1302例体外循环心脏直视手术后呼吸系统管理的经验

体外循环心内直视手术中,心肌保护很重要,目前已经有很多的相应措施。但是在术中对肺脏尚没有合适舶保护措施,故在术后对呼吸系统的管理显得特别重要,一旦处理不当,有可能发生急性呼吸衰竭,导致病人死亡。兹将我科1990年1月至1994年12月间的1 302例心脏直视手术后呼吸系统的管理总结于下。

肥胖患者围术期呼吸系统管理的研究进展

由于肥胖所致的呼吸系统病理生理改变和储备功能降低,该类患者术后肺部并发症风险显著增加。近年来对肥胖患者的围术期呼吸系统管理成为临床研究的热点,但仍有很多问题尚未达成共识。肥胖患者术前呼吸系统的准备包括肺功能锻炼、充分的合并症筛查、合理的麻醉方法及药物选择,术中呼吸系统的管理包括针对潮气量、合理的通气模式选择、个体化肺复张和呼气末正压通气设定、驱动压的调控,术后呼吸系统的管理包括正确的呼吸支持、体位管理和镇痛药物等。

骨科老年全身麻醉手术患者呼吸系统管理的循证护理分析

目的:探究循证护理应用于骨科老年全身麻醉手术患者呼吸系统管理护理效果。方法:将2019年9月至2020年3月入选的80例老年骨科患者作为此次研究主要对象,并根据随机、单盲方法,分为常规组和研究组,各40例。其中常规组行常规护理方式,研究组行循证护理方式,对比两组不同护理方式患者的不良反应发生率和满意度。结果:研究组患者不良反应发生率5.00%,明显低于常规组17.50%;研究组护理满意度97.50%,明显高于常规组77.50%。对比两组数据,P<0.05。结论:在老年骨科全身麻醉手术中,行循证护理能够有效降低不良反应发生率,提高患者的生活质量,促进医护人员在护理实证指导下解决各种问题,为患者提供最有效合理的护理方式,从而提高护理体验。

婴幼儿法洛四联症围手术期呼吸系统管理研究

目的:探讨法洛氏四联症患儿围手术期的呼吸系统管理措施。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月我科收治的法洛氏四联症患儿的围手术期呼吸系统管理措施资料。结果通过对患儿术前做好呼吸道准备,术后做好机械通气管理,正确有效的吸痰,积极的肺部治疗措施,加强呼吸系统并发症的观察及护理。从而使法洛氏四联症患儿的术后恢复顺利,减少并发症的发生。结论通过加强婴幼儿围手术期的呼吸系统管理,本组40例患儿手术过程顺利均治愈出院。取得了较好的临床效果。

髋部骨折高龄患者的呼吸系统管理及护理

探讨髋部骨折高龄患者的呼吸系统管理与护理方法。方法 2021年7月~2023年6月,回顾分析涉县医院收治的高龄髋部骨折患者74例。根据护理方案的不同,分为对照组与干预组各37例。术后,对照组给予常规护理,干预组患者实施标准化呼吸系统管理与护理。对比两组呼吸系统并发症、髋关节功能和活动能力,评估护理满意度。结果 1)术后并发症上,干预组发生率低于对照组(5.41%vs21.62%);护理满意度上,干预组高于对照组(97.30%vs81.08%),对比有统计学差异(P<0.05)。2)护理干预后,干预组的Harris评分为(86.40±6.83)分,ADL评分为(83.15±8.76)分,均优于对照组的(82.66±6.27)分和(78.34±8.42)分,有统计学差异(P<0.05)。结论 对髋部骨折高龄患者加强呼吸系统管理与护理,能减少并发症情况,改善患者的髋关节功能和日常活动能力,具有推广价值。

骨科老年全身麻醉手术患者呼吸系统管理的循证护理

在关节置换及关节镜手术的患者中，65岁以上老年人占70％。髋膝关节置换及部分关节镜手术患者采用全身麻醉的方式进行手术。老年患者因生理病理原因，术后呼吸道并发症的发生率较高。患者在全麻术后由于麻醉镇静药及使用人工气道等因素，容易发生各种呼吸道并发症。因此骨科老年患者术后呼吸道的护理尤为重要。我们运用循证护理的方法，制定有效的护理措施，保证患者围手术期的安全，取得了较好的效果。

食管、贲门癌术后呼吸系统的护理

我科自1994年元月至1995年元月共手术治疗食管、贲门癌176例,术后经采用呼吸系统管理,无一例发生肺炎、肺不张等呼吸系统并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下。

胸腔外科

重点讨论了肺动脉压力监测方法及护理要点,提出了肺动脉高压危象的预防管理措施以及加强呼吸系统管理、血管扩张剂管理的重要性。具体措施:持续肺动脉压力监测,保证肺动脉压力监测结果的准确性;有效地清理呼吸道并保持其通畅;加强呼吸器管理,做好血气监测;减少发生肺动脉高压危象的诱因;保证血管扩张剂滴入药量的准确性。

脊柱侧弯矫形术的围术期管理

脊柱侧弯矫形术患者术前基础状况复杂,手术难度大、时间长,围术期管理涉及困难气道、液体管理、血液保护、脊髓功能保护等多个方面。本文就脊柱侧弯矫形术的围术期管理及进展进行总结。一、呼吸系统管理患者术后肺功能不会立即得到改善[1],因此,术前呼吸功能评估对于评价患者能否耐受手术十分重要。