沐舒坦预防早产儿呼吸窒息综合症疗效观察

目的探讨大剂量,沐舒坦预防早产儿呼吸窒息综合症的疗效。方法40例胎龄≤32周,体重≤2000g的早产儿预防性静脉滴注大剂量,沐舒坦(治疗组)。并与40例未用沐舒坦的早产儿(对照组),进行临床对照研究,2组均常规治疗,比2组早产儿呼吸窒息综合症(RDS)发生率,吸氧时间、并发症。结果治疗组发生RDS13例,发生率32.5%,对照组发生RDS16例,发生率40%,2组比较差异无统计为意义(P>0.45)。发生RDS后治疗组病情、吸氧时间、并发症、病死率均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论早产儿预防应用大剂量沐舒坦不能减少RDS病情,减少吸氧时间及并发症。

无痛纤维支气管镜致呼吸道梗阻窒息一例

呼吸道梗阻为呼吸困难最常见的原因。气管异物随异物的性质,大小部位不同及异物在气管内形成活瓣的方向可引起吸气或呼气困难。本文探讨无痛纤维支气管镜致呼吸道梗阻窒息的抢救措施,以期同行在以后的工作中得以借鉴。

蒿属花粉致呼吸道痉挛窒息5例临床分析

过敏性支气管哮喘是一种由外源性过敏源引起的变态反应性疾病。近年来我们诊治了20例过敏性哮喘患者,其中有5例是由蒿属花粉过敏所致,并伴有不同程度的呼吸道痉挛,窒息症状,现分析报告如下。

体位引流法清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析

目的探讨俯卧式体位引流在刚分娩新生儿清理呼吸道中的作用。方法将2013年1月—6月在我院出生的1 174例新生儿分为2组,研究组助产者对新生儿采用手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧位式叩拍背部使羊水自然流出,然后让新生儿呈侧卧位继续同上法挤压口鼻清理呼吸道,重复几次后无羊水流出,若羊水较黏稠可用小指缠纱布伸进其口腔轻柔的向外清理,必要时再用吸痰管吸引,然后刺激以诱发自主呼吸[吴慧,徐小珍.体位引流在清理新生儿呼吸道中的作用[J].医学综述,2012,18(14):2307-2309.]。对照组取仰卧位手法挤压口鼻加吸痰器负压吸引方法。结果 2组新生儿窒息率分别为2.14%和3.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧式叩拍背部的方法能借助重力作用,可使新生儿呼吸道分泌物排出更迅速有效[袁国蓉.胎头娩出后即清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析[J].护理实践与研究,2008,5(9):11-12.],大大减少对反复使用吸痰管吸引等引起迷走神经兴奋导致新生儿窒息的操作,减少羊水吸入,降低新生儿窒息率。

持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:进一步探讨临床治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的可靠方法。方法:选取2010年12月-2013年12月我院临床收治的新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿共计156例为观察对象进行回顾性研究。结果:(1)实施治疗后,比较两组患者的PaO2和SaO2水平,治疗组显著高于对照组;(2)比较两组PaO2和SaO2升高情况,治疗组显著高于对照组;(3)比较两组患者的临床总有效率,治疗组显著高于对照组。结论:在临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿实施治疗的过程中,与传统综合治疗措施和方法相比,采用持续呼吸道正压通气治疗方式的临床优势比较明显,是临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭实施治疗的理想选择之一。

儿童呼吸道异物窒息相关危险因素及护理对策分析

目的:分析儿童呼吸道异物窒息相关危险因素及护理对策。方法:2015年2月-2018年5月收治呼吸道异物窒息患儿200例,随机分为两组,各100例,分析儿童呼吸道异物窒息相关危险因素后,观察组实施全程护理;对照组实施常规护理。比较两组并发症发生率及满意度。结果:观察组满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析儿童呼吸道异物窒息相关危险因素后,再采取全程护理,优势显著。

