探究无创呼吸机在慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果

观察无创型呼吸机对慢阻肺(COPD)呼吸衰竭伴发心功能不全的治疗。方法 资料从2023年1月开始收集,截止到2023年12月,以100例上述疾病患者为观察样本,随机分对照组和研究组,各50例,依次使用常规治疗、呼吸机,比较结果。结果 无论是疗效、血气指标、肺功能还是心脏功能指标,研究组比对照组更好(P均<0.05)。结论 对COPD呼吸衰竭伴发心功能不全采取无创型呼吸机可以改善血气指标、增强肺功能与心功能,获得很高的疗效,临床推广价值大。

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果

目的:分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全中的辅助治疗效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全患者70例为研究对象,按入院顺序分为对照组与观察组各35例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采取无创呼吸机辅助治疗。对两组疗效、血气指标、心功能指标以及生命体征、疾病并发症等进行综合评估。结果:观察组治疗有效率高于对照组(χ^(2)=3.968,P=0.046);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)均低于对照组,pH值水平高于对照组(P<0.05);观察组疾病并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全中的辅助治疗中,通过改善血气指标、提升心功能,稳定生命体征,改善疾病症状,降低并发症发生风险,达到较好的干预效果。

无创呼吸机治疗慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全的疗效

目的探究无创呼吸机在慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果。方法选择该院2017年10月—2019年12月收治的慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组行常规治疗,研究组在其基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后血气指标及心功能指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(χ^2=7.601,P<0.05);研究组治疗后PaO2(77.62±6.03)mmHg、SpO2(96.53±2.95)mmHg均高于对照组(60.49±6.34)、(84.60±3.19)mmHg,研究组PaCO2(57.16±7.98)mmHg低于对照组(79.94±3.75)mmHg,差异有统计学意义(t=13.133、18.419、17.331,P<0.05);研究组LVEDD(51.06±2.17)mm、LVEDS(36.60±2.47)mm小于对照组(53.20±2.68)、(41.69±2.16)mm,LVEF(48.56±3.88)%大于对照组(42.25±3.70)%,差异有统计学意义(t=4.163、10.406、7.895,P<0.05);两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机在慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全治疗中可有效改善血气分析及心功能各指标水平,疗效确切。

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果

探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)呼吸衰竭合并心功能不全在临床治疗中应用无创呼吸机的临床效果。方法:选取2021年07月~2022年07月本院诊断为慢阻肺呼吸衰竭合并心功能不全的90例患者,按照治疗方式的差异分组,应用常规治疗方式是为对照组,在此基础上增加无创呼吸机治疗的为观察组,对其临床治疗情况进行分析和对比。结果:观察组在治疗总有效率和显效率方面高于对照组(P<0.05)。观察组患者的PaO2明显较低,SpO2和PaCO2明显较高,组间差异显著(P<0.05)。观察组患者的LVEF较高,LVEDS和LVEDD较低,组间差异显著(P<0.05)。观察组的住院时间较短、并发症较少,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全的患者应用无创呼吸机治疗可改善患者的心功能,使其血气指标恢复正常,有利于生命体征的稳定,减少风险性,临床意义重大。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗。监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7 d时心率、血气中pH、PaO_2、PaCO_2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部音等。治疗前、治疗后7 d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度。结果治疗组在治疗后24 h、48 h、7 d时心率、pH、PaO_2、PaCO_2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7 d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05)。结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效。

合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机回顾性分析

目的探讨合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机困难的原因,寻找有效的脱机措施。方法选择惠州市中山大学附一院惠亚医院63例合并心功能不全呼吸衰竭患者为研究对象,分为呼吸机依赖组与非依赖组,分析两组患者的血气、血检及BNP、LVEF等指标情况,对顽固性呼吸机依赖组患者进行强化营养、改善心肺功能、调整水电解质平衡、加强呼吸功能定时训练,强化心理素质,使其每日定时脱机,最终达到完全性脱机。结果 17例顽固性呼吸机依赖者最终全部脱机。结论营养不良、心肺功能不全、心理等因素是呼吸机依赖的影响因素;强化营养、调整电解质平衡,改善心肺功能,增强心理素质,循序渐进脱机是有效的脱机方法。

儿童重症肺炎合并心功能不全及呼吸衰竭2例治疗体会

通过2例儿童重症肺炎合并心功能不全及呼吸衰竭抢救成功的病例，总结经验，对于此类患儿，予以强有力的抗生素、大剂量丙种球蛋白、以及及时的机械通气等综合处理，可以提高抢救成功的机会。

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法：86例COPD合并急性左心功能不全患者分为治疗组43例和对照组43例,对照组给予常规治疗,治疗组给予双水平气道正压通气（BiPAP） ＋ 常规治疗。治疗组进行经鼻（面）罩BiPAP,第1~2天给予持续通气,第3天后每日通气8-20 h不等,病情稳定后逐步撤机。监测治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时心率（HR）、血气分析及临床症状变化情况（包括呼吸困难、意识状态、肺部啰音等）、治疗前与治疗后7 d时进行心脏超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）,治疗前与治疗后48 h、7 d时测定血浆NT-proBNP浓度。结果：治疗组患者在治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时,其HR、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转（P ＜ 0.05）;治疗组7 d时LVEF值较对照组明显改善（P ＜ 0.05）;治疗组48 h、7 d时NT-proBNP值较对照组均明显下降（P ＜ 0.05）。结论：BiPAP治疗重症COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有较好的疗效。

