人工呼吸气道管理的护理体会

目的:对急诊科2008年1月～2009年7月的呼吸衰竭或呼吸停止的90例患者进行人工呼吸气道管理的护理体会。方法:对90例需要人工呼吸气道患者实施有效的护理措施,包括简易呼吸气囊、呼吸机辅助呼吸的使用及使用过程中对呼吸道的湿化、有效吸痰、临床监测、呼吸机报警等措施的观察。结果:患者人工呼吸气道得到有效护理,避免并发症发生,提高抢救成功率。结论:加强人工呼吸气道的有效管理,正确使用简易呼吸气囊,加强气管导管护理,保持气道通畅,及时观察临床病情变化是抢救成功率提高的重要因素。

乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平气道正压通气呼吸机治疗慢阻肺合并OSAHS患者的临床疗效探讨

目的 探究乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果。方法 选择71例COPD合并OSAHS患者作为研究对象,将其随机分为观察组(36例)与对照组(35例)。对照组患者通过BiPAP呼吸机治疗,观察组患者则实施乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸暂停低通气指数(AHI)、炎症相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果 观察组患者总有效率为88.89%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。观察组患者FEV1(2.03±0.34)L、FVC(2.86±0.11)L、FEV1/FVC(83.17±4.85)%均明显高于对照组的(1.72±0.27)L、(2.13±0.36)L、(67.27±3.56)%(P<0.05)。观察组患者PaO2(89.52±4.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_(2)(41.35±2.03)mm Hg及AHI(10.86±1.48)次/h均优于对照组的(80.37±4.54)mm Hg、(43.36±3.55)mm Hg、(35.25±5.50)次/h(P<0.05)。观察组患者IL-6(9.62±1.45)pg/ml、CRP(13.15±2.47)mg/L、PCT(0.05±0.08)ng/ml均明显低于对照组的(18.13±3.21)pg/ml、(22.32±4.28)mg/L、(0.08±0.02)ng/ml(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗COPD合并OSAHS患者的疗效好,值得推广。

乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气指标及睡眠状态的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 选取2017年1月至2022年1月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予持续气道正压通气无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的震荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠(REM)时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度OSAHS,不仅能够调节患者的血气指标,还能降低气道阻力,改善睡眠状态。

运用PDCA提高OSAHS患者佩戴无创呼吸机时长达标率的临床分析

探究PDCA活动在提高OSAHS患者佩戴无创呼吸机时长达标率的临床分析。方法 将2023年4月1日至2023年6月30日间入住我科时需佩戴无创呼吸机给予持续气道正压通气(CPAP)的患者作为对照组,将2023年8月1日至10月30日间入住我科时需佩戴无创呼吸机给予持续气道正压通气(CPAP)的患者作为观察组,将两组数据的结果进行比较分析。结果通过开展PDCA活动,我科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者佩戴无创呼吸机时长达标率由35.71%提高到80.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA活动能够提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者佩戴无创呼吸机时长达标率,有利于身体恢复,减少并发症的发生,从而使患者更加满意。

持续气道正压无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果

目的探讨持续气道正压无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月枣庄市妇幼保健院收治的82例重症肺炎并发急性呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为参照组和观察组,每组各41例。参照组采用鼻导管吸氧通气治疗,观察组采用持续气道正压无创呼吸机治疗。比较两组血气分析指标、生命体征、肺功能指标、症状缓解时间、通气治疗时间、住院时间及治疗总有效率。结果治疗后,观察组血气分析指标及生命体征均优于参照组(P<0.05)。观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及呼气流量峰值均高于参照组(P<0.05)。观察组症状缓解时间、通气治疗时间及住院时间均短于参照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭采用持续气道正压无创呼吸机治疗的临床效果显著,可有效改善血气分析指标、生命体征及肺功能,缩短症状缓解时间、通气治疗时间及住院时间,具有临床推广价值。

路径式护理与双水平气道正压通气呼吸机联用对急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的影响

目的分析急性心衰并呼吸衰竭患者接受路径式护理联合双水平气道正压通气呼吸机干预的临床效果,评估对患者血氧指标、并发症以及心功能水平产生的影响。方法收集本院于2021年1月至2022年1月就诊的90例急性心衰并呼吸衰竭患者为研究对象,经随机数字表法规范化处理,将其划分为对照组和观察组,前者应用双水平气道正压通气呼吸机联合常规护理,后者应用双水平气道正压通气呼吸机联合路径式护理,对比护理效果。结果护理前,两组血氧指标对比无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组血氧指标以及心功能水平改善效果优于对照组,对比差异有统计学差异(P<0.05);对比并发症发生率,观察组所得数值低于对照组,对比差异有统计学差异(P<0.05)。结论急性心衰并呼吸衰竭接受路径式护理与双水平气道正压通气呼吸机联合干预对于改善血氧状态以及促进患者心功能水平恢复具有积极意义,可有效预防并发症。

