人本干预改善中老年肝病患者睡眠及生命质量的效果研究

目的:观察中老年肝病患者采取人本干预对其睡眠以及生命质量的影响。方法:选取2022年11月至2023年11月古田县医院收治的中老年肝病患者73例作为研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=37)。观察组采用常规护理+人本干预,对照组采用常规护理,比较2组的护理效果。结果:护理后,观察组坚韧性、力量性、乐观性评分高于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分低于对照组,睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLI)评分高于对照组(P<0.05);观察组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在中老年肝病患者中,落实人本干预具有积极意义,可有效改善患者心理弹性,有利于改善其睡眠质量和满意度,优化生命质量。

医院在用呼吸机质量控制数据的采集与分析研究

目的:对医院在用呼吸机质量控制数据进行采集分析,将得到的统计数据用于指导呼吸机的维护管理。方法:使用PF-300型气流分析仪对医院在用的50台呼吸机采集潮气量、通气频率、气氧浓度、吸气压力水平及呼吸末正压(PEEP)在不同设置值下的示值和测试仪示值,并进行分类单项分析。结果:医院在用呼吸机整体合格率为80%,按品牌合格率排名:品牌B>A>C;按科室合格率排名:科室5>科室4=科室3>科室1>科室2;按呼吸机使用期限:<3年的合格率为87%,>3年的合格率为77%;按呼吸机参数合格率:PEEP=呼吸频率>峰值压力>潮气量>氧浓度;按监测值准确性排名:品牌A>C>B;按监测值稳定性排名:品牌A>B=C;按显示值准确性排名:品牌A>B>C;显示值稳定性排名:品牌A>C>B。结论:根据医院在用呼吸机的质量控制数据情况,工程师可有针对性的加强对呼吸机的维护保养工作,提高设备的质量与安全,更好的为患者服务。

呼吸机质量控制结果及讨论

目的对呼吸机进行质量检测控制,掌握呼吸机的性能状况,提高其监测可靠性。方法使用专用测量标准设备对呼吸机的各项性能指标进行检测。结果我院3年检测的71台呼吸机总合格率为81.6%。结论呼吸机是医院医疗设备重要的一项,应提高对其质量控制的认识,为提升医疗质量提供保障。

生活质量评价在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床诊断中的作用

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的主观生活质量评价和客观生物学检测评价之间的联系,寻找影响OSAS患者生活质量的主要因素,尝试用主观症状评价来筛选高危患者。方法对在同济医院睡眠监测中心参与研究的101例OSAS患者和12例正常参与者作人体测量和多导睡眠仪(PSG)监测,记录Epworth嗜睡量表评分(ESS)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)。将所获资料进行描述、均数比较、相关分析、多元回归、目测分类并作判别分析和诊断试验评价。OSAS诊断依据为临床表现加睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5。病情程度分级:5≤AHI<20(轻度)、20≤AHI<40(中度)和AHI≥40(重度)。结果正常参与者和OSAS患者的体重指数(BMI)、颈围、AHI、最长呼吸紊乱时间(BDLon)、ESS和SAQLI差异均有极显著性意义(P<0.01)。正常参与者和不同程度OSAS患者比较发现,SAQLI和AHI在正常和轻度患者之间差异明显(P<0.01),ESS在正常和轻度之间差异无显著性意义(P>0.05),而在正常和中度患者之间差异才有显著性意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示SAQLI和AHI呈负相关(r=-0.208,P<0.05)。SAQLI和ESS之间呈负相关(r=-5.15,P<0.01)。多元逐步回归发现影响SAQLI的诸多因素中,最终只有ESS进入回归方程,R2=0.266,P<0.01。如果以ESS≤2同时SAQLI≥5.2为诊断“正常”的临界点,其他情况均判为“OSAS患者”并作判别分析,则诊断的敏感性:0.99,特异性:0.69,阳性预测值:0.95,阴性预测值:0.92,阳性似然比:3.17,阴性似然比:0.01,诊断准确度:0.95,ROC曲线下面积:0.839。结论在轻度OSAS患者和正常参与者之间生活质量指标SAQLI的鉴别力优于ESS;SAQLI和AHI之间存在相关关系;影响患者生活质量的主要因素是白天过度嗜睡;将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及其相关因素分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素,为临床采取针对性护理措施提高患者生活质量提供参考。方法将70例OSAHS患者按多导睡眠监测(PSG)结果分为轻度(26例)、中度(13例)、重度(31例),采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表调查其生活质量,Epworth嗜睡程度量表(ESS)调查其嗜睡程度,PSG监测OS-AHS相关指标。结果不同程度OSAHS患者的SAQLI量表总分与各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05),ESS总分0～23(9.80±6.31)分,其与SAQLI总分及4个维度评分呈显著负相关(均P<0.01)。结论OSAHS患者生活质量与疾病程度无关,嗜睡程度越重患者生活质量越差。护理人员应采取综合干预措施,改善患者临床症状,降低白天嗜睡程度,以提高其生活质量。

