无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗。监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7 d时心率、血气中pH、PaO_2、PaCO_2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部音等。治疗前、治疗后7 d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度。结果治疗组在治疗后24 h、48 h、7 d时心率、pH、PaO_2、PaCO_2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7 d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05)。结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的分析研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床效果。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的84例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,参照组实施常规对症治疗,观察组在对照组基础上同时应用无创正压通气治疗,分析对比两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)值以及临床治疗效果。结果实行无创正压通气治疗的观察组患者治疗后的LVEF及NT-proBNP值显著优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的治疗有效率相对较高,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全患者所进行的治疗中,无创正压通气治疗的有效应用,可以改善患者的LVEF及NT-proBNP值,能够提高临床治疗效果,有应用价值。

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法：86例COPD合并急性左心功能不全患者分为治疗组43例和对照组43例,对照组给予常规治疗,治疗组给予双水平气道正压通气（BiPAP） ＋ 常规治疗。治疗组进行经鼻（面）罩BiPAP,第1~2天给予持续通气,第3天后每日通气8-20 h不等,病情稳定后逐步撤机。监测治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时心率（HR）、血气分析及临床症状变化情况（包括呼吸困难、意识状态、肺部啰音等）、治疗前与治疗后7 d时进行心脏超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）,治疗前与治疗后48 h、7 d时测定血浆NT-proBNP浓度。结果：治疗组患者在治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时,其HR、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转（P ＜ 0.05）;治疗组7 d时LVEF值较对照组明显改善（P ＜ 0.05）;治疗组48 h、7 d时NT-proBNP值较对照组均明显下降（P ＜ 0.05）。结论：BiPAP治疗重症COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有较好的疗效。

米力农治疗急性心功能不全合并呼吸衰竭及肾功能不全的临床疗效

目的探讨米力农与去乙酰毛花苷治疗急性心功能不全(ACI)合并呼吸衰竭及肾功能不全的临床疗效。方法选取2015年3月至2020年8月赣州市第五人民医院收治的120例明确诊断为ACI合并呼吸衰竭及肾功能不全患者作为研究对象,根据患者入院时治疗药物不同分为A组、B组与C组,每组40例。A组行常规药物治疗,B组在A组基础上静脉注射去乙酰毛花苷治疗,C组在A组基础上给予米力农静脉注射治疗,比较3组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)]、拔管率、脱机率、不同时间点呼吸功能指标[呼吸机支持压力(PS)及呼吸机氧浓度变化]、治疗前后肾小球滤过率(eGFR)。结果3组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率明显高于A组、B组,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组LVEDD明显短于治疗前,LVEF、FS明显高于治疗前,且C组LVEDD明显短于A组、B组,LVEF、FS均明显高于A组、B组,B组LVEDD明显短于A组,LVEF、FS均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组拔管率比较差异无统计学意义。3组脱机率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组脱机率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组两两比较差异无统计学意义。3组呼吸机氧浓度、PS随治疗时间延长,呈逐渐降低趋势,且C组低于A组、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组eGFR均高于治疗前,且C组明显高于A组、B组,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组两两比较差异无统计学意义。结论米力农治疗ACI合并呼吸衰竭及肾功能临床疗效显著,可明显提高患者心功能和肾功能,有效改善呼吸困难等症状,提高脱机率,且临床不良反应发生率较低,具有一定安全性。

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势研究

目的研究介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势。方法在2021年1月—2022年5月本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选取78例作为研究对象,依据随机分组法将其分成两组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,研究组应用介入治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心功能分级情况、6min步行距离与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组;治疗后研究组心功能指标优于对照组;研究组患者心功能分级改善情况优于对照组;研究组患者6min步行距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组;研究组生活质量评分高于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组。以上数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗效果更理想,不仅能够提高治疗效果,还具有较高的安全性。

早期应用无创通气对比延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法：将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例。对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气。研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气。对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长。结果：全部患者存活。两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转（P〈0.05）。研究组以上指标好转幅度显著好于对照组（P〈0.05）。研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%。两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组（P〈0.05）。同时,研究组住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间。

肥胖低通气综合征并发急性呼吸衰竭及心功能不全病例分析

1病例简介患者,女,54岁,因＂打鼾伴憋气15年,活动后胸闷9年,气急伴头痛1天＂于2015年3月首次住院。现病史：患者15年前因体重增加出现打鼾,鼾声响亮,伴呼吸暂停,夜间憋醒,晨起口干,日间嗜睡,易烦躁,记忆力下降,患者未引起重视,未做诊疗。9年前出现胸闷,活动后明显,当地医院予抗感染及间断利尿治疗后好转。1天前劳累后患者气急加重,端坐呼吸,不能平卧,夜间明显,伴有头痛,稍咳嗽,少量白黏痰,

