分析延续性护理干预在呼吸睡眠暂停综合征患者中的应用效果

目的:分析延续性护理在呼吸睡眠暂停综合征患者中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年6月山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科收治的呼吸睡眠暂停综合征患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。观察组给予延续性护理干预,对照组给予常规护理干预。采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并通过多导睡眠监测仪对2组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)进行比较,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后的生命质量,采用自制自我管理能力进行量表比较2组患者护理前后自我管理能力的改善情况。结果:干预后,观察组患者ESS、AHI评分均显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,观察组自我管理能力评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:呼吸睡眠暂停综合征患者实施延续护理可以帮助患者提高病情控制效果,改善患者的自我管理能力,提高患者的生命质量。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见但易被忽视的疾病,是由于某些原因引起上呼吸道阻塞而出现睡眠呼吸暂停并伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。OSAS与高血压密切相关,可能通过多种机制引起高血压的发生。OSAS的诊断主要依据患者的病史、体征及多导睡眠图监测结果,如睡眠呼吸暂停和低通气次数。主要可通过持续气道内正压通气、口腔矫正、药物及改变生活方式等进行改善与治疗。

老年阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者的生活质量

目的研究老年阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者生活质量,为临床提供相关治疗依据。方法 40例OSAS患者为观察组,另外选取睡眠正常的志愿者21例为对照组,对临床资料进行回顾性分析,对比两组生活质量差异。结果观察组总睡眠时间长于对照组(P<0.05),深度睡眠时间与对照组无显著差异(P>0.05);观察组于体力限制(t=2.302,P<0.05)、社会限制(t=1.303,P<0.05)、情绪限制(t=2.981,P<0.05)、经济限制(t=1.921,P<0.05)几方面均较对照组结果差;观察组中患有焦虑症状的患者18例(45%),其中轻度者12例(30%),中度5例(12.5%),重度1例(2.5%),对照组中有1例(4.76%)轻度焦虑。观察组体重指数显著高于对照组(t=1.985,P<0.05)。结论 OSAS的患者生活质量较健康人群受到显著影响,且焦虑、肥胖可能与其发病也具有一定的相关性。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征对患者冠脉血流的影响

目的:探讨阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSA)对患者冠脉血流的影响及其可能机制。方法:134例疑似冠心病患者分为观察组和对照组,观察组:OSA患者74例;对照组:无OSA患者60例。两组患者入院行冠脉造影、年龄、性别相匹配,比较两组冠脉血流速度(TIMI帧数)。结果:观察组冠脉血流速度明显慢于对照组,具有统计学差异(P<0.001);观察组与对照组相比较OSA患者内皮功能明显受损及hs-CRP明显升高。结论:OSA冠脉血流较对照组明显减慢,内皮功能受损及炎症反应可能是其潜在机制。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压并存患者脑血管功能状态的TCD初探

目的研究分析阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)与高血压并存患者脑血管功能状态。方法采用EME公司的COMPIONEⅡ型号经颅多普勒检查仪(TCD),对85例OSAS与高血压并存患者进行TCD检查,判断血管状态,采用屏气试验评价脑血管反应性,记录大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),屏气指数(BHI)并与对照组比较,进行统计学分析。结果两组间血管异常情况经χ2检验,χ2=4.1,P<0.05,差异有统计学意义。两组间的Vm经配对t检验,t=1.80,P>0.05差异无统计学意义。两组间的PI经配对t检验,t=1.62,P>0.05,差异无统计学意义。两组间BHI经配对t检验,t=4.75,P<0.01,差异有统计学意义。结论OS-AS与高血压并存患者的脑血管功能状态与对照组比较脑血管反应性较差,更易发生动脉硬化,形成管腔狭窄。

延续化护理在脑卒中合并呼吸睡眠暂停综合征患者中的应用

目的探讨延续性护理应用在脑卒中合并呼吸睡眠暂停综合征患者中的应用价值。方法选择我院治疗的脑卒中合并呼吸睡眠暂停综合征患者108例作为研究对象,均给予常规治疗,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理基础上进行延续性护理,观察2组护理效果。结果观察组患者最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度和神经功能缺损评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量各维度评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用延续性护理应用在脑卒中合并呼吸睡眠暂停综合征患者中改善患者睡眠呼吸暂停综合征情况,提高患者生活质量评分,值得临床推广使用。

