母亲妊娠高血压疾病对早产儿呼吸系统并发症的影响

探讨HDP对早产儿呼吸系统及其并发症的影响。方法 回顾性分析某医院2019年1月~2022年1月入住的183例胎龄<34wHDP母亲早产儿临床资料。根据孕母妊娠期HDP程度,将183例HDP母亲早产儿分为妊娠高血压组(n=66)、轻度子痫前期组(n=63)、重度子痫前期组(n=54);选取同期住院的101例胎龄<34w的健康母亲(非HDP)自发性早产、胎龄匹配的早产儿为对照组,比较各组产妇及早产儿住院期间呼吸系统合并症、临床诊治及预后等临床资料。结果 妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组与对照组比较,气胸、呼吸暂停、肺出血、支气管肺发育不良(BPD)、肺炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于对照组(P<0.05)。气胸、呼吸暂停、肺出血、BPD、肺炎发生率随HDP严重程度依次增高,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);NRDS发生率随HDP严重程度逐渐下降,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿有创机械通气比率及时间、用氧时间明显增高(P<0.05);肺表面活性物质(PS)使用率及重复使用率较低,差异有统计学意义(P<0.05);无创通气比例及通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。PS使用率及重复使用率随HDP严重程度依次降低,有创机械通气比率及时间、用氧时间随HDP严重程度依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05);无创通气比例、无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 母亲HDP可增加早产儿窒息、BPD、肺炎、肺出血、气胸、呼吸暂停发病率,并可增加其用氧时间、有创机械通气比例及通气时间,且与母亲HDP严重程度呈正相关。母亲HDP早产儿NRDS发病率、PS使用率及PS重复使用率较低,且与母亲HDP严重程度呈负相关。

妊娠合并肥厚型心肌病的围产儿结局和发生围产儿并发症的危险因素分析

目的:探讨妊娠合并肥厚型心肌病(HCM)患者的围产儿结局和发生围产儿并发症的危险因素。方法:回顾性分析2000年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科心脏病监护中心收治的100例妊娠合并HCM患者的临床资料。分析纳入研究患者发生围产儿并发症的情况,包括流产、早产、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿心脏畸形、围产儿死亡等发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的独立危险因素。结果:①患者平均年龄为29.21±4.41岁,平均入院孕周为34.46±6.43周,有心肌病家族史16例(16%);梗阻性HCM 21例(21%),非梗阻性HCM 79例(79%);心电图检查结果异常91例(91%),主要以ST-T改变为主(77例,77%),心脏超声检查室间隔增厚平均为19.39±6.13 mm。②100例HCM患者的100次妊娠中,流产6例(6%),新生儿存活94例(94%),其中剖宫产91例(91%)、顺产3例(3%)。围产儿并发症主要为早产儿39例(39%),另外发生小于胎龄儿5例(5%)、新生儿窒息3例(3%)、新生儿心脏畸形2例(2%),无围产儿死亡。③单因素Logistic回归分析发现,孕前心功能≥Ⅱ级、左心房内径增大、合并肺动脉高压是妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,孕前心功能≥Ⅱ级是预测妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的独立危险因素(OR 6.270,P<0.05)。结论:妊娠合并HCM可导致围产儿不良结局,重视妊娠合并HCM患者的风险评估及孕期管理,尽早发现危险因素,及时干预,可降低围产儿并发症的发生。

胃食管反流病的呼吸系统并发症

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反酸、反食、烧心等症状或组织损害，常合并食管炎。临床上，即使有典型的GERD症状。X线、内镜检查亦可无异常发现；有的表现为心绞痛样胸痛或哮喘、咽喉炎等，可能在相当长的时间内不被认识。因而得不到合理的治疗；部分严重者可发展成Barrett食管。甚至癌变。目前，GERD所导致的呼吸系统疾病越来越受到了人们的重视。本文就GERD引起的呼吸系统并发症作一综述。

早产儿晚期呼吸系统并发症研究进展

发达国家早产儿出生率为5％～9％，其中美国出生率略高为12％。流行病学研究表明早产儿出生率在近10～20年逐渐升高。自20世纪90年代以来早产儿病死率未见明显升高，但其晚期并发症的发生率有所增高。因而早产儿综合管理的进展对早产儿晚期并发症的预防和治疗有重意义。慢性呼吸系统疾病是早产儿常见的晚期并发症之一，在不同年龄阶段有不同表现。

妊娠期急性脂肪肝的肝性脑病并发症分析

通过分析 2例妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)并肝性脑病病例和综合国内 3篇AFLP文献(44例 ) ,发现AFLP主要并发症发生率依次为肝性脑病 6 1 4 % (2 7/ 4 4)、肾衰 4 5 5 % (2 0 / 4 4)、DIC38 6 % (17/ 4 4)、内脏出血或产后出血 2 9 6 % (13/ 4 4) ,与广州市第一人民医院AFLP患者肝性脑病并发率 (6 6 7% )

胶原病并发的呼吸系统疾病

胶原病并发的呼吸系统疾病呼吸系统是胶原病损害的靶器官之一，可并发多种疾病．其中有不少疾病可直接影响预后并危及生命。加之感染等继发疾病，造成对胶原病所并发的呼吸系统疾病的正确诊断更加不容易。关放胶原病并发呼吸系统疾病的发病率，经作者利用胸部Ｘ线及临床检...

