不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

目的探讨不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响。方法将消毒后的呼吸机螺纹管分为三组：不能耐受高温的部分随机分为自然晾干法（A组）和95%酒精冲洗法（B组）,能耐受高温的部分采用烘干箱烘干法（C组）,在消毒后即刻、7d、14d、21d、28d和35d采样672次进行细菌学检测,用相对数＂阳性率＂和＂不合格率＂进行描述性分析。结果呼吸机螺纹管消毒后即刻采样细菌学检测均无细菌生长;消毒后保存7d进行细菌学检测,阳性率A组为7.69%、B组为7.50%,P〉0.05两组比较差异无显著著意义;A组消毒后7d采样不合格率达7.69%,B组在消毒后保存7d、14d、21d、28d未采集到不合格的样本,保存35d的不合格率占10%;C组采样样本225份,均无细菌生长;在6～8月潮湿季节内,A组的阳性率达19.35%,不合格率占16.12%;B组的阳性率达15.78%,不合格率占5.26%;在1月、2月、12月的干燥季节内,A组的阳性率达7.14%,未发现不合格样本;B组均未采集到阳性样本。结论潮湿季节不能采用自然晾干法干燥保存呼吸机螺纹管,95%酒精冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管在7d内能达到消毒合格;干燥季节内三种不同的干燥法保存的呼吸机螺纹管,四周内未采集到不合格的样本;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,其保存时间可达35d。

呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果及成本效益探讨

目的探讨呼吸机螺纹管集中供应室消毒、灭菌对防止使用呼吸机所致交叉感染的效果及消毒、灭菌的成本效益。方法按照随机原则将使用过的呼吸机螺纹管道分为两组,实验组集中统一供应室消毒、灭菌,对照组于各科室分别消毒。于消毒、灭菌前后采样进行细菌培养、菌落计数及生物学监测,比较两组方法的消毒、灭菌效果;同时比较两组消毒、灭菌成本效益。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率100%,实验组消毒、灭菌处理后的螺纹管道细菌培养阳性率为0,灭菌合格率为100%,对照组有大量细菌,特别是耐药菌,检出率分别达到30%、28%。两组细菌培养阳性率有显著统计学意义(Ρ<0.01),而消毒、灭菌成本无统计学意义(Ρ>0.01)。结论呼吸机螺纹管道污染严重,集中统一消毒、灭菌呼吸机螺纹管道可显著减少因呼吸机使用所致交叉感染,且不增加消毒、灭菌成本,值得推广使用。

不同干燥方法对呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的影响

目的：探讨不同干燥方法对呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的影响。方法：将消毒后的呼吸机螺纹管随机分为自然晾干组、95%乙醇冲洗干燥组和烘干箱烘干组,在消毒后0、7、14、21、28、35d螺纹管内表面采样,行细菌学检测。结果：消毒后0、7d三组螺纹管消毒合格率差异无统计学意义;消毒后14、21、28、35d烘干箱烘干组消毒合格率高于95%乙醇冲洗干燥组和自然晾干组;烘干箱烘干组在消毒后0-28d均消毒合格。结论：不同干燥方法处理的呼吸机螺纹管保存时间不同,烘干箱烘干法保存有效期最长。

封闭式吸痰管与一次性呼吸机螺纹管不同连接方法临床应用比较

目的比较在辅助通气治疗中封闭式吸痰管与一次性呼吸机螺纹管使用2种连接方法的相关临床指标,为临床护理工作提供指导与参考。方法选取2013年6月至2014年5月该院重症监护病房收治的使用气管导管行机械通气的患者60例,将其按住院序号(单双号)随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用封闭式吸痰管直接与一次性呼吸机螺纹管直接连接,观察组患者采用封闭式吸痰管与一次性呼吸机螺纹管连接时,中间加一根软管接头间接连接。观察两组引起管道断开、伤口出血、心率加快、呛咳等不良反应发生情况及设置潮气量、监测潮气量。结果观察组管道断开发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而伤口出血、心率加快、呛咳发生率、设置潮气量、监测潮气量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论封闭式吸痰管与一次性呼吸机螺纹管连接时,中间加一根软管接头可减少管道断开的发生,保证呼吸管路的密闭性,降低发生医院内感染的概率。

