呼吸机集束化综合管理在预防新生儿呼吸窘迫综合征VAP中的应用

目的:探讨呼吸机集束化综合管理在预防新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年6月30日实施常规护理的42例新生儿呼吸窘迫综合征患儿纳入对照组,将2018年7月1日~2019年12月31日在常规护理基础上实施呼吸机集束化综合管理的43例新生儿呼吸窘迫综合征患儿纳入研究组。两组均干预1个月,比较两组干预期间VAP发生情况、干预前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:呼吸机集束化综合管理应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的效果较好,能有效降低VAP发生率,改善血气指标,利于患儿康复。

呼吸机集束化综合管理措施对机械通气新生儿并发呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨呼吸机集束化(VB)综合管理措施对预防控制新生儿重症监护病房(NICU)中机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院NICU 2014年12月至2017年1月收治的机械通气患儿118例,根据护理管理措施的不同分为对照组(58例)和观察组(60例)。对照组给予常规护理,未给予VB综合管理措施,观察组根据VAP发生的危险因素实施呼吸机集束化综合管理措施,来预防新生儿VAP。对比两组的呼吸机相关性肺炎的发病率、相关观察指标。结果观察组早发性VAP发生率(3. 33%)、迟发性VAP发生率(11. 67%)、住院时间(14. 20±2. 30) d、病死率(8. 33%)均低于对照组(P <0. 05),其脱呼吸机成功率(73. 33%)和对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于NICU中机械通气患儿来说,应用呼吸机集束化综合管理措施可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,提高脱呼吸机成功率,降低病死率。

基于集束化理念的气道分级管理在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用

目的:探讨基于集束化理念的气道分级管理在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)机械通气患儿中的应用。方法:选取2018年10月—2022年10月鄂州市中心医院收治的96例NRDS机械通气患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与常规组,各48例。常规组实施常规气道管理护理,研究组实施基于集束化理念的气道分级管理。比较两组时间指标,护理前、出院时血气分析指标,不良事件。结果:研究组机械通气时间与住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)水平均升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))降低,研究组PaO_(2)、OI水平均高于常规组,PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机相关性肺炎、痰液堵塞发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于集束化理念的气道分级管理应用于NRDS机械通气患儿中,可缩短其机械通气时间与住院时间、改善血气指标、降低呼吸机相关性肺炎与痰液堵塞发生率。

头孢曲松钠联合集束化管理措施对早期呼吸机相关肺炎的预防效果

目的观察头孢曲松钠(CRO)联合集束化管理措施(BM)对行机械通气(MV)的重症监护室(ICU)患者早期呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2022年5月至2023年4月首都医科大学附属北京同仁医院138例ICU行MV的患者。根据是否使用CRO分为CRO组和非CRO(NCRO)组,两组患者住院期间均实施BM。观察并比较两组患者早期VAP发生率、死亡率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。此外,比较干预前和干预后(第7 d)两组患者炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)]的变化情况。结果CRO组患者早期VAP发生率低于NCRO组(P<0.05)。CRO组患者死亡率低于NCRO组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CRO组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于NCRO组(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP水平、血清PCT水平和WBC差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,CRO组和NCRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC均显著下降(P<0.05)。此外,第7天,CRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC低于NCRO组(P<0.05)。结论CRO联合BM可降低行MV的ICU患者早期VAP发生率,缩短MV时间、ICU住院时间和总住院时间,并降低机体炎症反应水平。

集束化护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用及对其预后的影响分析

目的探讨集束化护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用及对其预后的影响。方法回顾性选取2021年6月—2023年10月于徐州医科大学附属医院进行机械通气治疗的80例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据不同护理方法分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行集束化护理。比较两组的舒适程度、心理状态及不良反应发生情况。结果护理后,观察组舒适度评分高于对照组,焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论对于采用机械通气治疗的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者而言,采用集束化护理能提高舒适度,减轻其负面情绪,降低不良反应发生风险。

基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理对心脏介入术后患者疾病感知压力及心肌损伤标志物水平的影响

目的探讨基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理在心脏介入术后患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月收治的100例心脏介入术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及压力感知量表(PSS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的认知功能、症状、躯体功能、心理社会功能、满意度及不良反应评分高于对照组(P<0.05)。结论基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理在心脏介入术后患者中的应用效果较好。

