转运便携式可调节呼吸机附件支架的设计与应用

急诊科是治疗急危重症患者的首诊科室,患者在经过初步的抢救、治疗和护理后,常常需要更加全面的检查诊疗或转移到相应科室的病房中接受治疗,因此需要进行院内转运。而在转运过程中呼吸机管路存在容易滑动、拉扯、脱落等问题,这将增加患者呼吸机相关性肺炎、肺部感染、压疮等并发症的风险,甚至导致人工气道的导管堵塞、移位、脱出等严重后果,危险患者的安全[1]。

转运呼吸机在危重患儿院际转运中的应用研究

目的 探讨转运呼吸机在危重患儿院际转运过程中的应用价值。方法 选择湖南省儿童医院2018年1月-2019年1月未使用转运呼吸机转运和2019年1月-2020年1月使用转运呼吸机转运的危重患儿分别作为对照组(n=120)和观察组(n=122),对两组病例的一般情况,转运途中心率、呼吸、经皮血氧饱和度变化,不良事件发生情况和转归进行对比分析。结果 转运前两组患儿性别、年龄、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、小儿危重病例评分、转运前病程、原发疾病、心率、呼吸、经皮血氧饱和度的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。转运途中两组患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管导管脱管、留置针脱出、心搏骤停发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间、儿童重症监护病房住院时间较对照组缩短,转运成功率、治愈及好转率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 转运呼吸机在危重患儿院际转运中的应用可在一定程度上协助提高院际转运的成功率,改善危重患儿的预后,值得在院际转运中推广。

Elisee 250急救转运呼吸机耗氧量测量与分析

目的进行运转呼吸机耗氧量测量,是为了准确掌握呼吸机使用中在不同吸入氧浓度时的氧气实际耗氧量。方法采用在运转呼吸机氧气进气管处串接气体质量流量仪的方法,测量吸入氧浓度分别设定为21%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%时呼吸机实时的氧气消耗值。结果在设定氧浓度30%~60%时,Elisee 250急救转运呼吸机耗氧量明显少于同样条件下LTV 1000转运呼吸机,尤其是在21%时氧气消耗为0,证明转运患者时在节省氧气方面Elisee 250急救转运呼吸机是首选。结论进行转运呼吸机在不同吸入氧浓度耗氧量的测量,有助于医护人员在转运患者时对呼吸机氧气消耗有正确了解,医院使用的转运呼吸机进行性能测试和质量控制对于保证危重患者的安全转运是至关重要的,为保证患者安全,对运转呼吸机耗氧量进行准确测量和评估是非常必要的。

转运呼吸机联合急救转运护理在脑梗死患者中的应用效果

目的探讨转运呼吸机联合急救转运护理在脑梗死患者中的应用效果。方法选取82例脑梗死院前急救患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采取转运呼吸气囊配合急救转运护理,观察组给予转运呼吸机配合急救转运护理。对比2组生命体征指标(心率、呼吸频率)及救治效果。结果转运前2组生命体征指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组转运后心率为(93.47±10.08)次·min^-1、呼吸频率为(21.28±4.43)次·min^-1,低于对照组的(99.57±10.22)次·min^-1、(24.64±4.39)次·min^-1,差异有统计学意义(P<0.001);观察组救治总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转运呼吸机联合急救转运护理能改善脑梗死患者心率及呼吸频率,增强救治效果。

微型急救单元担架车在院前携带呼吸机患者转运中的应用

目的:对比分析微型急救单元担架车和普通急救担架车在应用上的区别。方法:选取北京急救中心院前携带呼吸机的87例患者,其中42例患者采用微型急救单元担架车运送,45例患者采用普通担架车运送,对两种运送方法在转运过程中的应用情况进行比较分析。结果:微型急救单元担架车相较于普通担架车,在病床旁至担架车的平均时间(t=-6.31,P<0.001)以及担架车至医院病床旁的平均时间(t=-4.79,P<0.001)上用时较短。结论:微型急救单元担架车虽然在从救护车放下到呼吸机患者身边与普通担架车在用时和人员配置上相差不大,但是在病床旁至担架车的时间以及担架车至医院病床旁的时间、携带器械的数量等方面均优于普通担架车,起到明显的急救转运作用,值得在院前推广及使用。

