ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7 d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(对照组)、全自动清洗消毒器经济程序(观察组1)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序(观察组2)方法清洗消毒,每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3 d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果(1)消毒前所有样本细菌培养阳性率为100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml。(2)消毒后3组细菌杀灭率均达标。(3)消毒后放置治疗室3 d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法(P<0.05);对照组同观察组1存放3 d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。

经无创呼吸机雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:分析经无创呼吸机雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:将2015年1月-2016年4月期间收治于我院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者90例为研究对象,采用随机分组方式将其均分成观察组和对照组,每组各45例,其中对照组患者中断无创通气给予雾化吸入治疗;观察组患者在无创通气时串联雾化器给予雾化吸入治疗,对比分析两组患者治疗前后的PH值、Paco2值、Pao2值、Sao2值、呼吸、心率、平均无创呼吸机使用时间、平均住院日的变化等情况。结果:在经过不同的治疗方案后,观察组患者PH值、Paco2值、Pao2值、Sao2值、呼吸、心率、平均无创呼吸机使用时间、平均住院日的变化情况明显优于对照组(P<0.05)差异具备统计学意义。结论:在对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行无创治疗的过程中,选择采用在无创通气时串联雾化器给予雾化吸入治疗能够改善患者的血气情况,改善呼吸频率、心率,缩短无创呼吸机的使用时间及平均住院日,节省医疗费用,在临床中值得推广使用。