呼吸机质量控制检测数据分析思路

呼吸机质量控制检测工作的最终目的是要指导呼吸机临床应用和管理,而实现这一目的就需要对检测数据进行分析,得出相关结论。本文提出一种简单的检测数据分析思路,并给出了数据处理、结果分析的示例。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量评估

目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的生活质量。方法:50例OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)>40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷,Epwoth嗜睡量表(epwoth sleepy scale,ESS)和鼾声(Snoring)量表。结果:50例OSAHS患者SAQLI均降低,平均SAQLI为(4.06±0.26),重度OSAHS患者SAQLI中的社会交往评分(3.85±0.54),情绪评分(4.57±0.48),而SAQLI中的日常生活评分和症状评分别为(4.51±0.63)、(3.68±0.32)。结论:重度OSAHS患者的SAQLI降低明显,因此临床上对重度OSAHS行SAQLI评分可以更全面的评估疾病的严重程度。

睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷在悬雍垂腭咽成形术近期评估中的应用

目的:评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的意义。方法:30例诊断为OSAHS并接受UPPP治疗的患者,术前行多导睡眠描记术(polysomnography,PSG)监测和SAQLI问卷调查,分析二者的相关性;手术4周后再进行SAQLI问卷调查,对2次结果进行比较。结果:术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)存在明显的相关性(P<0.01),SAQLI总分与AHI的相关系数为0.54,与LSaO2的相关系数为0.56。病情程度不同患者各个维度及总分得分在治疗前差异有统计学意义(P<0.01);术后患者SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),有86.7%的患者生活质量总体上得到改善。结论:UPPP手术能明显提高OSAHS患者近期内的生活质量。SAQLI问卷各个维度及总得分在不同病情程度患者治疗前后差异统计学意义,总得分与客观监测之间存在明显的相关关系,可用于中国成人OSAHS患者的生活质量评估,作为临床诊断和疗效观察的评价指标。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量的影响研究

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者生活质量等参数的影响。方法我院COPD合并慢性呼吸衰竭好转出院患者81例,按出院后氧疗方式分为无创呼吸机治疗组(A组)、常规鼻导管吸氧组(B组)及未进行氧疗干预组(C组),均随访2年,观察患者病死率,对各组生存患者进一步比较,观察前后6分钟步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、肺功能下降程度、氧合指数、二氧化碳分压及生活质量。比较各组复发加重次数、住院次数及住院花费等。结果 C组死亡率高于A、B组,A组死亡率最低;A、B组6 MWD、MMRC、SGRQ评分、急性发作次数、住院次数及年医疗费支出方面均优于C组,A组优于B组(P<0. 05)。结论长期家庭氧疗可明显改善患者的生活质量,降低病死率、急性发作次数及住院次数;无创通气治疗较单纯低流量吸氧具有更大的优势。