转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响

目的 探讨转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响.方法 选取2010年2月~2012年8月需要急救转运并进行常规治疗的28例心源性肺水肿患者为对照组,并将同期进行常规治疗加转运呼吸机治疗的28例患者为观察组,将两组患者治疗前与治疗后5、10、20 min的肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性及相关肺功能指标进行检测及比较.结果观察组治疗后5、10、20 min的肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性均高于对照组,而相关肺功能指标也均优于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 转运呼吸机对心源性肺水肿肺顺应性的影响较大,可有效改善患者的肺功能状态.

YY0600.3-2007急救和转运呼吸机检测方法探讨

本文通过对YY0600.3-2007标准的理解,结合实际检测经验重点讨论了呼吸机吸气和出气口的阻力、呼吸系统的泄漏、气源加权平均流速及最大压力限值等型式试验方法,对规范急救呼吸机的检验具有重要意义。

YY0600.3-2007急救和转运呼吸机标准主要条款解读

阐明《YY 0600.3-2007医用呼吸机基本安全和主要性能专用要求第3部分:急救和转运用呼吸设备》标准发布的重要性及与国际标准ISO 10651-3的关系。重点对急救和转运呼吸机使用环境、危险输出的防止及工作数据的准确性等主要条款进行了详细解读。

转运呼吸机在急诊急救转运过程中的运用

目的:分析机械通气转运患者在急诊急救转运过程中,不同转运呼吸机的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年2月机械通气转运患者80例,随机分为两组,各40例。对照组提供人工简易呼吸器;试验组提供多功能便携式转运呼吸机。比较两组转运前后呼吸、心率及血气指标水平。结果:试验组转运后呼吸、心率、pH值、PaCO2及PaO2等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对机械通气转运患者在急诊急救转运过程中应用多功能便携式转运呼吸机,能够对患者转运过程中的呼吸、心率以及血气分析各项指标水平起到保障作用。

院外呼吸机转运335例重症患者分析

目的 探讨院外转运呼吸机模式、参数转换参考及应用效果.方法 选取2016年5月~2019年5月北京急救中心北区分中心的急救人员对需应用转运呼吸机作为呼吸支持的重症患者335例作为本研究对象,观测患者转运过程中病情变化,比较转运开始时与转运结束时患者生命体征的变化.结果 应用转运呼吸机的重症患者335例,其中只有19例患者发生人机对抗等不良事件不适应转运呼吸机或患者生命体征不能维持等各种原因,家属放弃转运,现场退车,其余患者途中病情均平稳,成功送达目的 地,转运成功率为94.3%.转运开始时与转运结束时,患者心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 现场参考患者已使用的院内(或家用)呼吸机通气模式、参数,并根据患者实际情况设置转运呼吸机通气模式、参数,使患者转院或送院途中病情稳定、效果明显、安全送达.

急诊转运呼吸机对肺水肿病人肺顺应性的影响

目的:探讨急诊转运呼吸机对肺水肿病人肺顺应性的影响。方法:将2011年10月至2013年11月收治的肺水肿患者82例随机分为实验组和对照组各41例,实验组急诊转运中尽早采取有效的呼吸支持治疗,而对照组转运中常规高流量吸氧,比较两组治疗后的肺动态顺应性、呼吸指数、氧合指数、相关肺功能指标。结果:治疗后实验组的肺顺应性、呼吸指数、氧合指数、各项肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:急诊转运中尽早采取呼吸支持治疗,能有效提高肺水肿病人的肺顺应性及改善预后。

