OSAHS患者呼吸系统力学特征与胃食管反流相关性的研究

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼吸系统力学特征及其胃食管反流程度之间的相关性,旨在探讨OSAHS患者发生胃食管反流的可能机制。方法选取2014年2月至2016年2月,在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉科疑似OSAHS首次入院患者,分别行常规肺功能检查、多导睡眠监测（PSG）、脉冲振荡系统（IOS）、24h多通道阻抗-pH监测系统,制定纳入排除标准,259例疑似患者中,确诊为OSAHS患者182例,非OSAHS患者77例;其中127例OSAHS患者伴有病理性胃食管反流（A组）;55例OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流（B组）;23例非OSAHS患者伴有病理性胃食管反流（C组）;54例非OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流（D组）。比较组间各测量指标差异,并对其做相关分析。结果A、B、C、D组各组间BMI、AHI、LSaO,差异均有统计学差异（P〈0.05）;与B组、C组及D组相比A组的FRC和ERV显著下降,差异有统计学意义（p〈0.05）;其Zrs5和全部震荡频率的Rrs显著增高,而Xrs显著较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;食管反流总次数、食管近端酸反流指数和DeMeester评分A组显著高于B、C、D组（P〈0.05）;相关分析显示：OSAHS患者的Zrs5和5~15 Hz的Rrs与反流总次数、DeMeester评分呈正相关;OSAHS患者Xrs5的下降与反流总次数、DeMeester评分呈负相关。结论 OSAHS患者呼吸系统力学特征发生改变,呼吸阻力增加和呼吸系统弹性特征,尤其是肺的顺应性下降与胃食管反流相关。