呼吸机螺纹管干燥方法的研究

目的:探讨不同方法干燥呼吸机螺纹管的效果。方法:将相同型号的呼吸机螺纹管进行彻底清洗后,分别采用直接干燥柜烘干(对照组)和95%酒精+干燥柜干燥(试验组),观察干燥时间。结果:清洗后干燥时间:对照组长、短呼吸机螺纹管分别为(48±1.5)min、(42±1.5)min;试验组长、短呼吸机螺纹管分别为(25±1.0)min、(22±1.0)min,两种干燥方法比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:呼吸机螺纹管用95%酒精+干燥柜双重干燥的方法优于单纯干燥柜烘干方法。

非发酵菌对呼吸机螺纹管污染的调查

目的:对呼吸机螺纹管及时发现呼吸机螺纹管非发酵菌污染情况。方法:由医院各临床科室按常规无菌操作规范,用灭菌生理盐水多次荡洗后,将洗涤液送检,取洗涤液接种于血琼脂平板和麦康凯平板,经(36±1)℃培养有菌生长者,取菌落作系统细菌鉴定。结果:我院1999年5月至2006年6月共141件呼吸机螺纹管,检出带菌件数为43件,阳性率为30.49%,其中非发酵菌为37株,阳性率为26.24%。结论:呼吸机螺纹管细菌污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,加强呼吸机螺纹管的管理,对预防医院感染具有十分重要意义。

一次性呼吸机螺纹管在心电监护仪导联线管理中的应用

ICU均为危重病人，心电监护仪摆放的位置相对临床科室要高，导联线相对比较凌乱，易脏。为了解决这个问题，笔者尝试使用一次性呼吸机螺纹管固定心电监护仪导联线，经临床使用效果较好，现介绍如下。

简易呼吸机螺纹管两种清洗消毒方法的效果评价

目的:对两种简易呼吸机螺纹管清洗消毒方法进行效果评价,寻找正确的清洗消毒方法,预防呼吸机相关性肺炎的发生,有效控制院内感染。方法:对由消毒供应室下收人员密闭集中回收各科室使用后的215根简易呼吸机螺纹管采取全自动清洗机及500mg/l含氯消毒液浸泡法进行清洗消毒干燥处理,包装。清洗结束即刻和干燥后采样做细菌培养。结果:两种清洗消毒方法消毒后立即对皱褶部位进行采样做细菌培养,合格率均≥95%,含氯消毒液浸泡法检出致病菌铜绿假单胞菌1次。但干燥包装后全自动清洗机的合格率远高于浸泡消毒95%酒精擦干后采样,均未检出致病菌。结论:全自动清洗机清洗消毒方法比使用含氯消毒液浸泡消毒效果好,干燥包装后细菌培养合格率高,有效地减少了呼吸机相关性肺炎的发生,对控制院内感染有显著的意义。

呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果观察

目的讨论研究呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果以及其进行消毒灭菌的成本效益。方法选取50套呼吸机螺纹管根据随机分组原则分为集中组及科室组。其中集中组25套呼吸机螺纹管采用集中供应室进行消毒灭菌;科室组25套螺纹管分配到相应科室进行消毒。比较两组螺纹管消毒灭菌效果以及所消耗成本效益。结果器材消毒前两组合格率为0,消毒后集中组合格率为96%,显著高于科室组76%(P<0.05);消毒灭菌成本效益比较两组无显著差异。结论集中供应室对呼吸机螺纹管进行消毒灭菌可避免发生管道消毒后再次污染,能够有效降低交叉感染发生率,另外不会增加消毒灭菌成本,值得临床推广使用。