不同转运呼吸机在机械通气患者转运过程中的效果观察

目的比较Shangrila510转运呼吸机和IMPACT750多功能便携式呼吸机在机械通气患者转运中的临床效果。方法将80例机械通气患者随机分为Shangrila510组和IMPACT750组各40例。转运时Shangrila510组使用Shangrila510转运呼吸机;IMPACT750组使用IMPACT750多功能便携式呼吸机。比较2组转运前后呼吸、心率、血气分析变化。结果 80例患者中出现病情变化4例,其中因恶性心律失常死亡2例,积极抢救后好转2例,其余患者在转运前后呼吸、心率、血气分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多功能便携式呼吸机在机械通气转运中效果较好,但使用中应据患者病情调整呼吸模式并定期对呼吸机进行维护,是安全、有效使用该设备的关键。

急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的效果观察

目的:评价急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的重要价值。方法:选取50例急诊危重症患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者院前急救中实施常规方式给氧,观察组患者实施转运呼吸机给氧,比较两组血氧分压、二氧化碳分压、心率及呼吸频率、抢救成功率等指标。结果:给氧后,观察组与对照组比较,动脉氧分压水平高、二氧化碳分压水平低、心率和呼吸频率低,组间差异显著(P<0.05);入院抢救后,观察组治疗成功率较对照组高(P<0.05)。结论:急诊危重症患者院前急救中采用转运呼吸机通气给氧,可提高患者动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,改善患者心率及呼吸频率,抢救成功率高,值得推广应用。

车载急救转运呼吸机在危重新生儿转运中的应用探讨

目的探讨车载急救转运呼吸机及自动充气式复苏囊在危重新生儿转运中的应用及利弊。方法将我院2011年6月至2012年5月来在转运途中使用过转运呼吸机或自动充气式复苏囊通气的患儿进行分组分析。结果使用急救转运呼吸机组的转运成功率及气漏发生率都明显低于对照组(P<0.05)。结论车载急救呼吸机能产生有效的呼吸末正压,从而能产生持续正压通气,可很好地应用于呼吸窘迫及肺出血的患儿,对呼吸困难和呼吸衰竭的新生儿,可极大的提高其转运成功率,降低转运过程中发生气漏等并发症的概率。是目前危重新生儿转运的首要保障。

车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用

目的探讨车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月医院收治的危重患儿43例设为对照组,2018年3月至2019年3月医院收治的危重患儿43例设为观察组。对照组给予传统转运方式结合常规护理干预,观察组给予车载转运呼吸机配合急救护理干预,对比两组血气分析指标及生命体征水平。结果转运前,两组血气分析指标及生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);转运后,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论车载转运呼吸机配合急救护理干预应用于危重患儿院前转运中,利于改善患儿的血气分析指标及生命体征。

MEDUMAT Standard a型转运呼吸机氧舱内拓展使用的可行性研究

目的:评估MEDUMAT Standard a型转运呼吸机在氧舱内拓展使用的可行性。方法:将呼吸机设置为间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)、通气频率(Freq)12次/min、纯氧(NO AIR MIX)模式,依据分钟通气量(minute volume,MV)不同分为a、b、c、d 4个实验组,在氧舱(0~120 kPa)加压、减压阶段记录可计量模拟肺显示的呼吸机实际输出Freq、潮气量(tide volume,TV),同时测试呼吸机报警性能。分析a、b、c组环境压力对TV的影响;修正d组MV调节旋钮值以保持模拟肺在不同环境压力下计量的TV(TVd)接近预设目标值(TV=500 mL),并编制《环境压力值-修正MV调节旋钮值对照表》。分析环境压力值与修正MV调节旋钮值的相关性,并比较TVd与预设目标值之间的差异。采用Excel 2016、SPSS 25.0软件对实验数据进行统计学分析。结果:氧舱环境压力变化对呼吸机Freq、报警系统性能无影响;环境压力值与呼吸机实际输出TV呈线性负相关(R2>0.95,P<0.001);依据《环境压力值-修正MV调节旋钮值对照表》修正MV调节旋钮值,可维持实际输出TV接近预设目标值。结论:在氧舱环境压力为0~120 kPa范围内,MEDUMAT Standard a型转运呼吸机可拓展为高压氧治疗机械通气设备。