流量连续气道正压通气呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果

目的分析流量连续气道正压通气呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月莘县中心医院儿科收治的60例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规器械治疗,观察组采用流量连续气道正压通气呼吸机治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗后各项呼吸功能指标、康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流量连续气道正压通气呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果显著。

PS改良给药与流量CPAP呼吸机治疗新生儿ARDS

目的:探讨肺表面活性物质(PS)改良给药与流量持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年8月本院收治的72例ARDS新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组为常规治疗+流量CPAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合PS改良给药。比较两组血气分析结果、治疗效果及并发症情况。结果:相较于对照组,观察组肺通气和氧合功能均改善,住院时间、通气时间更短,治疗总有效率更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:PS改良给药与流量CPAP呼吸机能够改善ARDS患儿的肺通气和氧合功能,促进恢复,减少并发症发生,临床疗效显著。

抗感染药物联合BiPAP无创通气治疗老年呼吸衰竭的疗效观察

目的浅析老年呼吸衰竭采取抗感染药物联合双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)无创通气治疗的临床价值。方法68例老年呼吸衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各34例,对照组接受常规抗感染药物,研究组接受抗感染药物联合BiPAP无创通气治疗。比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、不良反应发生情况。结果治疗1、2 d后,研究组患者心率分别为(97.42±7.62)、(85.13±4.91)次/min,呼吸频率分别为(21.72±6.50)、(20.05±4.13)次/min,均低于对照组的(101.58±9.34)、(99.72±7.68)、(26.97±5.87)、(24.97±4.25)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者PaCO_(2)(44.08±2.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(50.27±3.16)mm Hg,PaO_(2)(79.14±5.91)mm Hg、SaO_(2)(91.98±8.67)%均高于对照组的(67.15±5.12)mm Hg、(83.41±8.52)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,研究组患者FEV1(2.04±0.72)L、FVC(3.11±0.41)L、FEV1/FVC(72.47±9.27)%均高于对照组的(1.68±0.61)L、(2.67±0.48)L、(64.18±8.26)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年呼吸衰竭患者给予抗感染药物联合BiPAP无创通气治疗具有积极意义,可有效改善患者的临床症状,提高氧合及肺功能,具有推广价值。

BiPAP呼吸机联合雾化吸入布地奈德对COPD患者症状的改善及肺功能的影响

目的:探究双水平气道正压(BiPAP)呼吸机联合雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺病(COPD)患者症状的改善及肺功能的影响。方法:选取2020年9月—2023年9月道真仡佬族苗族自治县人民医院收治的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和研究组(n=43)。对照组实施雾化吸入布地奈德治疗,研究组实施BiPAP呼吸机联合雾化吸入布地奈德治疗,治疗后比较两组患者疗效、肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及康复进程(机械通气时间、呼吸困难改善时间、住院时间)。结果:研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组FVC为(3.38±0.66)L,高于对照组的(3.09±0.51)L,研究组FEV_(1)为(2.31±0.47)L,高于对照组的(2.03±0.41)L,研究组FEV_(1)/FVC为(65.87±6.94)%,高于对照组的(61.37±6.59)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血气指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组PaO_(2)为(80.15±8.33)mmHg,高于对照组的(75.41±7.86)mmHg,研究组SaO_(2)为(95.64±9.91)%,高于对照组的(90.87±9.85)%,研究组PaCO_(2)为(42.12±5.13)mmHg,低于对照组的(44.57±5.02)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸改善时间为(4.69±0.57)d,短于对照组的(5.11±0.74)d,研究组机械通气时间为(4.82±0.54)d,短于对照组的(5.19±0.61)d,研究组住院时间为(9.46±0.97)d,短于对照组的(10.03±1.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机联合雾化吸入布地奈德治疗COPD可显著提高整体治疗效果,改善患者肺功能、平衡血气指标,改善低氧血症症状。

早期使用持续气道正压呼吸对预防婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭的作用分析(附54例分析)

目的探讨无创(鼻塞式)持续气道正压呼吸(CPAP)对婴幼儿重症肺炎的治疗效果,以评价无创CPAP治疗婴幼儿重症肺炎、预防呼吸衰竭的作用。方法对54例婴幼儿重症肺炎患儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗,观察治疗后SpO2、血气分析指标和临床疗效。结果54例婴幼儿重症肺炎中,51例(94.44%)未发生呼吸衰竭,3例(5.56%)由于其他脏器功能衰竭改为气管插管有创通气。结论无创CPAP是治疗重症肺炎、预防呼吸衰竭安全有效的方法,能迅速纠正低氧血症,降低插管率,避免有创通气。