氧气湿化瓶与呼吸机螺纹管集中处置效果分析

目的:探讨氧气湿化瓶与呼吸机螺纹管集中处置管理模式,为临床使用方便与安全提供保障,减少因其保存不合理造成的医院污染及对患者的感染。方法:在医院临床科室中选取68个氧气湿化瓶和68根呼吸机螺纹管,并随机均等分为A组和B组。A组湿化瓶与螺纹管在病区含氯消毒机浸泡消毒后自然晾干备用,B组统一收回供应室,清洗消毒后,氧气吹干,并用清洁透明塑料袋包装。观察并对比两组消毒效果、细菌种类及其存活情况。结果:B组消毒效果显著,细菌种类和细菌存活总数均低于A组,比A组消毒湿化瓶多保存1d,方便临床使用与质量控制保障。结论:氧气湿化瓶与呼吸机螺纹管集中处置管理模式效果明显,在医院感染控制方面起重要作用。但因保存时间受多方面因素的影响,应该在不同的季节使用不同的干燥方法。

呼吸机管道通气性能的静态测试

我院利用先进的标准化的检测工具—VTPLUSHF气流分析仪,对医院在用的部分呼吸机管道的潮气量进行静态测试,结果显示有利于改善呼吸机的使用状况。

两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的分析

目的探讨两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的影响,以提高灭菌质量和灭菌工作效率。方法选择消毒供应中心清洗合格的呼吸螺纹管,同时选择属于骨科超重超大器械的脊柱固定器械,分别予以时间为主导的脉动真空灭菌模式及以压力为主导的脉动真空灭菌模式下进行200次灭菌循环,并将其随机分为A、B、C、D 4组,A、B两组为对照组(即两种器械置于以时间为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),C、D两组为试验组(即两种器械置于以压力为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),观察对照组及实验组干燥效果的差异。结果呼吸螺纹管及脊柱固定器械在两种脉动真空灭菌模式下各200次循环后,物理监测、化学监测、生物监测均合格,试验组器械湿包率明显较对照组低(P<0.01),差异有统计学意义。结论采用压力蒸汽灭菌模式时,选择以压力为主导的脉动真空灭菌模式干燥效果优于以时间为主导的脉动真空灭菌模式,可杜绝干燥难度较高的超标器械湿包的发生。

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限。方法将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95%乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测。结果消毒后保存7、14、21、28d采样检测阳性率分别为:A组6.12%、24.00%、12.77%、13.33%,B组6.00%、6.25%、2.50%、4.00%,C组0、0、2.17%、0;不合格率分别为:A组6.12%、6.00%、8.51%、11.11%,B组0、0、2.50%、4.00%,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内。结论潮湿季节不能采用自然晾干法;95%乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在<14d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14d无菌生长,28d保持消毒合格。

3种消毒干燥法对呼吸机螺纹管保存时效期的评价

目的研究临床常用的3种呼吸机螺纹管的清洗消毒方法对其消毒干燥后保存时效期的效果进行评价,并探究最有效方法,确保患者安全。方法对2009年12月-2013年6月重复使用的不同类型相同长度呼吸机螺纹管分3组:A组95%乙醇浸泡消毒冲洗自然干燥法、B组烘干箱烘干法、C组全自动清洗消毒器清洗消毒干燥法,保存5、10、15、20、25、30d,每个时间段各105根螺纹管,分别进行螺纹管内采样细菌学检测,选取阳性率和合格率作为分析标准。结果重复使用的吸机螺纹管消毒后A组保存6个时间段样本均有细菌生长,B组20、25、30d出现阳性,C组仅30d为阳性;5、10、15、20、25、30d检测合格率,A组分别为94.29%、83.81%、75.24%、60.00%、43.81%、31.43%;B组分别为100.00%、100.00%、100.00%、95.23%、91.43%、83.81%;C组分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、98.10%。结论 95%乙醇冲洗干燥法保存的呼吸机螺纹管时效期<5d,烘干箱烘干法保存时间为>15d,全自动清洗消毒器清洗消毒干燥法保存的呼吸机螺纹管时效期可以达到25d,且长期保存效果优于95%乙醇浸泡消毒冲洗自然干燥法和烘干箱烘干法。