精神病患者噎食窒息原因分析及防范对策

噎食是指食物阻塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处或者误入气管,引起呼吸窒息[1].由于精神病患者及精神科治疗、管理的特殊性,精神病患者噎食在临床上并非罕见.其发生机制可能是药物干扰了防止食物回流的防御机制反射,会厌关闭功能及食管括约肌功能失调,促使胃内容物逆流,经食管呛入气管引起吸入性窒息.亦可能由于咽喉肌群共济失调,引起吞咽功能障碍,导致食物呛入气管,阻塞气道而窒息[2].患者发生噎食突然,如不能及时、有效地抢救,一方面危及患者的生命,另一方面可引起不必要的医疗纠纷.本文对精神病患者噎食原因进行了分析,并提出了相应的防范措施,现报告如下.

比格犬严重多发伤上气道堵塞窒息模型建立

目的:建立比格犬严重多发伤上呼吸道窒息动物模型,探讨模型制作方法,评价效果的可行性。方法:普通级比格犬13只,按气道全梗阻时间随机分为窒息≤6 min组(A组,n=4),7～8 min组(B组,n=4)和≥9 min组(C组,n=5)。观察各组动物的存活率、生理指标、血常规、动脉血气各项参数的变异。结果:动物急救复苏后A组全部存活,B、C组动物存活率分别是75%、60%。建模后各组多项指标差异频现,建模后WBC上升,HGB、PLT、PaO2下降并有显著性差异(P<0.05),C组PaCO2先升高后下降,均有显著性差异(P<0.05)。结论:本模型建模方法量化可行,稳定性好,重复性强,有助于现场一线生命救护技术与装备研究和实践标准化评价。

呼吸道异物取出术120例的护理配合

气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症,多发生于儿童,往往在小儿吃食物时突然呛入,引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡。慢性期可造成阻塞性肺不张,阻塞性肺炎,严重影响患儿身心健康。因此,及时取出异物是至关重要的,手术室护理配合是必不可少的。我们总结了近10年来气管异物取出术的经验,其护理体会如下。

细数拔罐的5＋2

误区1：拔罐时间越长越好 拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间。如果说在负压（火候）很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水泡，这样不但会伤害到皮肤，还可能引起皮肤感染；年老体弱者很容易发生晕罐；心脏病患者也很容易发生心梗甚至猝死；肺气肿患者有可能发生呼吸窒息等。

比格犬严重多发伤动物模型的研制

目的:研制严重多发伤动物模型,探讨动物模型的稳定性及其救生效应。方法:选健康比格犬31只,随机分组,制备严重多发伤、出血性休克模型和严重多发伤、胸腹联合伤、上呼吸道梗阻窒息模型,探讨模型指标在不同分组间的敏感度及特异度。结果:2种动物模型成型率均可满足不同实验要求,用本装置行自体输血+液体复苏,动物全部存活,单一液体复苏半数死亡;窒息组总病死率为23.1%,窒息≤6 min动物全部存活,≥9 min成活率为60%。结论:严重多发伤、上气道梗阻窒息模型、出血性休克模型符合现场临床实际,有较高的成型率和稳定性,基本涵盖了重危伤情多个层面,半数致死率和预期概率接近,为研究现场救护技术、救护装备、评价救护效能提供了依据。

初级生命救护装置模拟灾害现场综合救护效果的观察

目的:研制严重多发伤动物模型,检验初级生命救护装置的应用效果。方法:健康比格犬13只,体质量(14.2±1.2)kg,随机分为完全性上气道梗阻窒息≤6 min组(A组,n=4);7～8 min组(B组,n=4)和≥9 min组(C组,n=5),对比分析模型的稳定性和装备的实用性。结果:A、B、C组成活率分别为100%、75%、60%;死亡的3例均在市售救护器材组。结论:比格犬严重多发伤窒息模型能较好地反映各时段生命体征、血象、血气等多项指标的变化规律,具有较好的稳定性、可重复性;生命救护装备在抢救中做出了重要贡献。