PDCA循环管理法在ICU转运呼吸机培训管理中的应用效果分析

目的分析PDCA循环管理法在ICU转运呼吸机培训管理中的应用效果。方法对30名ICU护理人员进行转运呼吸机管理培训时应用PDCA循环管理法，对实施PDCA循环管理法前后培训效果进行比较。结果培训人员考核合格率PDCA循环管理法实施前明显低于实施后，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在ICU转运呼吸机培训管理中的应用PDCA循环管理法能明显提高培训效果。

便携式转运呼吸机在重型颅脑损伤术后患者院内转运中的应用

目的观察便携式转运呼吸机在重型颅脑损伤术后患者院内转运中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年5月该院ICU收治符合条件的重型颅脑损伤术后患者150例,随机分为A组与B组各75例。A组采用便携式转运呼吸机转运,B组采用简易呼吸皮囊转运。记录两组转运前后生命体征、血气指标、转运成功率、转运途中并发症发生率。结果转运后A组HR、R、SpO2及PaO2均低于B组,PaCO2及转运成功率均高于B组,除R外,余差异均有统计学意义(P<0.05)。转运途中并发症发生率A组17.3%(13/75),低于B组的66.7%(50/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后机械通气患者离开ICU做CT检查时,使用转运呼吸机辅助通气较皮囊辅助通气可使动脉血气分析、生命体征保持稳定提高转运成功率,降低转运并发症发生率。

呼吸机转运危重新生儿120例

目的探讨新生儿危重病例评分法在呼吸机转运危重新生儿中的应用及不同病种在转运前后评分比较.方法：所有病例在到达时、预处理后、转运后作评分,统计3个评分组（～80分,～70分,〈60分）例数和最终转运率.统计在途中作气道护理和出现血氧下降的例数.结果：到达时3个评分组分别是61例、28例、31例,预处理后是99例、10例、11例,～80分组和〈60分组例数比较差异有显著性（P〈0.05）.转运后3个评分组分别是106例、4例、0例,比较差异无显著性（P〉0.05）.3个评分组患儿最终转运率是99%,70%,45.5%,比较差异有显著性,x2=43.85,P〈0.05.结论：在呼吸机转运危重新生儿中,评分越低,转运率越低.有效的预处理能提高危重评分.

车载呼吸机在呼吸衰竭患者院前急救与转运中的应用分析

探讨车载呼吸机设备在呼吸衰竭患者群体院前急救与转运干预中的作用效能。方法:2019年1月-2020年11月,将我中心抢救的呼吸衰竭患者根据是否使用呼吸机分为两组展开回顾性研究分析,每组各随机选取36例,为参照组行常规性院前急救与转运干预,针对研究组实施车载呼吸机院前急救与转运干预,对比两组的临床症状缓解实现时间衡定项目测定值,以及接受干预前后的动脉血氧分压衡定项目测定值和二氧化碳分压衡定项目测定值。结果:研究组的呼吸困难症状缓解实现时间衡定项目测定值、全身紫绀症状缓解实现时间衡定项目测定值、咳嗽症状缓解实现时间衡定项目测定值、咳痰症状缓解实现时间衡定项目测定值、胸痛症状缓解实现时间衡定项目测定值、昏迷嗜睡症状缓解实现时间衡定项目测定值,以及口唇发紫症状缓解实现时间衡定项目测定值均短于参照组(P<0.05)。干预前,研究组的动脉血氧分压衡定项目测定值,以及二氧化碳分压衡定项目测定值均与参照组大致相当(P>0.05)。干预后,研究组的动脉血氧分压衡定项目测定值高于参照组,研究组的二氧化碳分压衡定项目测定值低于参照组(P<0.05)。结论:为呼吸衰竭患者实施车载呼吸机院前急救与转运干预,效果优质,值得推广。