肺类器官在呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展

类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共培养可更好地体现肺组织免疫反应及体内感染的全貌。本文对比分析LOs与其他肺部感染性疾病常用研究模型(包括动物模型、二维细胞培养、肺芯片和精确切割肺切片等)的特点,概述LOs的构建方法及其在病毒、细菌、分枝杆菌、隐孢子虫等引起的呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展。

国产与进口注射用头孢米诺钠治疗呼吸系统细菌感染性疾病的随机对照临床研究

目的评价国产注射用头孢米诺钠治疗常见致病菌引起的呼吸系统细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法以进口头孢米诺钠为对照药,进行随机对照临床试验研究。国产品与进口品剂量均为2g静脉滴注,bid,疗程7-14 d。结果国产注射用头孢米诺钠治疗呼吸道感染的临床痊愈率为75．0％,与进口注射用头孢米诺钠71．6％相比无显著性差异；总有效率试验组86．7％,对照组88．3％；细菌清除率试验组87．2％,对照组83．3％；不良反应发生率试验组5．0％,对照组3．3％,两组相比差异均无统计学意义。结论国产注射用头孢米诺钠治疗临床常见的致病菌引起的呼吸系统感染临床疗效确切,不良反应发生率低。

小儿呼吸系统感染性疾病风险护理管理模式的效果评估

观察风险护理管理模式在小儿呼吸系统感染性疾病中的应用优势。方法 选取我院收治的50名小儿呼吸系统感染性疾病患儿为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组25人。观察组患儿采用风险护理管理模式进行护理,对照组患儿采用常规护理。结果 观察组患儿的临床显效率为84.00%,有效率为96.00%,都显著高于对照组的60.00%和84.00%;观察组患儿的发热缓解时间、咳嗽缓解时间与干湿性啰音缓解时间均显著短于对照组;再次感染的次数及病程也均低于对照组。结论 在小儿呼吸系统感染性疾病的治疗中,应用风险护理管理模式能够显著提高患儿的临床治疗效果,缩短症状缓解时间,减少再次感染的次数及病程,具有显著的临床应用价值。

呼吸系统疾病中医辨证分型与细菌感染的相关性研究

目的:探讨呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染的相关性,为中医辨证和治疗提供理论依据。方法:按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,并对患者的痰液标本进行细菌培养,利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型细菌感染的特点和规律性。结果:外寒内饮型细菌感染率为67.1%,细菌混合感染率为1.4%。肺热壅盛型细菌感染率为86.6%,细菌混合感染率为7.5%。痰湿内盛型细菌感染率为76.7%,细菌混合感染率为13.7%。脾肾阳虚型细菌感染率为80%,细菌混合感染率为6.2%。结论:呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染密切相关,外寒内饮型以革兰阳性和革兰阴性菌感染为主、肺热壅盛型革兰阳性菌感染率最高、痰湿内盛型真菌感染率最高、脾肾阳虚型革兰阴性菌感染率最高。呼吸系统疾病中医辨证不同分型混合感染均以革兰阳性菌+真菌为主。

原发性胆汁性胆管炎患者发生呼吸系统细菌感染的列线图预测模型构建及评价

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者发生呼吸系统细菌感染的影响因素,建立列线图预测模型并进行评价。方法根据是否发生呼吸系统细菌感染将2012年9月至2022年9月于昆明市第三人民医院肝病科住院确诊的269例PBC患者分为细菌感染组和非细菌感染组,并收集患者的一般资料、入院合并症及实验室检查结果进行回顾性分析。经单因素分析筛选变量,通过多因素LR偏似然估计法Logistic回归分析影响因素,据此构建列线图预测模型。模型评价采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)和校准曲线(calibration curve)。结果纳入的研究对象中发生呼吸系统细菌感染的患病率为14.50%。单因素及多因素LR偏似然估计法Logistic回归分析显示,抗gp210抗体阳性(OR=2.598,95%CI:1.193~5.657,P=0.016)、抗RO-52抗体阳性(OR=2.860,95%CI:1.321~6.193,P=0.008)、高中性粒细胞计数(OR=1.494,95%CI:1.224~1.824,P<0.001)是PBC患者发生呼吸系统细菌感染的独立危险因素;高血红蛋白水平(OR=0.982,95%CI:0.969,0.996,P=0.009)是其独立保护因素。Hosmer-lemeshow检验结果(χ^(2)=3.718,P=0.882)表明由以上因素构建的列线图预测模型具有较好的拟合度。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.769(95%CI:0.682~0.857,P<0.001),敏感度为64.10%,特异度为80.90%。使用Bootstrap法进行1000次重复抽样的内部验证,结果显示,MAE=0.015,表明拟合模型的准确性尚可,发生呼吸系统细菌感染的实际值和预测值之间有较好的一致性。结论本研究构建的列线图预测模型具有较好的区分能力和准确性,能为临床医师初步判断PBC患者发生呼吸系统细菌感染的风险提供参考依据,有助于实现早期干预和治疗,改善患者预后。

