呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨呼吸系统危重症患者出现抗生素相关性腹泻(AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法:调查我院呼吸科近3年来368例危重症患者AAD的发病情况,分析肺部感染病原及抗生素的种类、联合用药与AAD的关系。结果:34例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,肺部感染的病原按比率依次为铜绿假单孢菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等,使用频率较高的抗生素依次为青霉素类、克林霉素、头孢二代、头孢三代及碳青酶烯类等。结论:合理使用抗生素是预防发生AAD的有力措施,发生AAD后尽可能改用诱发AAD率低的抗生素。

呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床观察

目的：观察呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床症状和特点。方法：2010年5月~2015年5月在我院重症医学科住院治疗的呼吸系统危重症患者980例,将出现抗生素相关性腹泻的52例患者设为观察组,随机抽取52例患者设为对照组,比较两组的年龄、抗生素使用种类数量、抗生素使用时间、预防性使用抗生素情况、给药途径和侵袭性干预措施、禁食和住院时间。结果：观察组的年龄较大,抗生素使用种类数量、应用时间和住院时间更多更长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过比较,可见两组在禁食和干预措施方面例数的差异显著（P〈0.05）,在静脉给药例数和预防性使用抗生素例数方面则无显著（P〉0.05）。说明禁食和采取干预措施会提高患者出现抗生素相关性腹泻的几率。结论：对呼吸系统危重症患者必须预防抗生素相关性腹泻,应该根据抗生素特点和患者的个人情况,采取合适的抗生素治疗方式。

呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻临床观察

目的:回顾性分析96例呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的危险因素及治疗,为老年呼吸系统危重症患者AAD提供有效的防治策略。方法:回顾性分析2020年2月1日-2022年1月30日于北京市中关村医院重症医学科住院治疗的呼吸系统老年危重症患者96例,根据是否出现AAD分为AAD组(39例)和非AAD组(57例),分析和比较两组的一般临床资料和抗生素使用情况,分析发生AAD的影响因素;AAD组根据临床干预方式不同又分为灌肠组(16例)和非灌肠组(23例),比较两组的疗效差异。结果:AAD组年龄高于非AAD组(P<0.05),抗生素使用时间长于非AAD组(P<0.05),年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)高于非AAD组(P<0.05),老年营养风险指数(GNRI)低于非AAD组(P<0.05)。AAD组中使用碳青霉烯类抗生素的患者占比明显高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAD组联合使用抗生素的患者占比高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析模型结果表明,抗生素使用时间、联合使用抗生素和aCCI是呼吸系统危重症老年患者发生AAD的独立危险因素(P<0.05)。灌肠组治疗总有效率为93.75%,高于非灌肠组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素使用时间、联合使用抗生素和aCCI是呼吸系统危重症老年患者发生AAD的独立危险因素,采用微生态制剂保留灌肠治疗AAD效果显著,适合临床推广应用。

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者的应用(附52例报告)

目的探讨急诊床边纤维支气管镜(纤支镜)在抢救呼吸系统急危重症患者的应用价值。方法对急诊床边纤支镜在抢救呼吸系统的急危重症患者并急性肺不张52例进行回顾性分析。结果52例纤支镜检查发现相应肺不张部位支气管阻塞,其中痰栓38例(73.1%),血块10例(19.2%),肿瘤4例(7.7%)。经治疗后肺复张48例(92.3%)。结论床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效对痰栓、血块、坏死组织等原因阻塞气道引起的急性肺不张效果良好。

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用效果

目的探讨呼吸系统急危重症患者抢救中床边纤维支气管镜的应用效果。方法选取呼吸系统急危重症患者116例,依据抢救方法分为观察组(常规疗法基础上应用床边纤维支气管镜)和常规组(常规疗法),各58例。统计分析两组患者的体温、心率、呼吸频率、中性粒细胞百分比、血气分析、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的心率、呼吸频率、中性粒细胞百分比均低于常规组(P<0.05);观察组患者的SaO_(2)、PaO_(2)均高于常规组(P<0.05),PaCO_(2)低于常规组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论呼吸系统急危重症患者抢救中床边纤维支气管镜的应用效果较常规疗法好。

呼吸系统急危重症患者抢救中使用床边纤维支气管镜的应用效果分析

目的探究呼吸系统急危重症患者抢救中使用床边纤维支气管镜的抢救效果。方法选择该院2017年1月—2019年1月收治的22例呼吸系统急危重症患者为研究对象,22例患者抢救过程中均接受床边纤维支气管镜相关的检查治疗,采用回顾性分析方法,就22例患者治疗前后的血气分析情况和相关指标进行对比,评价床边纤维支气管镜的抢救应用效果。结果在呼吸系统急危重症患者抢救中应用床边纤维支气管镜,治疗后患者的PaO_2指标(86.5±15.6)mmHg高于治疗前(60.2±20.4)mmHg,PaCO_2指标(45.2±12.3)mmHg低于治疗前(58.8±14.7)mmHg,差异有统计学意义(t=4.803、3.328,P<0.05),治疗后患者心率(71.6±1.7)bpm/min、呼吸频率(20.2±2.5)次/min与治疗前的(131.4±4.8)bpm/min、(24.7±5.2)次/min有明显下降,差异有统计学意义(t=55.082、3.658,P<0.05)。结论呼吸系统急危重症患者在抢救中使用床边纤维支气管镜治疗,疗效显著,具有较高的应用价值。

