理的实施,能改善肺功能与血气指标,并在此过程中,减少ICU治疗与呼吸机通气等时间,促进住院时间的缩短,提高生存质量,减少并发症率,效果显著,值得应用。

彩色超声测量肺叶切除患者膈肌厚度及其与呼吸功能的关系

目的通过彩色超声探讨膈肌厚度与呼吸功能的关系。方法肺叶切除手术患者64例在开胸术中直视下以彩色超声测量膈肌厚度,观测呼吸动力学指标变化。结果以术中彩色超声检测结果分为≤3 mm组7例、4mm组20例、5 mm组29例和≥6 mm组8例。膈肌厚度4 mm组和5 mm组的各项肺功能指标均优于膈肌≤3 mm组和≥6 mm组,5 mm组的肺功能最佳,而≥6 mm组最差(除SaO_2外,均为P<0.05)。结论彩色超声辅助诊断膈肌厚度检测可作为临床对呼吸代偿功能的预测指标,膈肌动力泵的状况可以在一定程度上反映呼吸功能的代偿能力。

红细胞输注对早产儿支气管肺发育不良的影响研究

探究不同红细胞输注策略对早产儿支气管肺发育不良的影响,为今后临床治疗早产儿相关疾病提供参考依据。方法 回顾性分析海南医学院第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的诊断为支气管肺发育不良的60例早产儿的临床资料,根据美国2008年早产儿输血指南分为限制性输血组和非限制性输血组,各30例。比较这两种输血策略对早产儿支气管肺发育不良病情、并发症发生率、预后、红细胞输注情况、呼吸相关指标、生长发育及神经运动发育的影响。结果 非限制性输血组中度病情、重度病情、颅内出血发生率、胆汁淤积发生率、远期预后较差占比及输血总量均低于限制性输血组,非限制性输血组首次输注时间、机械通气时间、氧疗时间、输血间隔的时间短于限制性输血组(均P<0.05);非限制性输血组的呼吸频率小于限制性输血组(均P<0.05);非限制性输血组的生长发育指标均优于限制性输血组,呼吸系统疾病患病率低于限制性输血组(P<0.05);非限制性输血组矫正月龄6月龄和矫正月龄12月龄支气管发育不良早产儿的精细运动商、粗大运动商、总发育商评分均高于限制性输血组(均P<0.05)。结论 非限制性输血策略相较于限制性输血策略对早产儿支气管肺发育不良患儿的病情严重程度、并发症发生率、预后、呼吸相关指标、生长发育及神经运动发育的影响相对较小。

经皮气管切开术在重症颅脑损伤救治中的运用价值

目的探讨与分析气管切开术在治疗重症颅脑损伤中的临床效果。方法将我院在2019-01至2020-02收治的70例重症颅脑损伤患者作为研究对象,以盲选法将其划分为对照组和观察组,每组35例。均行气管切开术治疗,其中,对照组患者给予开放气管切开术治疗,观察组患者给予经皮气管切开术治疗。统计两组患者的呼吸机辅助通气时间与住院时间。统计患者治疗期间的手术指标,并对其并发症进行记录。结果观察组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量等指标相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸机辅助通气时间与住院时间相较于对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率相对低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者进行气管切开术治疗时,经皮气管切开术相对于开放气管切开术的手术创伤较小,术后并发症发生率较低,且在辅助通气时间与住院时间基本一致,效果相当。

参附注射液联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布美他尼注射液,2 mg置于250 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,40 mL置于250 mL 5%葡萄糖注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者呼吸机辅助通气时间、心功能指标和血清脑钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)。结果治疗后,治疗组的总有效率95.56%显著高于对照组的总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,治疗组无创呼吸辅助通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组LVESD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组血清BNP、NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的疗效确切,可改善患者心功能,降低血清BNP、NT-proBNP水平,安全性良好。