医护患三位一体化呼吸道管理模式在微创食管癌患者围术期中的应用

目的:探讨医护患三位一体化呼吸道管理模式在微创食管癌患者围术期中的应用方法及效果。方法:将65例食管癌根治术患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组采用常规术前健康教育指导,观察组采用医护患三位一体化呼吸道管理模式。比较两组患者痰液排出情况,呼吸系统并发症发生率,抗生素使用时间、患者住院时间及患者对医护服务的满意度。结果:与对照组比较,观察组患者术后前5 d咳嗽排痰较容易且咳痰量偏多,其中术后第1天及第2天观察组咳痰容易度高于对照组(P <0. 05),术后第2天及第3天观察组排痰量明显多于对照组(P <0. 05);观察组患者术后呼吸抑制、肺不张、肺部感染等肺部并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组患者术后抗生素应用时间、术后住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组患者对医生护士总满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论:医护患三位一体化呼吸道管理模式明显减少了食管癌患者术后肺部并发症,调动了患者的治疗积极性,提高了患者对医护服务的满意度,加速了患者的康复。

先天性心脏病患儿心脏直视手术后应用呼吸道管理模式的临床效果观察

目的探讨呼吸道管理模式应用在先天性心脏病患儿心脏直视手术中的护理效果及应用价值。方法选择我院行先天性心脏病心脏直视手术患儿90例,采取随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规护理模式,观察组予常规护理联合呼吸道细节管理,记录两组护理效果。结果观察组术后心率(99.78±1.46)次/min,血氧饱和度(98.94±0.76)%;对照组术后心率(105.45±2.88)次/min,血氧饱和度(96.44±0.19)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肺不张0例,肺部感染1例,住院时间(11.32±1.45)d,护理满意度(94.76±2.83)分;对照组发生肺不张5例,肺部感染6例,住院时间(19.78±3.44)d,护理满意度(86.78±5.76)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性心脏病患儿行心脏直视手术中开展呼吸道管理模式有助于患儿心脏功能恢复,减少手术后感染、肺不张等并发症发生,值得在临床推广应用。

基层医院呼吸慢病患者管理模式探索与实践

探讨建立基层医院呼吸慢病患者管理模式及实践效果评价。方法 2015年10月,我院成立以呼吸内科专科护士为主体,呼吸内科医师、营养师、心理咨询师等多学科参与的呼吸慢病管理团队,经过不断摸索,创新总结出“3-2-1呼吸慢病管理新模式”,患者反映良好。2021年01月-2021年12月通过筛查纳入600例呼吸慢病患者(包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺病如尘肺),并随机分为实验组(300例)和对照组(300例)。对照组按照传统模式进行管理,即对患者进行用药指导、运动及饮食指导、定期随访及急性期规范治疗。实验组在对照组的基础上,线上建立患者电子档案,利用信息化平台进行全程监督;线下自制慢病管理手册、医患共管、各级医院共享;同时,实施以肺康复为核心的综合干预措施。两组患者均在入组时3个月、6个月、12个月完善包括肺功能、焦虑/抑郁评估、CAT评分、BMI评分、6分钟步行试验各项评估。并对患者吸入药物规范使用率、入院次数、满意度进行追踪记录。结果 试验组患者肺功能检查结果、焦虑/抑郁评分、CAT评分、BMI、6分钟步行试验结果、患者住院次数、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用“3-2-1呼吸慢病管理新模式”对呼吸慢病患者实施全程、规范管理能够有效提高呼吸慢病患者的自我管理意识,延缓疾病进展,减少住院次数、提高生活质量,患者满意度提高。

颅内动脉瘤介入治疗的麻醉处理

目的：探索颅内动脉瘤介入治疗的合理麻醉方法。方法：选择异丙酚-小剂量芬太尼全凭静脉麻醉，呼吸管理模式采用压力支持通气(PSV)，维持PET CO2于4．0～4．5kPa，旨在保持脑氧供需平衡。结果：全组病例麻醉平稳，BP、PETCO2、SpO2和ICP等诱导前后及维持期均无显著性改变。结论：异丙酚-小剂量芬太尼静脉麻醉适用于颅内动脉瘤介入治疗的麻醉，但强调PETCO2应维持在4．0～4．5kPa，以利脑氧供需平衡。