猪细菌性呼吸系统疾病防控技术研究

近几年基层养殖产业的发展速度不断加快,不仅促进了基层农业经济水平的提升,同时也扩大了基层农民的收入渠道。尤其是生猪产业的养殖规模不断扩大,养殖效益较为显著。但是在实际养殖中,还受到养殖户自身养殖技术落后的限制,再加上养殖环境管理不当,经常会导致各种猪疫病的发生。其中猪细菌性呼吸系统疾病在规模化养殖场中比较常见,包括猪副嗜血杆菌病、猪气喘病等等,一旦发生就会造成大规模感染,从而给猪群健康造成不利影响,甚至会大大损害养猪的经济效益。因此,加强对猪细菌性呼吸系统疾病的防控工作,也受到了基层养殖户的重视。本文就猪细菌性呼吸系统疾病防控技术进行了研究,以期能够为基层生猪养殖产业的健康发展提供科学参考依据。

小儿呼吸系统感染性疾病抗感染药物应用情况分析

对小儿呼吸系统感染性疾病抗感染药物应用情况进行分析。方法 对2023年我院儿科门诊抗感染药物的临床应用情况进行统计分析。结果 抗感染药物应用存在不合理情况,普通感冒患儿数量大,但82.83%都使用抗感染药物进行治疗,不同年龄和感染严重程度对抗菌药物的选用有直接的影响。结论 掌握小儿呼吸系统感染性疾病抗感染药物应用现状,为今后呼吸系统感染性疾病患儿更合理、安全地应用抗感染药物提供可靠的数据参考。

呼吸系统感染性疾病中医辨证分型的细菌耐药性分析

目的探讨呼吸系统感染性疾病中医辨证4种分型的细菌耐药性。方法对细菌感染的呼吸系统疾病辨证分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,观察中医辨证4种分型细菌感染的大肠埃希氏菌的ESBL、金黄色葡萄球菌的MRSA、肠球菌的VRE。结果 ESBL肺热壅盛型感染率为25.0%,外寒内饮型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现ESBL阳性患者。MRSA肺热壅盛型感染率为35.0%,外寒内饮型感染率为5.0%,痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现MRSA阳性患者。4种分型均未出现VRE阳性患者。结论中医辨证4种分型中,肺热壅盛型大肠埃希氏菌的ESBL和金黄色葡萄球菌的MRSA检出率最高。

血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测在呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中的应用

分析对呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中应用血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测的意义。方法 选取2022年1月至2023年8月我院呼吸科老年患者肺部感染性疾病患者80例(观察组),选择同期健康人员70例(对照组),均应用血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测,对组间的血清PCT和CRP、WBC检测结果进行对比。结果 观察组的血清PCT和CRP检测结果、WBC较对照组明显,组间差异显著(P<0.05)。结论 血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测在呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中的意义明显,应用价值高。

呼吸系统感染性疾病中医辨证分型的细菌耐药性监测

目的探讨呼吸系统感染性疾病中医辨证4种分型的细菌耐药性,为中医治疗呼吸系统细菌感染性疾病提供基础理论。方法对细菌感染的呼吸系统疾病辨证分为外寒内饮型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,观察中医辨证4种分型细菌感染的大肠埃希氏菌的ESBL、金黄色葡萄球菌的MRSA、肠球菌的VRE。结果ESBL肺热壅盛型感染率为25.0%,外寒内饮型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现ESBL阳性患者。MRSA肺热壅盛型感染率为35.0%,外寒内饮型感染率为5.0%,痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现MRSA阳性患者。4种分型均未出现VRE阳性患者。结论在呼吸系统细菌感染性疾病的中医辨证4种分型中,肺热壅盛型大肠埃希氏菌的ESBL和金黄色葡萄球菌的MRSA检出率最高。

比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌性感染疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌性感染的临床疗效和安全性。方法通过PubMed数据库、ELSEVIER数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,检索比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌性感染的临床随机对照试验文献,采用Rev Man 5.1版统计分析软件进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6版软件对证据质量进行评价分级。结果共有9篇文献符合纳入标准,全部文献共有患者1 397例,在总有效率[RR=1.04,95%CI(0.98,1.10),P=0.19]、细菌清除率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.07),P=0.39]、呼吸系统细菌性感染有效率[RR=1.04,95%CI(0.97,1.11),P=0.26]、泌尿系统细菌性感染有效率[RR=0.98,95%CI(0.88,1.09),P=0.74]、总不良反应发生率[RR=0.83,95%CI(0.60,1.15),P=0.26]及各不良反应发生率方面,治疗组(比阿培南)与对照组(亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南或其他碳青霉烯类抗菌药物)均差异无统计学意义(P>0.05)。GRADE系统评价结果显示,总不良反应发生率和各不良反应发生率的证据水平为中等,其余各结局指标均为低级。结论基于当前的临床证据,比阿培南治疗各种敏感菌所引起的呼吸系统和泌尿系统细菌性感染的有效性和安全性与美罗培南和亚胺培南/西司他丁相当。

