急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭50例抢救体会

自1983年以来,我们共抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭50例,现将抢救体会总结如下:临床资料1、诊断标准 1.1 全部病例均为口服有机磷农药中毒患者,在治疗过程中出现呼吸困难,紫绀,呼吸急促而表浅或呼吸不规则,叹息样呼吸,呼吸浅慢,呼吸突然停止而心跳正常.2.2血气分析 因条件所限,仅有23例行血气分析,PaO2均【60mmHg.PaCO2】50mmhg者9例,PaCO2【50mmHg者4例.

电视胸腔镜下钛镍合金环抱器治疗连枷胸82例体会

胸部创伤约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。由于无法有效地缓解骨折疼痛导致呼吸浅慢,咳嗽、咳痰困难,极易引发肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,同时肋骨断端随时可刺破肺组织及肋间血管导致血气胸,甚至危及生命。多发肋骨骨、连枷胸严重影响患者呼吸功能,需要呼吸机治疗14-21d,病死率甚至达到30%。

急性乙腈中毒死亡1例

我市某化工厂于1988年研制一项乙腈加工精炼工艺。在试制过程中,一名负责工艺的技术员发生急性中毒,因抢救无效死亡,现报告如下。 患者熊某,男,40岁,既往有高血压。1988年3月1～3日的试制中,有4人在现场操作,乙腈用量较大,患者熊某一直在现场紧张工作。

急性海洛因中毒的诊断及救治体会

我科自1998年～2000年共收治39例急性海洛因中毒患者.现就其诊治情况报道如下.

1例完全性子宫内翻并失血性休克的护理

1 病例摘要 25岁,入院前1小时,因第三胎足月顺娩一男婴,婴儿娩出10分钟后,接生员牵拉脐带娩出胎盘,随之从阴道脱出一球形包块,质地柔软。产妇出血较多,处于休克状态,随之急诊入院。查体:患者面色苍白,意识不清,呼吸浅慢,脉搏、血压测不到,瞳孔散大,心音弱。腹部平软,触不到子宫。阴道外口可见子宫完全内翻脱出,表面胎盘覆盖。立即建立两条静脉通路,快速静滴平衡液、输血等抗休克治疗,使血压回升至13.0/9.0kPa后,在全麻下,作徒手子宫还纳术。

二甲苯中毒案例

1982年6月6日,无锡市某油漆门市部油漆工张××(男56岁)等3人油漆无锡一毛纺织厂水塔的水壁,水塔高16.7米,内壁直径5米,四周无出气口,只有顶端有一透气圆洞。所用油漆为红丹漆,以二甲苯作稀释剂。3人分三层油漆,一青年油漆工(男,

外伤性乳糜胸一例报告

患儿,女,5岁。因车祸致胸腹部挤压伤15分钟急诊入院。入院时检查发现患儿面色苍白,呼吸浅慢。血压、脉搏均测不清。右侧胸壁及下腹部有软组织挫伤。骨盆挤压分离试验阳性。听诊右肺呼吸音减弱。自尿道置尿管后膀胱内无尿液引出。入院诊断:1.右胸壁挫伤,2.骨盆骨折,3.膀胱破裂,4.失血性休克。

来苏中毒致阵发性室速一例

来苏中毒较常见,所致室性心动过速国内报道较少。兹将我院遇到的一例报告如下: 患者女,24岁,1989年4月12日口服来苏原液约20ml,三十分钟后来院。查体:T35.6℃,BP0KPa,指压法5.33/0KPa(40/0mmHg),P200次/min,R12～15次/min,意识不清,颜面苍白,口唇发绀,呼吸浅慢,瞳孔1.5mm,光反射迟钝,压眶反射消失;口角有烧灼迹,双肺呼吸音粗糙,心率200次/min,心律略不规则,第一心音强度不等。

氯胺酮麻醉致惊厥1例

我院遇到1例阑尾手术中应用氯胺酮后出现惊厥的严重反应,现报告如下。男性,22岁,船员。因参加远洋航行切除正常阑尾。术前肌注阿托品及苯巴比妥钠。以1.5％赛罗卡因和2％普鲁卡因按5∶1的比例配制18ml,行硬膜外阻滞麻醉。因手术区皮肤麻醉效果欠佳,即予肌注氯胺酮50mg。手术开始约8分钟时,病人出现神志不清,呼吸停止,四肢抽搐,轻度角弓反张,口吐白沫,面色紫绀,血压25/12kPa,立即给氧,注安定10mg,约2分钟后抽搐停止,血压恢复正常,呼吸浅慢,呈嗜睡状,本次手术停止。30分钟后清醒,诉有头痛。

气温骤降如何防低体温症

低体温症是指人体温低于35℃并出现相应症状,轻者表现为精神恍惚、头晕、四肢发凉、寒战及语言不利索等;重者表现为语言含糊不清、表情淡漠、嗜睡、声音嘶哑、皮肤厥冷、呼吸浅慢等。老年人因为年龄的增长和组织器官退行性改变,使得体温调节机制不全,容易受到环境温差的影响,可在持续的寒冷环境中引发低体温症。