双水平气道正压呼吸机在临床通气治疗中的应用及其护理干预

目的探讨双水平气道正压呼吸机在临床通气治疗中的应用疗效及其护理干预方法。方法选取2016年6月—2017年5月浙江省江山市中医院治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,均行双水平气道正压呼吸机通气治疗,并给予综合护理干预。记录患者治疗前后PaO_2、PaCO_2、SaO_2及pH值等动脉血气指标;呼吸、心率、收缩压及舒张压等生命体征;于治疗前及治疗后行APACHEⅡ评分、GCS评分及辅助呼吸肌评分,记录治疗过程中的不良反应情况。结果与治疗前比较,患者治疗后PaO_2、SaO_2及pH值提高,而PaCO_2降低,呼吸频率放缓,心率收缩压及舒张压降低,APACHEⅡ评分及辅助呼吸肌评分降低,而GCS评分增加(P<0.05)。120例患者均未发生严重不良反应,仅出现3例胸闷和5例口干患者。结论双水平气道正压呼吸机辅以有效护理干预在临床通气治疗中疗效显著,无创安全,值得推广使用。

使用双水平气道正压通气无创呼吸机进行有创机械通气的临床研究

目的探讨使用双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对需长期辅助机械通气的患者进行有创机械通气的可行性。方法选择2004年6月～2007年11月因呼吸衰竭入住呼吸ICU,经面罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩机械通气的11例患者,给予气管切开,更换BiPAP无创呼吸机行有创机械通气,观察改用无创呼吸机前后动脉血气、住院时间、出院(或达到出院标准)后存活时间等指标。结果无创通气吸气压力设定为16～26cmH2O,平均21.3cmH2O,呼气压力4cmH2O,呼吸频率16次/min。患者的平均住院(或达到出院标准)时间为(91.5±50.2)d,改为BiPAP呼吸机后平均住院(或达到出院标准)时间为(23.5±12.2)d。出院(或达到出院标准)后平均存活时间为(353.1±296.5)d,截至随访结束(2008年1月13日)有4例患者仍存活。BiPAP呼吸机使用前后动脉血pH、PaCO2、PaO2及SaO2均无显著差异(P均>0.05)。结论对于临床稳定、仍需长期机械通气的呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机通过气管切开行有创机械通气是可选择的方法。

持续气道正压无创呼吸机控制系统的研制

提出一种用于治疗睡眠呼吸暂停综合症的持续气道正压呼吸机控制系统解决方案。系统主要由控制核心高速SoC单片机C8051F005、压力发生装置无刷直流电机/风机装配体和压力传感器组成。介绍系统控制器的结构、硬件电路原理、软件设计流程和实现持续气道正压自动控制的PID算法处理模块,并利用气流分析仪和噪声计测试样机性能。选择6名志愿者对样机进行临床试用。实验结果表明,主要技术参数符合ISO 17510-1睡眠呼吸暂停治疗设备标准所规定的要求,具有噪声低、可靠性高、使用舒适性好等优点。

珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的观察珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对38例确诊为NRDS患儿尽早使用珂立苏联合NCPAP治疗,观察分析珂立苏治疗前后临床表现、血气分析结果及胸片变化。结果 38例患儿中31例用药后临床表现及血气分析结果明显好转,胸片明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);治愈31例,死亡3例,2例因经济原因放弃,治愈率为81.58%。结论早期应用珂立苏联合NCPAP治疗NRDS疗效确切,明显提高抢救成功率。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将42例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分为2组,新型鼻塞CPAP组(nCPAP)26例,采用新型鼻塞CPAP仪(Infant flow CPAP,VIA-SYS Healthcare美国)治疗,水封瓶CPAP组(bCPAP)16例,比较分析2组病例的临床疗效。结果nCPAP组治疗成功率为84.62%(bCPAP组为43.75%),治疗失败率为15.38%(bCPAP组为56.25%),治愈率为76.92%(bCPAP组为37.5%),病死率为3.85%(bCPAP组为18.75%),两组比较差异均有显著意义。结论新型鼻塞CPAP比简易水封瓶CPAP具有疗效好、不良反应少等明显优点。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和安全性

目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取医院收治的64例新生儿呼吸衰竭患儿,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规呼吸治疗,观察组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察2组患儿治疗24 h后血气分析情况(pH值、PaO_2、PaCO_2、SpO_2)及疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。观察组患儿pH值、PaO_2、PaCO_2、SpO_2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,可提高治疗有效率,恢复正常呼吸功能,使血气指标能更快恢复至正常水平。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年9月-2012年9月广东省深圳市儿童医院住院治疗的116例呼吸衰竭新生儿分为A组和B组,各58例。A组仅给予简易水封瓶气道正压通气治疗,B组患儿给予新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标。结果 B组患儿患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标均显著优于A组患儿的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。