呼吸睡眠暂停综合征病情严重程度的影响因素及护理

目的探讨呼吸睡眠暂停综合征病情的严重程度的影响因素,并提出护理干预方法。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的100例门诊及住院患者作为研究对象,将该组患者按照病情严重程度的不同分为轻度、中度和重度,分析三组患者的一般资料及经多导睡眠图监测收集的数据,资料输入SPSS13.0数据库,对可能影响病情严重程度的因素进行分析、比较。结果年龄、体重指数、性别、最长低通气时间、最长呼吸暂停时间、睡眠时最低Sp O2等在三组患者中的差异有统计学意义（P〈0.05）。将以上因素引入非条件logistic回归分析,发现年龄、性别、BMI是是呼吸睡眠暂停综合征的危险因素（P〈0.05）。结论年龄、性别、BMI是呼吸睡眠暂停综合征的重要危险因素,呼吸暂停及低通气量时间、Sp O2下降可作为其病情严重程度的评价指标,应针对危险因素制定护理对策。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与中枢呼吸驱动

目的 :阐明不同浓度的CO2 刺激对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的中枢驱动的影响。方法 :选取30例肺功能和血气分析正常的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 (OSAS)病人作OSAS组 ,选与之条件相似的30例正常人作对照组 ,两组均在多导睡眠检测的基础上 ,行中枢驱动的检查。结果 :OSAS组的P0.1为0.17±0.052kPa,对照组0.13±0.048Kpa ,P<0.05;吸入4 %CO2 时 ,OSAS组ΔP0.1 -1为0.01±0.004kPa,对照组ΔP0.1 -1为0.012±0.006kPa;吸入8 %CO2 时 ,OSAS组ΔP0.1 -2为0.049±0.012kPa ,对照组为0.058±0.019kPa,P>0.1。中枢驱动与分钟通气量呈正相关 ,有效吸气阻抗、吸气循环呈负相关 ;中枢驱动的反应性与睡眠暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度 (SaO2)呈正相关 ,与动脉血氧饱和度<90 %的时间占总睡眠时间的百分比 (SIT90)、PaCO2、PaO2 呈负相关。结论 :OSAS组的中枢呼吸驱动增强 ,接受不同浓度CO2 的刺激时 ,OSAS的中枢呼吸反应性正常。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征在儿科的研究进展

儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与成人相比,有许多共同特征,但又有其显著的特点。该文从儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的病因、病理生理、流行病学、临床表现、诊断以及治疗上,对该病目前研究的进展进行阐述。治疗主要以减轻或缓解打鼾、低氧血症、呼吸暂停及睡眠紊乱为主,多采用扁桃体或腺样体切除术、持续正压通气、消除过敏原、减肥、氧疗等措施。

老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的护理体会

目的探讨老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的临床护理对策。方法回顾总结分析2012～2013年我科收治的20例患者的临床资料和护理经验。结果护理经验和指导贯穿患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。结论通过系统的护理指导可以提高患者对疾病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。

胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征患者肺功能参数的相关性分析

目的探究胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征(SAHS)患者肺功能参数的相关性。方法研究对象选取为2016年4月～2018年5月本院收治的SAHS患者52例,设为观察组,选取同期健康体检者50例,设为对照组,分别检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平进行对比,检测观察组患者的呼吸力学指标及肺功能指标,分析观察组患者HOMA-IR与呼吸力学指标、肺功能指标的相关性。结果观察组患者的HOMA-IR、FPG、FINS均高于对照组(均P <0.05);观察组患者的HOMA-IR与呼气气流流速、吸气峰值流速呈正相关(P <0.05),与呼气时间、吸气时间无明显相关(P> 0.05);观察组患者的HOMA-IR与每分钟通气量、潮气量呈负相关(P <0.05),与呼吸频率、达峰时间、达峰容积无明显相关(P> 0.05)。结论 SAHS患者表现出不同程度的胰岛素抵抗状态,患者的胰岛素抵抗指数与呼吸力学、肺功能指标有一定相关性,说明胰岛素抵抗可能是导致SAHS发生发展的重要因素,应当引起临床重视。

护理干预对预防阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者脑卒中影响分析

目的:探讨护理干预措施应用在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者中对预防脑卒中的效果。方法:选择我院治疗的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者94例作为研究对象,对照组采用常规护理,观察组给予综合护理干预措施,观察两组护理效果。结果:观察组患者最长呼吸暂停时间、脑卒中发生率、护理满意度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后体重指数降低幅度和最低血氧饱和度提高幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合护理干预应用在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者可以改善患者症状,降低脑卒中发生率,提高护理满意度,值得在临床上大力推广使用。