粘液水肿性昏迷患者的护理体会

1.保暖:80％的患者都有明显的体温降低,应置于监护病房,室内加温,以每小时增加1℃为宜,保持在20～22℃。2.严密观察病情,合理用药。针对患者脉缓弱、呼吸浅慢、血压偏低的具体情况。

仰卧位低血压综合症一例报告

产妇,28岁,妊娠期间血压正常,晚期仰卧不能持久。体检无异常,血色素10.5g/100ml。入手术室血压90/80mmHg,心率110次/分。经L2-3硬膜外腔穿刺置管。在左上肢快速输注格氏液300ml。

18条实用的家庭急救常识(下)

（接上期）十一、酒精中毒酒精中毒是因摄入过多含乙醇（酒精）饮品引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。酒精中毒者濒危状态时会出现昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降等情况。急救措施：对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒。

1例K粉中毒的抢救及护理

K粉是氯氨酮的俗名,英文KETAMINE,属静脉局麻药。临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导刺,具有一定精神依赖潜力。近几年来,在一些娱乐场所发现滥用现象。2001年5月9日,国家药监局将氯氨酮列入二类精神药物。我科于2003 年8月成功抢救1例因静注K粉过量而导致中毒的患者。经过及时的抢救,患者转危为安,现报告如下。1 病例报告患者,男,32岁,既往有吸毒史2 a。此次因静推K粉后出现神志不清被送入急诊室抢救。查体:血压118/48 mmHg、呼吸浅慢,3-4次/min;心率121次/min;血氧饱和度97%;面色紫绀;双瞳孔等大等圆,直径1.5 mm,光反射消失。30

新生儿急性朱砂中毒致死一例

女,6天。因刺挑上皮珠(俗称马牙)后敷用朱砂出现面色灰暗、呼吸困难2小时,伴惊厥1次入院。第1胎,足月产,出生时无窒息,母乳喂养。生后第6天其母发现患儿牙床上数个白色硬斑块状物,当即其祖母用针刺挑掉,然后敷上朱砂(总量约4～5克),此后患儿开始烦躁不安、哭闹及口角流涎,约1小时患儿入睡,2小时左右发现患儿面色苍白、呼吸浅慢,时呈深吸气,渐见面色发灰,口周青,并出现抽风一次,呈全身痉挛性,双眼凝视,

急性甲苯与炔丙醇中毒致死1例

单一甲苯或炔丙醇中毒报道较多,但急性甲苯与炔丙醇同时中毒致猝死者至今尚未见报道。现将我院收治的1例报告如下。女患,40岁。于1990年5月5日9时许不慎将甲苯与炔丙醇的混合液泼撒在背部。当时无疼痛等任何症状,立即给予擦洗患部,更换衣服。1小时后感恶心,继之呕吐,出冷汗,四肢厥冷和嗜睡。2小时后急送我院。既往健康。查体:病人发育正常,体温37℃,脉搏104次/分,呼吸15次/分,血压12/8kPa,呈昏睡状,

1例气管插管痰痂堵塞致窒息分析

1 病例介绍患者,男,43岁。因外用农药出现呕吐、腹泻2 d,呼吸困难1 h于2001年12月4日住院,入院查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压150/70mmHg。神志清,呼吸浅慢,双侧瞳孔缩小,对光反射消失。入院诊断:'有机磷中毒'。入院后气管插管接呼吸机辅助氧通气,按医嘱使用阿托品。并迅速阿托品化。

先天性低通气综合征一例

患儿女,第2胎第2产,胎龄41＋2周,因＂胎盘早剥、宫内窘迫＂剖宫产娩出,羊水血性,出生体重2 850 g。Apgar评分1 min 7分,予清理呼吸道、面罩加压给氧后面色转红,肌张力正常,停面罩加压给氧后自主呼吸浅慢,5 min Apgar评分7分,予常压给氧,10 min Apgar评分6分,即予气管插管正压通气（Fi O240%）30 s,面色转红,肌张力正常,查血气分析大致正常。后改为常压吸氧,患儿自主呼吸浅弱,氧饱度下降至70%,心率下降至100次/min。

新生儿阿片中毒2例

例1,男,24天。因全身青紫、呼吸浅慢1小时入院。家长因患儿腹泻于1小时前喂入米粒大小鸦片一枚,数分钟后出现口唇发绀,继之全身青紫,呼吸浅慢,即送入院。查:神志不清、呼吸浅慢,全身皮肤发给。瞳孔针尖大小,光反射消失。心、肺(一)。腹平软,肠鸣音弱。四肢肌张力低。吸吮及握持拥抱反射消失。血常规,胸片正常。诊断:阿片中毒。即予吸氧、人工呼吸、补液、静滴洛贝林。

无锡惠山区第三医院:快速降低核心温度是救治热射病关键

近日,60岁市民李某因突发昏厥被紧急送往江苏省无锡市惠山区第三人民医院救治。人院时,患者高热41.3℃,昏迷伴四肢抽、呼吸浅慢,血压呈下降趋势。医院急诊科确诊其患热射病,予以气管插管、开放静脉通路、快速降温,保证呼吸循环的同时第一时间将患者转至重症医学科进行全面救治。