目标潮气量无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并心功能不全早期应用探讨

目的探讨以潮气量为无创正压通气（non—invasive positive pressure ventilation,NPPV）目标,差异化调节通气参数时在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭及左心功能不全中的应用效果。方法收集我院2014年以来慢阻肺同时合并Ⅱ型呼吸衰竭与左心功能不全患者45例,单纯合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,目标潮气量均定在8~10 ml/kg,短时间内逐步调节吸气压和呼气压,以期尽快达到所需潮气量,密切观察患者生命征,比较NPPV前及治疗后2 h呼吸、心率、血压、动脉血气等。结果 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全效果明显,治疗呼吸衰竭合并心功能不全时,吸气压与呼气压均比治疗单纯Ⅱ型呼吸衰竭时高,两者相差有统计学意义（P〈0.001）。结论 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全患者时,以潮气量为目标,差异化调节通气压力,可获得较好的治疗效果,方法简便易行。

机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗重度心功能不全合并呼吸衰竭的临床疗效

目的研究机械通气联合冻干重组人脑利钠肽对重度心功能不全合并呼吸衰竭患者的临床治疗疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院进行治疗的重度心功能不全合并呼吸衰竭患者82例,根据其治疗方案的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组患者采用常规治疗和机械通气,研究组患者在采用常规治疗和机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者临床治疗疗效,治疗前后血流动力学指标、心功能指标和不良反应。结果研究组患者临床治疗有效率为97.56%,显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧合指数较治疗前显著升高,而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量较治疗前显著下降,且治疗后研究组患者氧合指数(302.87±6.28)mm Hg显著高于对照组[(286.94±5.26)mm Hg],而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量为(0.56±0.12)ng/m L、(69.47±13.89)mg/L,显著低于对照组[(0.84±0.21)ng/mL、(100.82±15.95)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均血压、血乳酸和中心静脉压均较治疗前显著降低,研究组治疗后平均血压、血乳酸和中心静脉压分别为(76.50±6.46)mm Hg、(1.55±0.28)mmol/L和(9.60±3.38)mm Hg,显著低于对照组[(81.15±7.26)mm Hg、(3.45±0.70)mmol/L和(13.43±3.52)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数较治疗前显著升高,而左室收缩末内径和左室舒张末内径较治疗前显著降低,研究组治疗后左室射血分数为(55.85±1.17)%,显著高于对照组[(49.27±1.64)%],左室收缩末内径和左室舒张末内径分别为(41.31±1.84)、(57.15±1.43)mm,均显著低于对照组[(47.00±2.17)、(60.37±1.33)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.17.07%,P>0.05)。结论机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善重度心功能不全合并呼吸衰竭患者血流动力学和心功能,并提高临床治疗疗效。

无创呼吸机治疗老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察和临床体会

目的观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并慢性心功能不全的临床疗效。方法 108例老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各54例。对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上配合无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率及心功能指标。结果治疗前,两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心率、呼吸频率分别为(86.5±7.8)、(18.9±1.5)次/min,均明显低于对照组的(93.4±9.3)、(23.2±2.8)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者B型利尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BNP、LVEF明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的疗效显著,对改善患者心率、呼吸频率、心功能起着关键性作用,值得临床应用推广。

肥胖低通气综合征并发急性呼吸衰竭及心功能不全病例分析

1病例简介患者,女,54岁,因＂打鼾伴憋气15年,活动后胸闷9年,气急伴头痛1天＂于2015年3月首次住院。现病史：患者15年前因体重增加出现打鼾,鼾声响亮,伴呼吸暂停,夜间憋醒,晨起口干,日间嗜睡,易烦躁,记忆力下降,患者未引起重视,未做诊疗。9年前出现胸闷,活动后明显,当地医院予抗感染及间断利尿治疗后好转。1天前劳累后患者气急加重,端坐呼吸,不能平卧,夜间明显,伴有头痛,稍咳嗽,少量白黏痰,

无创呼吸机应用于COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的临床观察

目的:探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的价值。方法:收治COPD、呼吸衰竭合并慢性心功能不全患者46例,随机分成治疗组和对照组,各23例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上配合无创呼吸机治疗。结果:治疗后,治疗组PaO_2、SpO_2、pH值、LVEF明显升高,PaCO_2、BNP、HR、RR明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭合并慢性心力衰竭患者,可纠正呼吸衰竭,改善患者心功能及临床症状。