集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果

分析呼吸机治疗重症肺炎患者行集束化护理管理的效果。方法 研究开始时间2023年1月,终止时间2023年12月,研究对象为重症肺炎患者,方法 为随机法,一组为对照组、一组为观察组,前一个小组实施常规护理管理,后一个小组实施集束化护理管理,结果 。结果 对照组与观察组患者之间的血气指标、凝血指标、总并发症发生率、呼吸机治疗时间、体位恢复正常时间、住院时间有着明显差异(P<0.05)。结论 呼吸机治疗重症肺炎患者行集束化护理管理后可降低并发症发生几率和住院时间,促进预后,值得推广。

集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果

分析在对重症肺炎患者实施呼吸机辅助治疗期间,运用集束化护理管理工作,对患者预后以及出现负面症状的影响情况。方法 通过选择56名患者作为研究对象,对照组实施常规护理管理,观察组实施集束化护理管理工作。结果 观察组患者在ICU治疗的时间比较短,同时使用呼吸机的时长也得到有效降低,使患者能够尽快出院;观察组患者分值情况明显降低;观察组患者出现负面反应的概率逐渐降低。结论 对患有重症肺炎的患者实施呼吸机辅助治疗期间,对其开展集束化护理管理干预,值得推广。

危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 探究危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的效果。方法 选取2020年1月~2023年3月我院收治120例伴呼吸衰竭老年AECOPD入院患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸机集束化管理,观察组在对照组护理基础上联合危重症专职护理团队模式管理。观察两组干预前后血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸酸碱值(pH值)];干预期间住院情况[有创通气(IMV)时间、无创通气(NIV)时间、总机械通气时间、住院时间];并发症发生率。结果 干预后,观察组PaO_(2)水平、pH值高于对照组,PaCO_(2)水平、IMV时间、NIV时间、总机械通气时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理,可改善老年AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,缩短治疗周期,降低并发症发生风险。

个体化与标准化集束化干预策略在预防呼吸机相关肺炎的临床研究

探讨个体化与标准化集束化干预策略对呼吸机相关肺炎(VAP)预防的临床作用。方法 选取随机将医院收治的机械通气患者82例分为2组,各41例。标准化组实施标准化集束化护理干预,个体化组实施个体化集束化护理干预。比较两组VAP预防核查表的依从性、VAP发生率情况。结果 个体化组VAP预防核查表的依从性高于标准化组,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组患者VAP发生率略低于标准化组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化与标准化集束化干预策略的实施均可预防VAP的发生,但与标准化集束化干预策略相比,个体化集束化干预策略的实施更利于提高预防核查表的依从性,更好的降低VAP发生风险。

集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。

早期肺康复联合ESCAPE集束化护理对ICU有创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍的影响

目的:探讨早期肺康复联合ESCAPE集束化护理对ICU有创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法:将2023年2月1日~12月31日综合ICU收治的41例成人有创机械通气患者随机分为实验组20例和对照组21例,其中实验组3例、对照组4例因转出ICU而脱落,最终纳入实验组和对照组各17例。实验组给予早期肺康复训练联合ESCAPE集束化护理,对照组给予ESCAPE集束化护理。比较两组膈肌移动度及增厚率、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:实验组治疗后膈肌移动度高于治疗前(P<0.05),膈肌增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05)。结论:早期肺康复联合ESCAPE集束化护理可改善ICU有创机械通气患者的膈肌移动度,降低肺部感染发生风险、改善健康状况,减轻膈肌萎缩,控制ICU呼吸机相关性肺炎。

人工气道集束化护理干预对降低呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率及提高患者满意度的作用

目的:探究人工气道集束化护理干预对降低呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率及提高患者满意度的作用。方法:纳入2020年1月~2023年1月福建医科大学附属三明市第一医院收治的104例呼吸衰竭患者,依据红蓝球随机法分对照组、观察组各52例,将常规护理用于对照组患者,将人工气道集束化护理用于观察组患者,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间、平均吸痰间隔时间、血气分析指标、呼吸功能及护理满意度。结果:呼吸机相关性肺炎对照组6例(11.54%),观察组3例(5.77%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各血气分析指标均弱于观察组,呼吸功能情况均弱于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意40例(76.92%),观察组满意49例(94.23%),观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于呼吸衰竭患者,采取人工气道集束化护理干预优势明显,可降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短机械通气与住院所用时间,并改善患者的呼吸功能和生活质量,且患者对护理满意度更加满意。

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在ICU多重耐药菌感染预防与控制中的应用研究

目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院ICU收治的患者1273例纳入观察组,在对照组基础上使用过氧化氢雾化消毒机对ICU内物体表面进行清洁消毒。比较两组MDRO感染发生率、物体表面消毒合格率和管控行为执行率。结果:观察组MDRO感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);观察组物体表面消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组隔离医嘱下达、隔离标识放置、手卫生、单间隔离、医疗用品专用、医疗废物正确处置执行率高于对照组(P<0.05)。结论:基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理可有效降低ICU中MDRO感染发生率,并提高物体表面消毒合格率、管控行为执行率。

