机械通气治疗腹部外科术后急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的诱因及影响机械通气疗效的因素。方法回顾性分析91例患者腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的基础疾病、诱因及机械通气治疗的效果。结果诱因包括术后发生肺部感染53例,严重腹腔感染或急性重症胰腺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)38例。其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)38例,重度营养不良32例,低钾血症14例。呼吸衰竭发生在术后(4.08±2.45)d,机械通气维持时间(21.66±21.42)d。死亡33例(36.3%),撤机成功58例(63.7%)。结论腹部外科术后发生急性呼吸衰竭时,应合理实施机械通气并调整撤机策略,避免机械通气依赖。及时处理原发病,有效控制腹腔感染,积极进行对症与支持治疗是影响机械通气成败的因素。

颅脑损伤继发呼吸衰竭60例的护理

目的探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法。方法回顾性分析廊坊市人民医院于2010—02—2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料，所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理。结果经过细心的治疗和人性化的整体护理，治愈34例，好转21例，中残3例，重残1例，死亡1例。结论加强患者术前和术后生命体征的监测，保持呼吸道通畅，及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键。