儿童呼吸睡眠暂停综合征围手术期的护理

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（简称OSAS）多由耳鼻喉慢性病引起，儿童由于扁桃体伴增殖体肥大，也是此综合征的高发年龄组。典型的临床表现为睡眠时打鼾，张口呼吸，反复的呼吸暂停；由于夜间缺氧，二氧化碳滞留，睡眠质量差，个别患儿白天瞌睡，性格行为出现异常，严重者发育迟缓；学龄前儿童可有注意力不集中。儿童睡眠呼吸暂停综合征经手术治疗，患儿症状可明显改善。我科自2004年10月～2006年10月共收治此病患儿70例，现将手术前后护理体会报告如下。

呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病患病率的调查

目的对呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病的患病率进行调查,并对疾病相关影响因素进行调查。方法抽选134例呼吸睡眠暂停综合征患者,所有患者均为2012年2月至2016年2月间我院诊疗患者,对所有患者的病情、一般资料进行收集,调查其中患有2型糖尿病的人数,同时调查影响疾病发生的因素。结果 134例呼吸睡眠暂停综合征患者中有71例患者合并2型糖尿病,发病率为53.0%。腰围、病程、体质量、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、合并心脑学疾病均是影响患者疾病发生的主要因素,具有统计学意义,P<0.05。而年龄、性别、吸烟则不是影响疾病发生的主要因素,P>0.05。结论 2型糖尿病在呼吸睡眠暂停综合征患者中的发病率较高,且影响疾病发生的因素也非常高。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征阻塞部位定位和手术

目的 :应用鼻咽纤维镜对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位 ,并探讨此检查对手术的指导意义。方法 :经鼻咽纤维镜检查确定阻塞部位 ,以此为依据确定手术方法和范围。结果 :发现大部分患者为多部位阻塞 ,软腭后区气道阻塞最为普遍 ,且软腭后区气道先行堵塞并逐渐向下扩展。手术疗效较好 ,总有效率达 70 .7%。结论 :鼻咽纤维镜检查为一种简便、准确、有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法 ,对手术有明确指导意义 ,以此为据 。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与心血管疾病关系的可视化知识图谱分析

在Web of Science核心合集中检索阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)和心血管疾病关系的文献,从作者、发文量、国家/机构分布、引文和关键词等方面进行分析,使用CiteSpace软件绘制知识图谱,探讨该领域研究热点和前沿,以期为相关研究提供参考。

右美托咪定用于呼吸睡眠暂停综合征手术后苏醒期患者镇静的研究

目的观察右美托咪定在呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)手术后苏醒期的临床效应。方法将60例择期行全身麻醉悬雍垂腭咽成形术的患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组30例。2组术后转入麻醉苏醒室,10 min后右美托咪定组静脉注射右美托咪啶0.4 mg.kg-1,对照组只注射等量生理盐水。观察2组患者入苏醒室时(T1),静脉注射右美托咪啶(生理盐水)5 min(T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)及离室(T6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化,记录2组患者手术结束至拔管的时间、拔管后躁动发生情况、苏醒室停留时间及术后相关并发症的发生情况等。结果右美托咪啶组入室后各时点的HR、MAP、RR及SpO2较对照组更为平稳(均P<0.05);右美托咪啶组拔管前后躁动评分(RS)低于对照组,镇静评分(RSS)高于对照组(均P<0.05)。2组苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组有3例术后渗血、渗液较多,经后鼻孔填塞2 d后正常;2组均无误吸发生。结论右美托咪定可有效地预防OSAS手术患者的术后躁动,提高患者拔管期的苏醒质量,有利于保障患者拔管期安全。

小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合

目的探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合要点。方法对115例手术患儿进行术前护理,术中监护。结果 105例手术过程顺利,未出现并发症。结论小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行。

糖代谢紊乱合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床特点分析及其危险因素

目的:为探讨糖代谢紊乱合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者的临床特点及其危险因素。方法:随机纳入2018年3月~2019年4月石河子大学医学院第一附属医院新诊断的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者,根据既往病史及OGTT糖耐量实验检查结果将其分为血糖正常合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征组(病例对照组)、糖代谢紊乱合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征组(D总组),并据血糖结果进一步分为D-1组[糖耐量异常和(或)空腹血糖受损合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征],D-2组(2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征)与分别比较不同组之间临床资料及生化指标,并通过Logistic回归分析OSAHS与糖代谢紊乱相关关系。结果:①较病例对照组,血糖升高各组的BMI、AHI、LDL、D-D、UA、SBP升高,HDL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);②经过多元素Logistic回归分析,高水平的D-D、AHI、BMI,低水平的HDL是OSAHS患者合并糖代谢紊乱的危险因素。结论:阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者合并有D-D、AHI、BMI水平升高和(或)HDL水平下降,其合并糖代谢紊乱的风险增加。