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿术后生活质量及影响因素研究

目的利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿在手术干预前后的生活质量变化,分析患儿术后生活质量评分增高可能的影响因素。方法2018年5月~2019年5月入院接受手术治疗的2~12岁OSA患儿152例。患儿监护人分别在术前,术后3个月、6个月、1年填写OSA-18量表。收集相关病史资料,利用多元线性回归对患儿术前、术后生活质量评分进行统计学分析,探讨与术后评分增高相关的影响因素。结果152例患儿的平均年龄为(4.82±1.89)岁,59%为男性。与术前[(68.5±15.5)分]相比,术后OSA-18总分在3个月[(44.0±15.5)分]、6个月[(42.4±14.7)分]和1年[(38.7±13.4)分]均显著下降(P值均<0.001)。术前量表5个维度的得分与术后各个时间点相比也均显著下降(P值均<0.001)。比较患儿术后3个月与6个月的总分及各维度评分,除睡眠障碍(P=0.038)外,其余差异均无统计学意义。身体症状评分在术后各个时间点差异也均无统计学意义。根据多元线性回归分析,术前白天功能(P=0.021)是术后3个月生活质量评分增高的影响因素;免疫球蛋白E(P<0.001)和术前身体症状(P=0.027)是术后6个月的影响因素;而患儿性别(P=0.012)则是术后1年的影响因素。结论手术干预可以给OSA患儿的生活质量带来长期持续性的提高。不同影响因素可能会引起患儿术后不同时期生活质量的下降。

PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用

目的:研究PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用。方法:选择2016年4月—2017年8月在我院儿童呼吸内科收治的患儿108例展开调查,同时基于随机数表进行分组,两组均包含54例患儿。其中所有患儿均采用常规基础护理干预方法,而基于以上基础,研究组则配合PDCA循环管理,最后统计各组患儿护理质量事件问题发生概率,并且统计各组病患的护理满意度,计算护理治疗满意率,且展开组间对比。结果:根据本次调查研究结果显示,研究组护理质量问题发生概率要显著低于对照组;而对比护理满意率方面,研究组的综合护理满意率要显著高于对照组,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:相对于一般护理干预而言,PDCA循环管理对于儿童呼吸内科护理质量管理提升具有显著的影响力,特别是可以有效降低护理质量问题发生概率,保证护理质量,

基于护理质量敏感指标的风险管理在呼吸内科重症监护患者的应用效果

【目的】探讨基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理在呼吸重症监护患者中的应用效果。【方法】选择2018年1月至2019年12月本院收治的呼吸内科重症患者152例为研究对象,根据实施护理质量敏感指标指引护理时间分为实施前(2018年1〜12月)74例(对照组)、实施后(2019年1〜12月)78例(观察组)。对照组患者给予呼吸内科重症监护常规护理及一般性护理风险管理.观察组给予呼吸内科重症监护患者基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理。比较两组优先整改项目达标率、护理风险事件、患者满意度等指标。【结果】实施基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理后,观察组患者高危风险评估正确率、分级护理落实率、患者身份识别正确率、高危药物管理及使用合格率明显高于对照组(98.72%vs 91.89%.98.72%vs 90.54%,100.00%vs 95.95%,100.00%vs 93.24%)且两组比较差异均有显著性(P<0.05);观察组总护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.15%(75/78),明显高于对照组的83.78%(62/74)(P<0.05)。【结论】基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理有助于提高呼吸内科护理质量.减少非计划拨管等护理风险事件发生,进而提高患者满意度。

护理干预对重症患者早期呼吸道护理质量的影响

目的观察护理干预对重症患者早期呼吸道护理的质量的影响。方法将2007年9月至2008年9月85例重症非人工气道患者作为实验组。回顾性统计2006年5月至2007年9月重症非人工气道患者92例作为对照组;对照组按护理常规进行护理,实验组通过对护士进行护理干预后进行护理。结果对2组护理并发症、气管切开率进行比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论护理干预用于重症患者早期呼吸道护理质量管理,能减少护理并发症,降低气管切开率,具有重要的临床意义。

心理护理应用于老年慢阻肺护理中作用分析

探讨老年慢阻肺护理中应用心理护理的作用。方法 选取2022年12月~2023年11月老年慢阻肺患者60例,其中A组30例为强化心理护理,B组30例常规内科护理,比较两组负性情绪(DASS-21)、呼吸障碍(SGRQ)、睡眠障碍(PSQI)。结果 负性情绪比较,A组DASS-21评分较低,负性情绪较轻(P<0.05);呼吸障碍比较,A组SGRQ评分较低,呼吸障碍程度较轻(P<0.05);睡眠障碍比较,A组PSQI评分较低,睡眠显著改善(P<0.05)。结论 心理护理在老年慢阻肺中应用价值显著,可显著缓解慢阻肺呼吸和睡眠障碍,减轻负性情绪,积极作用显著。

