集束化护理联合呼吸肌耐力训练对肺部手术患者术后通气能力及并发症的影响

探究对肺部手术患者使用呼吸肌耐力训练+集束化护理的有效性和安全性。方法 通过双色球分组的手段对我们医院2023年1月-2023年10月就诊的120例肺部手术患者分组,参照组使用呼吸肌耐力训练,试验组加用集束化干预,对比两组差异。结果 两组的护理满意度评分、术后并发症发生率、SAS评分、PSQI评分、最大通气量、时间通气量、呼吸频率存在着很大的差异(P<0.05)。结论 对接受肺部手术治疗的患者开展呼吸肌耐力训练加上集束化护理干预措施可以起到很明显的治疗效果,不仅可以预防和减少术后并发症,还可以稳定患者围术期心理,改善患者手术后的肺部通气能力,减轻由于呼吸不顺畅引起的不适症状发生。

术后呼吸肌耐力训练对肺癌切除术患者术后通气能力及并发症的影响

目的评估术后呼吸肌耐力训练(respiratory muscle endurance training,RMET)对接受肺癌(lung cancer,LC)切除术患者的呼吸肌能力、术后并发症和住院时间的影响。方法本研究方便选取2022年1—6月福建省南平市第一医院收治的150例LC患者,依据患者术后是否接受RMET,将150例患者分为两组。其中,训练组77例,对照组73例。训练组在1周常规胸部物理治疗的基础上进行为期1周的术后RMET,而对照组仅进行1周常规胸部物理治疗。对比两组患者RMET前后通气能力、术后并发症和住院时间。结果RMET前,两组间分钟通气量(VE)和耐力时间(ET)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RMET后,与对照组相比,训练组VE[(80.7±2.6)L/min vs(99.6±3.3)L/min]和ET[(1140.5±144.2)s vs(1367.2±165.2)s]水平均显著增加,差异有统计学意义(t=38.824、8.934,P<0.001)。训练组的住院时间和术后肺部并发症的数量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC患者术后行RMET可提高呼吸肌耐力,减少术后肺部并发症。

培土生金法对COPD呼衰机械通气患者呼吸肌耐力的影响

目的:观察培土生金法对COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌耐力的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为两组,其中试验组32例,对照组30例。两组均根据病情选用通气模式及调整呼吸机参数,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药及营养支持治疗等。试验组则在以上治疗基础上,予中药健脾益肺冲剂每次1包,每日3次,电针双侧足三里30min,每日2次。动态观察两组病例的呼吸肌耐力指标(吸气时间比例、呼吸浅快指数)和营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果:对照组治疗后TP、Alb、Hb明显下降(P<0.01),试验组治疗后TP、Hb较前均明显下降(P<0.01),治疗后1周白蛋白水平较前亦明显下降(P<0.01),但在治疗后2周白蛋白水平较治疗后1周有所升高,但这种升高经统计学分析无显著性意义。试验组治疗后前白蛋白水平较前升高(P<0.01)。与对照组相比,试验组治疗后2周的总蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.01、P<0.05)。试验组经治疗后2周浅快指数、吸气时间与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比浅快指数及吸气时间均与之存在显著性差异(P<0.01)。结论:培土生金法有利于加强肌肉的营养,减少呼吸肌蛋白的分解,改善骨骼肌能源物质的供给,从而增强呼吸肌耐力,减轻呼吸肌疲劳,有助于促进呼衰的纠正,实现脱机的目的。

呼吸肌综合康复疗法对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

将慢性阻塞性肺疾病缓解期病人随机分为康复治疗组和非康复治疗组。康复治疗组在一般传统疗法基础上，加用营养、能量补充、合理氧疗与逐步增加膈肌运动负荷、提高呼吸肌耐力（体外膈肌起搏并穴位刺激，呼吸阻力锻炼、呼吸操并缩唇呼吸等）相结合的呼吸肌综合康复方法，非康复治疗组仅采用一般传统疗法（抗感染、疏通气道、低流量吸氧等）进行治疗。结果显示：康复治疗组与非康复治疗组相比，常规肺功能（ＦＶＣ，ＦＥＶ１０％）和主要血气指标（ｐａＯ２、ｐａＣＯ２），呼吸肌耐力和生活质量，均有明显改善，两组差异显著（Ｐ值分别＜０．０５和０．０１）。提示：呼吸肌综合康复疗法，近期疗效满意，有广泛推广应用价值。

COPD呼吸肌功能不全的评价

本文主要对COPD 患者呼吸肌强度和耐力进行评估。呼吸肌强度通过测定口腔压、Pesosniff 或跨膈压来证实;肌耐力可经测定MVV 或MSVC 间接评估,或通过损伤性张力时间指数和横膈耐力时间测定,或非损伤性Mckenzie 和Gandevia 耐力指数直接评估。

膈肌功能的定量化方法

跨膈压的测定可间接反映呼吸肌肌力，故跨膈压可作为呼吸肌肌力训练前后的客观指标。本实验选择２３例无呼吸系统疾病的正常人，测定其跨膈压及最大跨膈压值，得到结果为：跨膈压值为２．２５±０．９７ｋＰａ，最大跨膈压值为５．０９±２．２４ｋＰａ，４０岁以下年龄组Ｐｄｉｍａｘ值较４０岁以上组高８．３９％，男性较女性高２７．４％，但统计学上无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

肺功能锻炼联合营养支持在COPD稳定期康复中的应用价值

目的评价肺功能康复锻炼联合营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期康复中的应用价值。方法将85例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组(n=43)给予常规护理和常规饮食,观察组(n=42)在对照组基础上加肺功能康复锻炼和营养支持;治疗2月后比较两组患者的康复情况。结果治疗后观察组患者在MMRC评分、BMI、FEV1/FVC以及6MWT评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论肺功能康复锻炼联合营养支持可以显著缓解COPD患者的呼吸困难情况,增强患者运动能力,利于康复。

营养调整对缓解期慢性阻塞性肺病患者作用探讨

对低于标准体重的慢性阻塞性肺病患者进行３个月营养调整，观察患者体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部周径、肺功能和呼吸肌耐力。结果，经营养调整后的患者，上述诸项指标均有显著性增加。说明慢性阻塞性肺病患者缓解期的营养调整十分重要。

腹式呼吸治咳嗽

在秋季,咳嗽、咳痰、气紧和紫绀等都是最常见的病,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘等慢性阻塞性肺病都会出现这些症状。除了使用相应的药物外。