急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期与延迟无创通气治疗的临床分析

目的对无创通气早期治疗和延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果开展对比研究,以期判定应用的最佳时机。方法便利选取该院2013年5月—2016年10月收治的92例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据无创呼吸机治疗时间,将其分为观察组46例和对照组46例。记录比较2组患者经治疗3 h后临床症状,检测呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)及氧分压(PaO_2),比较治疗后显效和总有效率。结果治疗后,观察组HR、MBP、RR、PaO_2分别为(93.33±21.47)次/min、(89.65±17.78)mmHg、(23.55±4.19)次/min、(93.80±19.24)mmHg,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率、总有效率分别为76.09%、95.65%,均高于对照组(P<0.05)。结论给予急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期无创正压通气治疗可显著改善左心功能、肺通气,提高治疗总有效率,值得进一步推广。

用无创呼吸机对急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者进行早期治疗的效果探析

目的 :探讨用无创呼吸机对急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者进行早期吸氧治疗的临床效果。方法 :对2012年4月至2016年7月期间四川省成都市龙泉驿区第一人民医院ICU收治的120例急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者作为本次研究的对象。随机将这120例患者分为甲组和乙组,每组各有60例患者。对两组患者均进行常规治疗。对甲组患者在进行常规治疗效果不佳后再使用无创呼吸机进行吸氧治疗,对乙组患者在进行常规治疗的同时使用无创呼吸机进行吸氧治疗,然后比较两组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压、治疗的有效率、气管切开的发生率和住院的时间。结果 :治疗后,乙组患者的心率、呼吸频率和平均动脉压均低于甲组患者,其动脉血氧分压高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乙组患者治疗的有效率高于甲组患者,其气管切开的发生率低于甲组患者,其住院的时间短于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用无创呼吸机对急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者进行早期吸氧治疗的效果显著,能有效地改善其心率和血气指标,提高其肺功能,降低其气管切开的发生率,缩短其住院的时间。

无创呼吸机（BiPAP）在急性左心功能不全中的应用

目的：分析研究无创呼吸机（BiPAP）在急性左心功能不全中的临床应用价值.方法：回顾性分析2009年1月-2010年1月期间在我院住院治疗的52例急性左心功能不全患者的临床资料.52例急性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组在内科常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗,对照组给予内科常规治疗,观察两组疗效及治疗前后生命体征和血气指标变化.结果：治疗组患者呼吸、心率、血压均明显低于对照组（P〈0.05）,SPO2明显高于对照组（P〈0.05）;pH、PaO2、PaCO2和BE均较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗组显效率为53.85%,对照组显效率为46.15%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）.结论：早期应用无创呼吸机治疗急性左心功能不全能迅速纠正缺氧、改善心功能.可作为一种安全、有效方法,值得临床推广.

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效探究

患者发生冠心病,同时存在左心功能不全,这导致患者的病情治疗难上加难,为帮助患者解决疾病问题,此次对合并症临床治疗进行全面评估。方法 以科室接收的典型病例进行了分析,共有患者是200例,将患者通过随机方式分成不同小组,对照组有100例患者给其开展常规治疗操作,还有其他的患者归为观察组具体给患者实行常规配合曲美他嗪干预,例数和上述同步,对此次患者治疗后的心功能改善情况、心功能分级、心理等情况方面进行了具体调研。结果 患者因为病情的影响造成其的心功能出现较大的改变,这不利于患者的身体健康,对患者进行了临床治疗,从三个方面进行了评估,显示观察组患者情况改善良好;对患者的心功能分级做比较分析,显示对照组情况较差;两组患者均因为疾病导致其存在不同程度的负性心理,这对患者病情的恢复有着极大的不利影响,此次进行了针对性的干预,对照组有部分患者情绪不稳定(P<0.05)。结论 研究内容围绕冠心病合并左心功能不全病症实行临床治疗,选择曲美他嗪治疗方法,患者的病症得到了较好的缓解,相关功能也逐渐恢复正常水平。

急性心肌梗死合并左心功能不全患者强化心理干预的护理体会

目的探讨强化心理护理干预对急性心肌梗死合并左心功能不全患者的影响。方法研究对象为2012年1月-2013年10月我科收治的急性心肌梗死并发左心功能不全患者136例,随机分为强化心理护理组(70例)和常规护理(66例)2组,比较2组的临床治疗效果。结果强化心理护理组症状改善率为96.15﹪,常规护理组症状改善率为80.77﹪明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论强化心理护理干预可有效改善患者心理状态,积极配合医师治疗,取得良好的治疗效果。

妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全治疗效果评价

目的探索妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全的治疗方法及其效果。方法 80例妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全患者作为治疗组,同期80例单纯妊娠期高血压疾病患者作为对照组,所有患者均在24 h心电监护下实施对症治疗及手术。结果治疗组患者心动过速71.25%,ST段改变65.00%以及心律失常67.50%症状高于对照组的40.00%、41.25%、28.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者新生儿(Apgar)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据心电图变化可以判断患者病情进展情况,在积极控制心力衰竭的同时,抓紧时间术前准备,应用手术终止妊娠,能有效降低母婴围生期死亡率。

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全的疗效分析

目的评估无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性左心功能不全的临床疗效。方法选择我院于2016年1月~2018年12月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全患者65例,按照治疗方法不同,分为对照组及治疗组,其中对照组30例,治疗组35例。常规治疗组为对照组,在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗组为治疗组。评估两组治疗前后血气分析结果、住院天数、B型钠尿肽(BNP)等指标。结果治疗组的PH、PCO2、PO2、BNP在治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的PH、PCO2、PO2在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的BNP在治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗后PH、PO2、PCO2、BNP以及两组住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全患者可明显缩短患者住院时间,临床疗效显著,值得基层医院推广。

美托洛尔联合西地兰治疗急性左心功能衰竭合并房颤的临床效果

目的观察急性左心功能衰竭合并房颤患者采用美托洛尔联合西地兰治疗的临床效果。方法选取2019年1月-2020年6月黄梅县第二人民医院收治的急性左心功能衰竭合并房颤患者80例为研究对象,采用双盲法随机分组标准分为观察组和对照组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组予硝酸甘油+西地兰治疗,观察组予硝酸甘油+西地兰+美托洛尔治疗。比较2组治疗效果,治疗前后心脏功能相关指标变化情况,心功能分级、不良心血管事件发生率,治疗前后心肌标志物水平及不良反应。结果治疗1周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(x^(2)=5.165,P=0.023);治疗1周后,2组心率、心室率较治疗前减缓,左心室射血分数较治疗前升高,收缩压、舒张压较治疗前降低,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P均<0.01);治疗1周后,观察组心功能分级Ⅰ级患者所占比例高于对照组,Ⅲ级患者所占比例低于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率为17.50%,低于对照组的40.00%(x^(2)=4.943,P=0.026);治疗1周后,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn-I)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=0.157,P=0.692)。结论急性左心功能衰竭合并房颤患者临床治疗中采用美托洛尔与西地兰联合治疗效果显著,安全性高,能改善患者心功能,减少不良心血管事件发生且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

主动脉内球囊反搏术在急性左心功能不全中的临床应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在急性左心功能不全中的临床应用.方法 选取2010年1月至2015年12月在我院就诊的患者40例,均为急性左心功能不全患者,分为两组.治疗组20例在常规药物治疗基础上加用IABP治疗;对照组20例继续常规药物治疗,不予IABP治疗.结果 治疗后治疗组20例患者住院期间3例死亡,5例自动出院,其余12例症状均有不同程度改善;对照组中5例死亡,10例自动出院,5例症状改善.左心功能不全加重、恶性心律失常、死亡等并发症发生率治疗组均低于对照组;肾功能不全发生率治疗组也低于对照组;下肢动脉缺血发生率无明显差异;治疗组疗程短于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术对急性左心功能不全的治疗效果确切,特别是对急性心肌梗死合并左心功能不全患者疗效更明显.

重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗急性心肌梗死合并左心功能不全患者的临床疗效对比

目的对急性心肌梗死合并左心功能不全患者分别应用重组人脑利钠肽与硝酸甘油进行治疗,对比临床疗效及心脏不良事件发生情况。方法选取我院120例急性心肌梗死合并左心功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗,对照组患者给予硝酸甘油进行治疗;比较两组患者经过不同药物治疗后,临床疗效及心脏不良事件发生情况。结果经不同治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的左心室内径、左室射血分数、BNP、TC、LDL-C等临床指标显著低于对照组患者,统计学上有意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者心脏不良反应事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并左心功能不全患者,重组人脑利钠肽临床疗效较为显著,治疗后BNP、左心室内径、左室射血分数、TC、LDL-C等临床指标改善明显,心脏不良反应事件发生率也有所降低。