自制简易鼻塞持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨自制简易鼻塞持续正压给氧（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭窘迫综合征的治疗体会。方法对我院新生儿重症监护室（NICU）收治的3例NRDS患儿应用NCPAP治疗，CPAP初始压力3-5cmH2O，当CPAP压力逐渐降至1—2cmH2O以下，经皮氧饱和度在90％以上，气促明显缓解，三凹征明显减轻，可以停止CPAP吸氧改为鼻导管吸氧。结果三例于24小时内紫绀、呻吟消失，三凹征及气促程度减轻。没有改用气管插管机械通气。3例痊愈，除1例有轻度腹胀外，余未发现其他不良反应。结论应用自制简易鼻塞CPAP治疗NRDS，有效、简便，值得广大基层医院推广应用。

HFOV模式下早期肺表面活性物质干预对呼吸窘迫综合征致重度呼吸衰竭患儿转归的影响

目的探究应用高频振荡通气(HFOV)模式下早期肺表面活性物质干预对呼吸窘迫综合征致重度呼吸衰竭患儿转归的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月—2022年12月收治的120例呼吸窘迫综合征致重度呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例,对照组行常规通气联合早期肺表面活性物质干预,研究组行HFOV联合早期肺表面活性物质干预,对比两组患儿临床症状、血气指标、肺功能指标、患儿转归分析、并发症以及临床疗效。结果研究组患儿症状消失时间为(31.28±10.24)h、呼吸机辅助通气时间为(50.13±15.81)h以及住院天数为(12.47±5.48)d,对照组患儿症状消失时间为(59.91±11.56)h,呼吸机辅助通气时间为(91.17±25.47)h及住院天数为(20.11±9.45)d,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿PaO_(2)为(77.89±9.10)mmHg,PaCO_(2)为(41.09±8.25)mmHg,氧合指数为(432.18±37.81)mmHg,对照组患儿PaO_(2)为(65.28±8.16)mmHg,PaCO_(2)为(49.71±8.91)mmHg,氧合指数为(258.64±56.74)mmHg,研究组PaO_(2)、氧合指数高于对照组,且PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿体重潮气量(TV)为(7.68±2.16)mL/kg,达峰容积比(TPEF/TE)为(34.19±4.06)%,达峰时间比(VPEF/VE)为(33.47±3.42)%,对照组患儿TV为(6.64±2.01)mL/kg,TPEF/TE为(28.66±3.81)%,VPEF/VE为(28.95±3.10)%,研究组高于对照组(P<0.05);研究组患儿支气管肺发育不良(BPD)为11.66%,对照组为13.33%,两组患儿BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组IVH为3.33%、ROP为5.00,对照组脑室内出血(IVH)为8.33%,早产儿视网膜病(ROP)为11.66%,研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为6.66%,对照组患儿并发症发生率为20.00%,研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿总有效率为96.66%,对照组患儿总有效率为83.33%,研究组高于对照组(P<0.05)。结论HFOV模式下早期肺表面活性物质干预呼吸窘迫综合征致重度呼吸衰竭患儿效果显著,改善患儿呼吸功能与血气指标,并发症较少。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿疗效分析

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿疗效分析。方法 研究时间为2022年5月—2023年5月,回顾性分析在我院的70例呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿,按照治疗方法分为研究组(新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗)和对照组(简易水封瓶气道正压呼吸治疗),观察患儿的临床治疗效果。结果 研究组患儿家属的治疗满意度、治疗有效率、住院情况、血气指标较对照组优异P<0.05。结论 在呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿的治疗中,将新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗应用在其中,患儿家属的满意度较高,治疗有效率高,改善患儿的气血指标,可以在临床上进行推广。

血必净联合CBP对ICU ARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响

目的探讨血必净联合CBP对ICUARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响。方法选取吉林省人民医院ICU病房2019年1月至2020年2月收治的ARDS患者100例,按抽签法分成对照组(CBP治疗)和研究组(联合血必净治疗),各50例。两组患者均治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气指标PaO2、PaO2/FiO2、pH值及血浆APN、TXB2、ET-1水平变化。结果治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者血气指标PaO2、PaO2/FiO2、血浆APN水平较治疗前均升高,且研究组高于对照组;TXB2、ET-1、pH值较治疗前均降低,研究组相比更低(均P<0.05)。结论血必净联合CBP治疗ICU ARDS患者可有效缓解临床症状,改善血气指标,降低炎症反应。

探讨俯卧位通气改善ARDS患者氧合状态的影响

目的分析对ARDS患者采用俯卧位通气对其氧合状态的影响效果。方法纳入我院2017年9月—2018年9月收治的15例ARDS患者,均予以俯卧位通气方式予以护理,对比患者通气前和通气后(通气2小时与4小时)的动脉血气变化情况。结果通气前和通气后2小时、通气前和通气后4小时、通气后2小时和通气后4小时患者的酸碱度、氧饱和度、动脉二氧化碳分压和氧合指数对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对ARDS患者采用俯卧位通气对其氧合状态的影响效果较为显著,可以提升患者的治疗和护理效果,安全性较高。