米力农治疗急性心功能不全合并呼吸衰竭及肾功能不全的临床疗效

目的探讨米力农与去乙酰毛花苷治疗急性心功能不全(ACI)合并呼吸衰竭及肾功能不全的临床疗效。方法选取2015年3月至2020年8月赣州市第五人民医院收治的120例明确诊断为ACI合并呼吸衰竭及肾功能不全患者作为研究对象,根据患者入院时治疗药物不同分为A组、B组与C组,每组40例。A组行常规药物治疗,B组在A组基础上静脉注射去乙酰毛花苷治疗,C组在A组基础上给予米力农静脉注射治疗,比较3组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)]、拔管率、脱机率、不同时间点呼吸功能指标[呼吸机支持压力(PS)及呼吸机氧浓度变化]、治疗前后肾小球滤过率(eGFR)。结果3组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率明显高于A组、B组,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组LVEDD明显短于治疗前,LVEF、FS明显高于治疗前,且C组LVEDD明显短于A组、B组,LVEF、FS均明显高于A组、B组,B组LVEDD明显短于A组,LVEF、FS均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组拔管率比较差异无统计学意义。3组脱机率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组脱机率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组两两比较差异无统计学意义。3组呼吸机氧浓度、PS随治疗时间延长,呈逐渐降低趋势,且C组低于A组、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组eGFR均高于治疗前,且C组明显高于A组、B组,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组两两比较差异无统计学意义。结论米力农治疗ACI合并呼吸衰竭及肾功能临床疗效显著,可明显提高患者心功能和肾功能,有效改善呼吸困难等症状,提高脱机率,且临床不良反应发生率较低,具有一定安全性。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的分析研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床效果。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的84例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,参照组实施常规对症治疗,观察组在对照组基础上同时应用无创正压通气治疗,分析对比两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)值以及临床治疗效果。结果实行无创正压通气治疗的观察组患者治疗后的LVEF及NT-proBNP值显著优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的治疗有效率相对较高,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者所进行的治疗中,无创正压通气治疗的有效应用,可以改善患者的LVEF及NT-proBNP值,能够提高临床治疗效果,有应用价值。

慢性呼吸衰竭并右心功能不全会加剧肝损害(附113例报告)

目的：探讨慢性呼吸衰竭（呼衰）患者肝功能损害与右心功能不全的关系。方法：将113例呼衰患者分为右心功能不全组及无右心功能不全组，检查患者的肝功能情况，并计算出肝功能异常发生率，对结果进行统计学分析。结果：113例呼衰患者中合并右心不全者54例，16例有肝功能损害，占29．63％；无合并若心功能不全者59例，肝功能损害6例，占10．17％；两组差异有显著性区别（P＜0．01）、结论：慢性呼衰患者因长期缺氧虽有部分患者肝功能受损害，但当其合并右心功能不全时，其肝功能将受到进一步损害。提出在努力改善呼衰患者缺氧的同时．应积极改善其心功能状况．以预防或减少肝功能损害的发生及发展。

高流量氧疗治疗心功能不全合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨高流量氧疗治疗心功能不全合并呼吸衰竭的疗效。方法选择抚州市东乡区人民医院2020年4月—2021年1月进行治疗的40例患者纳入本次研究。按照随机数字表法分成对照组20例和观察组20例。对照组给予坐位或半卧位,予以鼻导管吸氧、吗啡镇静、快速利尿、使用硝酸甘油或是硝普钠扩血管、解痉平喘、强心等治疗;观察组在传统治疗基础上给予高流量氧疗仪治疗,观察2组疗效、临床症状消失时间、住院时间、动脉血气分析、心脏功能、BNP、呼吸频率、心率、平均动脉压、气管插管率。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的55.00%,差异显著(P<0.05);观察组临床症状消失时间较早,住院时间较短,差异显著(P<0.05);观察组干预后PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组干预后LVEF、平均动脉压水平高于对照组,BNP、呼吸频率、心率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组气管插管率为5.00%(1/20),低于对照组的35.00%(7/20),差异显著(P<0.05)。结论高流量氧疗治疗心功能不全合并呼吸衰竭效果较好,可缩短患者的临床症状消失时间、住院时间,改善动脉血气指标、心脏功能、BNP、呼吸频率、心率、平均动脉压,降低气管插管率,临床应用价值较高。

运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响研究

目的:探究运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年12月90例合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者,将其随机分为联合组和常规组,各45例.常规组施行常规治疗,联合组在常规组基础上给予运动康复治疗模式.比较两组治疗效果、生活质量、治疗前及治疗6个月后心功能相关指标、NYHA心功能分级、再住院率.结果:联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组生活质量评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组心功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月联合组心功能相关指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后NYHA心功能分级显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组6个月内再住院率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合并肾功能不全的慢性心力衰竭者实施运动康复治疗模式效果较好,可改善心功能及生活质量,降低再住院率.

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势研究

目的研究介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势。方法在2021年1月—2022年5月本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选取78例作为研究对象,依据随机分组法将其分成两组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,研究组应用介入治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心功能分级情况、6min步行距离与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组;治疗后研究组心功能指标优于对照组;研究组患者心功能分级改善情况优于对照组;研究组患者6min步行距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组;研究组生活质量评分高于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组。以上数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗效果更理想,不仅能够提高治疗效果,还具有较高的安全性。