降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断及治疗中的应用

降钙素原(PCT)是20世纪90年代发现的一种新型炎性标志物,目前已经在临床的许多领域得到应用。现就PCT的生物特性以及在呼吸系统感染性疾病诊断、治疗中的应用作一综述。

痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用

痰热清注射液是我国采用指纹图谱检测批准的第一个中药注射剂,由黄芩、金银花、连翘、熊胆粉、山羊角组成,具有清热解毒、化痰止咳作用[1],在呼吸系统感染性疾病的治疗中被广泛应用.现综述如下.

孙增涛教授辨治呼吸系统感染性疾病经验简介

孙增涛教授系天津中医药大学第二附属医院院长、主任医师、博士研究生导师,从事中西医结合治疗呼吸系统疾病及科研工作20余年,熟谙传统中医理论,师承名老中医,继承其学术思想并加以创新发展,将中医学理论与现代医学的最新成果运用于研究工作中,形成了具有中医药特色的临床操作规范和效果显著的治疗方法,擅长治疗呼吸系统感染性疾病以及感染后咳嗽、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等疾病,临证经验丰富.现将孙师治疗呼吸系统感染性疾病经验介绍如下.

CRP、CD64及淋巴细胞亚群检测在呼吸系统感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、CD64及淋巴细胞亚群检测在呼吸系统感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2017年12月我院收治并确诊的168例呼吸系统感染性疾病患者和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有纳入研究者的一般资料,并根据感染类型将168例患者分为A组(呼吸系统细菌性感染)88例和B组(呼吸系统病毒性感染)80例,所有纳入研究者入院后均行CRP、CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞的检测,比较各组间上述指标水平的差异性。结果 (1)A组患者CRP和CD64指数显著高于对照组和B组患者(P<0.05),总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞水平显著低于对照组和B组患者(P<0.05);B组患者与对照组相比较,除CRP明显偏高外(P<0.05),CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞水平虽略有升高或降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A组和B组患者CRP阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05);A组患者CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞阳性表达率均显著高于对照组和B组患者(P<0.05)。(3)CD64指数诊断呼吸系统细菌性感染疾病的灵敏度和特异度最高,分别为90.68%和86.24%。结论 CD64指数在诊断呼吸系统细菌性感染疾病中具有较高的灵敏度和特异性,可作为临床上诊断呼吸系统感染疾病的首选检测指标之一;为了更好地提高诊断价值,可联合CRP、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞共同进行检测,进一步为呼吸系统感染疾病的诊治提供参考依据。

浅谈呼吸系统感染性疾病抗生素的临床选择与应用原则

目的整理我院呼吸系统感染性疾病患者的抗生素应用资料，探讨呼吸系统感染性疾病的临床药物选择和应用原则。方法：选取546例呼吸系统感染性疾病患者，对其进行病毒培养，并对患者的抗生素使用方式和效果进行分析，总结药物选择和使用不合理情况并进行分析，对临床上呼吸系统感染性疾病的抗生素选择和使用进行建议。结果：所选患者中，治疗有效患者450例，有效率为82．41％，抗生素使用不合理例数为164例，使用不合理率为30．03％。结论：呼吸系统感染性疾病患者的抗生素使用需谨慎，应在确诊后进行科学的用药，尽量使用常规临床应用药物，以提高抗生素的安全性、有效性和经济性，应严格的把握药物的适应证，杜绝滥用抗生素的临床现象。

预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析

目的探讨预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染控制的效果。方法选取呼吸内科收治的老年呼吸系统疾患者106例，随机分为干预组与对照组，各53例，对照组采取常规护理干预，干预组采取预防性护理干预。结果干预组护理满意度和护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年呼吸系统疾病患者采取预防性护理干预，可以有效控制院内感染的发生，提高护理质量。

沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸入佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察

呼吸系统感染性疾病是儿科的常见病、多发病，占儿科住院病例的首位，多于冬春季发病，好发于婴幼儿及学龄前期儿童，表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状，常起病急、病情较重。以往一直使用传统的超声雾化吸人法［1］给药，配合治疗，对急性喉炎、上呼吸道感染有一定疗效，但对毛细支气管炎、肺炎等疗效较差。

小儿呼吸系统感染性疾病的静脉常用抗菌药物的不良反应及处理对策

小儿感染性疾病尤其呼吸道感染是常见病、多发病,静脉使用抗菌药物频繁,不良反应发生率也较高。需要对静脉药物的临床使用情况、作用机制和不良反应加以了解。本文就小儿呼吸系统感染性疾病静脉用抗菌药物的不良反应进行了文献回顾,并就如何尽量避免不良反应的出现提出对策,简单阐述了不良反应的处置方法。