双尘源耦合下呼吸性粉尘扩散的紊流系数求解

为完善综采工作面呼吸性粉尘扩散模型,解决模型中紊流扩散系数和紊流纵向弥散系数无法求解问题,根据气溶胶力学和流体动力学理论,结合综采工作面实际环境和呼吸性粉尘二次飞扬特点,建立综采工作面移架产尘点与割煤产尘点耦合下的呼吸性粉尘扩散模型,其中,呼吸性粉尘二次飞扬采用镜像法.再通过相似实验,按照原模比3∶1,搭建综采工作面实验场地,确定采样点,分别测出3种场景下各采样点的风速值与粉尘质量浓度值;结合实验数据,采用梯度下降法求解紊流系数,求解结果用于呼吸性粉尘质量浓度计算.将理论值与实验值对比,结果表明,在258个采样点中,扩散模型的理论值与实测值的平均绝对误差率为29.66%,证明了该理论模型的有效性,可用于实际矿井下工作面呼吸性粉尘质量浓度的预测.

康复运动对COPD患者生活质量的影响

目的:评价康复运动改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及肺功能变化。方法:COPD稳定期患者60例,均按COPD疾病诊断指南进行正规药物治疗,同时配合康复运动,包括呼吸体操、八段锦等。治疗前及治疗6个月时采用呼吸问卷(SGRQ)量化评分及肺功能相关指标检测。结果:与治疗前比较,60例患者治疗后FEV1占预计值%和FEV1/FVC(%)均有提高,FEV1占预计值%更明显(P<0.05)。SGRQ评分,第一、二部分及总评分治疗前与FEV1占预计值%及FEV1/FVC(%)Pearson’s相关系数存在线形相关性,且与FEV1占预计值%相关性更好;治疗后第二部分及总分治疗前后评分差有临床意义(P<0.01)。结论:康复运动在提高COPD稳定期患者的生存质量的同时可明显改善患者的肺功能。

呼吸机质控管理系统的设计与实现

目的通过建立呼吸机质控数据库,实现呼吸机质控数据管理的信息化,以提升医院设备管理水平。方法对呼吸机质量检测技术规范进行需求分析,同时参考质控人员实际工作情况设计系统数据库与客户端功能模块;系统采用C#编程语言实现,以Access为后台数据库并调用Office COM组件实现数据打印输出。结果系统能够实现呼吸机质控数据的录入、查询、修改及设备信息维护,满足了设备管理人员的质控需求。结论采用C#面向对象编程架构,使系统具有较强的扩展性与灵活性,方便系统功能添加、修改。

呼吸机应急调配原因分析及管理流程再造

为降低呼吸机使用风险、提升医护人员的呼吸机应急调配管理能力,本文首先分析了呼吸机应急调配的发生原因,并制定了相应的改进措施,以减少呼吸机应急调配的次数。此外,对呼吸机应急调配流程进行了梳理,利用信息化手段进行了流程再造,为医护人员掌握院内全部呼吸机的使用状态,缩短应急调配时间。为提高呼吸机的周转率,科室设置呼吸机质量管理员岗位,安排专人专职对故障呼吸机进行维修追溯及使用后的清洗消毒。

魏家地煤矿松软煤层注水降尘技术研究与应用

针对魏家地煤矿松软煤层开采过程中粉尘量大、控制困难的难题,以2109综放工作面为主要试验工作面,采用理论分析和现场应用的方法,设计了松软煤层注水施工工艺和注水参数,并对煤层注水前后总粉尘和呼吸性粉尘质量浓度的变化进行了监测和对比。实践结果表明,松软煤层工作面注水后粉尘质量浓度大大降低,总粉尘降尘率达50%以上,呼吸性粉尘降尘率达55%以上,降尘效果显著。

正令矿干式钻孔粉尘特性的测定与模拟

为更好地研究瓦斯抽采钻孔时带来的粉尘污染问题和粉尘爆炸问题,对正令矿主要可采的C15煤层进行干式钻孔粉尘特性测定。结果表明:干式打钻在不采取任何防尘的措施下,能产生高达355 mg/m3全粉尘质量浓度值和105 mg/m3的呼吸性粉尘质量浓度值的粉尘,粉尘质量浓度受风流和孔口位置影响较明显,并且产尘强度的大小与煤层的硬度成反比。