择期剖宫产术对新生儿早期呼吸系统疾病的影响

目的分析择期剖宫产术对新生儿早期呼吸系统疾病的影响。方法选取2014年4月—2015年5月于兰考县中心医院行择期剖宫产术的产妇500例作为择期剖宫产组,另选取同时期于兰考县中心医院行阴道分娩的产妇500例作为阴道分娩组。比较两组新生儿早期呼吸系统疾病发生情况及不同胎龄新生儿呼吸系统疾病分布情况。结果择期剖宫产组新生儿早期呼吸系统疾病发生率高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);择期剖宫产组孕周39+0~41+6周新生儿肺炎、新生儿暂时性呼吸困难综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿持续性肺动脉高压发生率低于孕周37+0~38+6周,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组孕周39+0~41+6周与孕周37+0~38+6周的新生儿肺炎、新生儿暂时性呼吸困难综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿持续性肺动脉高压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医护人员应重视择期剖宫产术对新生儿呼吸系统的影响,采用择期剖宫产术的产妇应慎重选择手术时间,减少因人为因素而增加新生儿呼吸系统疾病的风险,以确保新生儿生命安全,同时提高其生命质量。

妊娠期高血压疾病患者有无并发症与妊娠结局的关系分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。为探讨妊娠期高血压疾病有无并发症与妊娠结局的关系，我们对近年来在我院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行了回顾性分析。

细菌性阴道病对孕产妇及围产儿并发症的影响

目的 探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破(PROM)、早产(PTD)、孕产妇感染及围产儿并发症的关系。方法 将BV及非BV孕妇各180例,分为实验组与对照组,进行回顾性研究,分析BV与妊娠及围产儿并发症的关系。结果 实验组与对照组的PROM、PTD、宫内感染、产褥感染的发生率分别为256%(46/180)比156%(28/180),189%(34/180)比100%(18/180),83%(15/180)比22%(4/180),78%(14/180)比11%(2/180),两组差异有显著性(P均<005)。而实验组与对照组的新生儿感染、新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率分别为50%(9/180)比11%(2/180),106%(19/180)比39%(7/180),172%(31/180)比94%(17/180),两组差异亦有显著性(P均<005)。结论 BV与PROM,PTD。

妊娠子痫并发脑血管病的CT诊断

目的：妊娠子痫并脑血管病并非少见，且脑水肿与脑梗塞的早期ＣＴ表现极为相似，早期诊断、及时治疗至关重要，本文旨在分析各并发症的ＣＴ特点，重点讨论脑水肿与早期脑梗塞的鉴别诊断。材料与方法：妊娠子痫合并脑血管病共２４例，其中脑水肿１２例，脑梗塞７例，脑内血肿４例，所有病人发病后急诊作ＣＴ平扫，３例行增强扫描，１５例病人复查ＣＴ。结果：脑水肿ＣＴ表现为双侧顶、额、枕叶较为对称的片状低密度区，以顶叶为甚，脑梗塞ＣＴ表现类似脑水肿，脑内血肿ＣＴ表现均为皮层下血肿。结论：ＣＴ检查妊娠子痫并脑血管病具有迅速、准确的诊断价值。

妊娠剧吐并发wernicke脑病12例分析

目的:观察妊娠剧吐并发wernicke脑病的临床治疗效果。方法:对12例妊娠剧吐并发wernicke脑病患者的临床治疗效果分析。结果:妊娠剧吐并发wernicke脑病是因妊娠剧吐使体内维生素B1严重缺乏所引起的一系列神经精神症状,及时足量补充维生素B1可使妊娠剧吐并发wernicke脑病的症状迅速缓解。结论:维生素B1是治疗妊娠剧吐并发wernicke脑病的首选药物之一。

妊娠颅内并发症CT分析

目的：妊娠期颅内并发症并非少见，其准确诊断和及时治疗至关重要。本文报道和分析１８例妊娠期颅内并发症急诊ＣＴ检查结果，旨在讨论ＣＴ对妊娠期颅内并发症的诊断价值和意义。材料与方法：１８例患者在妊娠期出现典型的脑症状和体征，予以急诊ＣＴ检查，ＣＴ所见分别为：脑水肿９例，脑出血３例，脑梗塞３例，脑肿瘤２例，脑血管畸形１例。２例脑肿瘤，１例血管畸形在平扫后增强ＣＴ扫描。结果：３例脑出血，２例脑肿瘤及１例血管畸形经手术病理证实；９例脑水肿经临床治疗后复查ＣＴ提示原水肿消失；１例脑梗塞经ＤＳＡ证实为一侧的颈内动脉闭塞。结论：妊娠期颅内并发症的早期诊断易与先兆子痫相混淆，而ＣＴ对妊娠期颅内并发症诊断迅速、准确，具有重要诊断价值和意义，为首选诊断检查方法。

妊娠剧吐并发Wernicke脑病

妊娠剧吐并发Wernicke脑病临床上非常少见,但近年来国内外屡见报道。该并发症临床表现不具有特异性,早期诊断困难,死亡率较高。本文综述妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因、病理、发病机理、临床表现、诊断及防治等诸方面的研究进展,指出妊娠剧吐引起的Vit B_1严重缺乏是并发Wernieke脑病的原因,临床上应积极预防该并发症的发生,争取早期诊断,治疗应采取以补充Vit B_1为主的综合疗法。

妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人的护理

对 11例妊娠剧吐并发 Wernicke脑病病人采用补充大剂量维生素 B1 及对症支持治疗。结果病人住院16～ 37d,6例终止妊娠 ,5例继续妊娠 ;9例痊愈 ,2例好转出院。护理要点 :1严密观察病情 ,适时进行心理疏导 ;2加强呕吐护理 ,多途径补充营养 ;3加强用药护理及基础护理 。