呼吸监护病区金黄色葡萄球菌耐药性监测(附21株资料分析)

目的：对呼吸监护病区（ＲＩＣＵ）分离的２１株金黄色葡萄球菌（金葡菌）进行耐药性监测。方法：药敏试验采用纸片扩散法，用色原头孢菌素（ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ）纸片法检测内酰胺酶。结果：ＲＩＣＵ分离的金葡菌高于普通病房，检出耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）１７株，ＭＲＳＡ有１２株产内酰胺酶。结论：金葡菌产酶株与非产酶株的耐药相比有差别。

Mini-CEX与DOPS在呼吸危重症监护病区的教学效果

目的研究呼吸危重症监护病区医学教学工作开展中使用迷你临床演练评估(mini clinical exercise evaluation,Mini-CEX)结合操作技能直接观察法(direct observation of operational skills,DOPS)评价体系的临床效果。方法于2020年5月—2021年10月选入40名呼吸危重症监护病区实习生作为研究对象,按单双号分组方法等分为对照组20名和研究组20名,分别使用常规医学教学法、基于Mini-CEX结合DOPS评价体系的医学教学法,将两组教学效果实施比较分析。结果比较两组教学效果,研究组在“提升学习兴趣、提升问题解决能力、提升表达能力、提升临床思维能力、总分”五个方面的评分结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组教学满意度,研究组95.00%(19/20)明显高于对照组70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05);比较两组考核成绩,研究组出科时在“理论知识、专业技能、病历书写、总分”四个方面的评分结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较研究组实习生入科时、出科时Mini-CEX评分、DOPS评分变化,显示其各项分值评定结果均有大幅提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用Mini-CEX结合DOPS评价体系开展呼吸危重症监护病区医学教学工作,有助于教学效果,整体满意度较高。

呼吸监护病区绿脓杆菌耐药性监测

目的：对呼吸监护病区分离的１３５株绿脓杆菌进行耐药性监测，为合理应用抗菌药物提供准确可靠的依据。方法：１３种抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法，用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片检测β－内酰胺酶。结果：下呼吸道感染致病菌中绿脓杆菌的检出率为１８７％。１３５株绿脓杆菌对各种抗菌药物呈不同程度的耐药，耐药性较低的有妥布霉素（１６．４％）、君刻单（２３．３％）及舒普深（２９．０％）。从普通病房与加强护理病房（ＩＣＵ）分离出的绿脓杆菌对各种抗菌药物的敏感性也有所不同，君刻单和妥布霉素不管是对普通病房还是ＩＣＵ分离的菌株均具有较高的敏感性，两者比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论：应重视当前病房致病菌的变化及其耐药性监测，抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。