观察集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

探讨集中式护理措施在急救重症监护单元对接受机械呼吸治疗的病人防止呼吸器相关性肺部感染(VAP)方面的预防成效。研究方案 本项研究从我医院急诊ICU选出了2021年至2022年间使用机械通气治疗的100位病患作为样本,并均等地把他们分配到两个不同的队列中:实验队列的50人实施了一套综合性的护理计划,而剩下50人的对照队列则实行了标准的护理程序。比较两种护理方法效果的差别,来评估集束化护理实施的成效。集束疗法组患有机械通气相关性肺炎(VAP)的比例仅为4.00%,而普通疗法组的比例则高达18.00%,显示出集束疗法在预防VAP方面的效果更显著(P<0.05)。在治疗前,两组病患的肺部感染得分无显著差异,但治疗后,集束疗法组的得分显著低于普通疗法组(P<0.05)。在治疗前,两组间的血气分析指标比较,差异不显著,而治疗后,集束疗法组在这些指标上的改善明显胜过普通疗法组(P<0.05)。此外,集束疗法组的康复状况显着优于普通疗法组(P<0.05)。在护理满意度方面,集束疗法组达到98.00%的高满意度,而普通疗法组仅为70.00%,两者相比,集束疗法组的满意度更高(P<0.05)。研究指出,在重症监护室内采取综合性护理措施对急诊插管患者进行干预,能够显著减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发作,优化患者的血氧水平,加快病人恢复速度,并且达到他们对医疗护理的预期,效果十分明显。

集束化管理策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察

目的:观察集束化管理策略在预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的应用效果。方法:选取盱眙县中医院2020年7月—2021年6月收治的50例未实施集束化管理策略的ICU住院患者为对照组,2021年7月—2022年6月收治的50例实施集束化管理策略的ICU住院患者为观察组。比较两组预防ICU呼吸机相关肺炎的效果。结果:观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间显著少于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS和SAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:集束化管理策略对ICU呼吸机相关性肺炎有显著的预防作用,可降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间,缓解患者的负面情绪,提高护理满意度,值得临床应用。

集束化综合护理用于重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果评价

目的集束化综合护理用于重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的ICU老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者予集束化综合护理措施。结果观察组护理后Barthel指数评分显著高于对照组,睡眠时间显著长于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后肺功能各项指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]显著优于对照组(P<0.05)。观察组护理依从性为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论集束化综合护理用于ICU老年慢阻肺伴呼吸衰竭院患者,能延长患者睡眠时间,提高睡眠质量,促进治疗后肺功能康复,提高生活质量。

目标性集束化护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探究目标性集束化护理对机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:选取2020年7月1日~2023年7月31日收治的152例患者作为研究对象,依据电脑随机分组法分为参照组和研究组各76例,参照组实施常规化护理,研究组在参照组基础上联合使用目标性集束化护理,比较干预前后两组血气指标[包括血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、恢复指标[包括机械通气(MV)时间、住院时间]、舒适度[采用简化舒适状况量表(GCQ)]、护理效果(包括VAP发生情况、不良事件发生情况)。结果:干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、GCQ各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.01);干预后,两组PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.01);研究组MV时间、总住院时间均短于参照组(P<0.01);研究组VAP发生率、不良事件发生率均低于参照组(P<0.05)。结论:针对MV治疗患者实施目标性集束化护理方案可改善血气指标,缩短恢复时间,提高护理舒适度,减少VAP、不良事件的发生。

重症肺炎呼吸机相关性肺炎患者的改良集束化模式护理干预作用

目的研究机械通气治疗期间合并呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,接受改良集束化护理干预的临床价值。方法选择2021年1月至2023年6月,在我院接受机械通气治疗期间,出现呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,共计80例,采取随机分组法,将其分成对照组、观察组。对照组实施常规机械通气护理;观察组实施改良集束化护理。比较两组护理前后血气分析、炎性反应指标、心理状态评分、机械通气时间、呼吸功能恢复时间、住院总时间、不良反应发生率、护理满意度。结果观察组护理后血气分析、炎性反应指标、心理状态评分改善幅度优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、呼吸功能恢复时间、住院总时间短于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗期间合并呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,接受改良集束化护理干预,可改善血气分析指标,控制炎性反应,减少不良反应,缩短机械通气和住院总时间,以便保持良好心态,使护理满意度提高。