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用效果

目的:分析床边纤维支气管镜在呼吸系统急危重症患者抢救过程中应用效果.方法:选取2022年1月到2022年12月本院收治的26例呼吸系统急危重症患者为研究对象.在抢救过程中应用床边纤维支气管镜对患者进行检查和治疗,分析比较抢救前、后患者的各项临床指标和血气分析指标并统计患者发生不良反应的情况.结果:抢救后,患者的心率和呼吸频率显著降低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标值显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).抢救前、后患者的体温及血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).抢救后1例患者发生了不良反应,发生率为3.85%.结论:在对呼吸系统急危重症患者抢救过程中应用床边纤维支气管镜能有效清除患者的气道分泌物,促进通气功能改善,治疗安全,效果显著,值得借鉴应用.

2015年全军呼吸与危重症机械通气研讨会在京召开

由海军总医院呼吸与危重症医学科承办的'2015年全军呼吸与危重症机械通气研讨会'于2015年10月17—18日在北京召开。研讨会以机械通气与危重症的诊治为主题,旨在进一步提升军队医院在呼吸系统危重症方面的救治能力。

护理风险管理在呼吸与危重症医学科护理中的应用效果观察

探究分析护理风险管理应用于呼吸与危重症医学科护理中的效果。方法:2018 年以来本院呼吸科收治的呼吸系统危重症患者中抽取 80 例纳入观察对象,利用电脑分组方法将所有患者分为对照组和观察组,各 40 例,对照组施行常规的临床护理,观察组加用护理风险管理,对比两组患者的呼吸功能、风险事件发生情况和预后满意度。结果:观察组患者施行护理风险管理后,与对照组相比,患者的呼吸功能显著改善,医患纠纷、计划外拔管、对接差错等风险事件的发生率显著更低,患者及其家属的预后满意度显著更高,组间对比,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床针对呼吸系统危重症患者开展科学、系统化的护理风险管理具有突出的临床效果,能够显著改善患者的呼吸功能,降低各种风险事件的发生,患者及其家属均感到满意,值得在呼吸与危重症医学科护理中广泛施行。

探究床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用效果

研究床边纤维支气管镜在呼吸系统急危重症患者抢救中的应用效果。方法 本研究纳入120例呼吸系统急危重症患者,分为观察组(接受床边纤支镜辅助治疗)和常规组(仅接受常规疗法),各组60例。统计分析了两组患者的体温、心率、呼吸频率、中性粒细胞百分比、血气分析和不良反应。观察组通过纤支镜监测和治疗患者的呼吸系统,对气道病变进行直观观察并采取措施。观察组患者的体温、呼吸频率和心率得到有效控制。血气分析结果显示,观察组患者的氧合指标和酸碱平衡较佳,中性粒细胞百分比也得到改善。结果 观察组患者治疗后的生理指标表现出比常规组更佳的状态。治疗后,观察组患者的生理指标较常规组显著改善(P<0.05)。观察组患者的氧合水平明显高于常规组(P<0.05),观察组患者的PaCO2较常规组低(P<0.05)。观察组患者的不良反应较常规组低(P<0.05)。观察组治疗对患者产生积极影响,值得在临床广泛应用。结论 纤支镜在呼吸系统急危重症救治中具有显著效果。该先进技术能直击病变源,精准治疗,为患者创造存活机会。纤支镜突破病理限制,清除病菌、黏液,减轻呼吸困难,恢复通气功能。医护人员推荐床边使用,带来新曙光[1]。纤支镜比常规疗法更有优势,提供即时可视化反馈,可进行组织活检和病变切除,以实现个性化护理,制定更精准有效的治疗方案。

儿童呼吸系统疾病重症康复

呼吸系统危重症是重症监护病房(ICU)的主要疾病群,气道阻塞、呼吸肌无力、肺实变和咳嗽能力下降等可加重基础病理学损伤、增加死亡风险,而危重症存活者所遗留的重症监护后综合征(PICS)不仅影响功能障碍,而且导致参与学校和社会活动困难以及生活质量下降。ICU内实施早期可动化的实践指南和物理疗法的管理建议,可以明显降低病死率、促进疾病恢复、减少ICU和总住院时间、预防和减轻PICS、改善生活质量。成人各种呼吸系统危重症的康复治疗发展迅速,但在儿科此方面的临床研究和经验有限,需要儿科ICU工作者、患儿和家庭成员改变观念,提高对呼吸重症康复的认知度,探讨适合于儿科呼吸系统重症康复的安全、有效性优选方案。

蛋白质组学在评估呼吸系统疾病严重程度的研究进展

呼吸系统危重症疾病病情重、病死率高、治疗费用高。目前许多呼吸系统危重症发生发展机制并没有明确，许多呼吸系统危重症的发生、发展机制有待进一步探讨，其预警、预后、严重度评估的指标较少，限制了呼吸系统危重症的诊断和治疗。国内外学者已经开始关注并探讨呼吸系统危重症疾病患者蛋白质组学的变化及其特点，用以筛选和发现相关生物标志物，为呼吸系统危重症疾病发展机制、发生预警、治疗预后等探讨提供技术支持。本文就近年来蛋白质组学在呼吸系统危重症疾病诊治中的研究进展进行综述。