Evita4呼吸机故障引发的大型仪器设备精细化管理体系研究与探索

通过对Evita4呼吸机故障原因进行分析、总结,由点及面,以时间为横坐标,细化大型设备验收、培训、使用、保养和检测维修5个阶段的工作细则和管理制度;以人是管理中的决定因素理念为纵坐标,详细论述每一阶段教师、技术人员、学生的职责和义务;并强化实验室文化建设,把人文精神和专业使命融入设备管理的每一个环节中,使各类人员真正把设备当作教学科研的合作伙伴。研究和探索实验中心大型仪器设备系统化、科学化、规范化、精细化、人文化的管理体系建设,通过"会管、善管"仪器设备,保证了实验工作的稳定性和连续性,全面提高了大型仪器设备的使用效益,为学科发展和实验中心实力的提升创造良好的条件。

重症监护病房(ICU)的设置和仪器设备及实际管理

1世界ICU的发展简史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理。1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭。病人被集中,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降。治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。

对抗击“非典”期间医院仪器设备存在问题的调研

本文根据对13所接收、治疗过SARS患者的医院仪器设备的使用情况调查,经过分析、研究,总结出曾用于SARS的仪器设备存在的主要问题,并提出了解决问题的方案和建议。

临床欢迎的一些医疗仪器设备

临床欢迎的一些医疗仪器设备成都军区总医院器材科（成都６１００８３）严志刚，王惠敏最近，笔者在本院临床科室医护人员中进行调查，由他们推荐了近年来使用的有利于提高诊治水平、改善医护条件、省时方便的医疗仪器设备。统计结果如下。１各种监护仪自动血压监护仪（Ｂ...

论如何提高医院仪器设备使用率

医院仪器设备如何提高使用率一直是医院器材管理部门研究探讨的课题之一。我院器材管理部门通过对医院仪器设备的综合考核、统计分析进行了一些探索,以期找出有效的方法手段,提高医院仪器设备的使用率。

谊安医疗一体化集成手术系统首次亮相第24届国际医疗仪器设备展览会

2012年3月23日，谊安医疗携一体化集成手术系统、麻醉机Aeon8600A及呼吸机VT5250等多款新品亮相第24届困际医疗仪器设备展览会。在为期3天的展会上，前来谊安展区参观、洽谈的客户络绎不绝。谊安一体化集成手术系统和野战麻醉机、急救呼吸机得到了军方代表的强烈关注，总后卫生部张部长、方副部长亲临谊安展区，并对谊安给予了高度的评价。

肺功能室及仪器设备的清洁消毒

肺功能室及其物品应定期清洁消毒，由于肺功能检查时要求通过呼吸测试管道与患者呼吸道连接，故患者呼出的气体，甚至用力呼吸时的唾沫等可污染呼吸管道及室内其他物品，易于导致交叉感染的发生，因此管道及室内环境的清洁、消毒非常必要。虽然目前尚无由于肺功能检查而导致明确交叉感染的报道，但其潜在危险不容忽视。部分文献报道雾化吸入装置及肺功能检查中的CO：吸人装置有大肠杆菌及分枝结核菌生长。

呼吸机相关性肺损伤的炎症机制研究进展

目前．呼吸机已经成为抢救危重病人最重要的仪器设备之一．但随着呼吸机使用的增加，呼吸机本身引起的肺损伤[呼吸机相关性肺损伤（VILI）]的发生率也逐渐增加。据最新统计，VILI的发生率在机械通气患者中高达15％，而且在临床上，机械通气患者死于多器官功能衰竭（multiplesystemorganfailure）者比死于缺氧者更甚。对VILI损伤机制的研究经历了气压伤（bamtrauma）、容积伤（volutrauma）、剪切伤（atelectrauma）和生物伤（biotrauma）等阶段。目前普遍认为，机械通气导致VILI是上述各种致伤机制综合作用的结果，而并非单一作用的结果。因此，深入研究VILI的发病机制，并筛选防治VILI的有效药物，是临床上迫切需要解决的问题。

超声刀联合套扎疗法治疗混合痔临床研究

目的观察超声刀联合套扎疗法治疗混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔患者随机分为2组,治疗组30例应用超声刀联合套扎疗法治疗,对照组30例应用外剥内扎术治疗。应用视觉模拟评分法(简称VAS评分)评价术后疼痛情况;比较2组手术时间、术中出血量、住院费用、住院天数及创面愈合时间;观察并发症情况。结果治疗组VAS评分、手术时间、术中出血量及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组均未出现尿潴留、肛门狭窄、肛周感染等并发症情况。结论超声刀联合套扎疗法治疗混合痔安全有效,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、创面愈合快的优点,值得临床推广。

螺旋断层放疗设备引导的肺癌精准放疗

放疗作为肺癌局部治疗手段之一,在各期肺癌的治疗中均起着重要作用。随着计算机技术和放疗设备的发展,立体定向放疗已成为不可手术或不愿手术的早期肺癌患者的首选方法,且治疗效果令人满意。在部分临床试验中,其3年局部控制率及生存率已接近手术疗效,并且对患者肺功能影响小。同时,有关放疗在中晚期肺癌患者中的应用也是近几年的研究热点。本文结合近年来国际上的有关研究与笔者所在医院的治疗经验,对肺癌的精准放疗作简要论述。

自制呼吸机面罩固定带的方法及其临床应用体会

呼吸机是临床急救工作中经常使用到的一种医疗设备，在以往的工作实践中，经常存在着因为面罩固定性不好，造成面罩与患者面部之间产生空隙，或是偏移、甚至脱落的现象，不仅会导致氧气的使用效率不高，还会给危重症患者的生命带来危险。为防止这样的情况出现，往往需要有专人负责把持着面罩，这不仅使有限的急救人员无法进行其他急救工作，而且有时因空间有限，妨碍到其他人员的正常操作。作者于2011年9月将自制的一种呼吸机面罩固定带应用于临床，效果良好，现将制作及使用方法报道如下。

NIPPV在稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者治疗中对肺功能、动脉血气及生活质量的影响

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在稳定期合并慢性呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中对肺功能、动脉血气及生活质量的影响。方法收集2014年1月至2016年12月该院诊治的COPD患者150例,将其分为对照组和试验组,各75例。2组分别采用常规临床综合治疗和NIPPV治疗,对比分析2种治疗方法的肺功能变化、血气分析变化及对生活质量的影响。结果对照组治疗12个月的氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)与出院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗12个月的PO_2明显高于对照组,PCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组出院时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分明显高于治疗12个月,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组出院时SGRQ评分明显低于治疗12个月,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12个月SGRQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再次住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)治疗12个月与出院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV在一定程度上能够显著改善患者生活质量,降低呼吸道感染率,进而减少再次住院次数,具有重要的临床意义。