成人急性呼吸道传染病患者俯卧位通气管理的最佳证据总结

目的检索、评价、提取并汇总成人急性呼吸道传染病患者俯卧位通气管理的最佳证据,为俯卧位通气规范化治疗提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索各指南网站及中英文数据库相关文献,由研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入11篇文献,包括3篇临床决策、5篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识。最终形成包括人员准备、院感防控、护理评估、实施要点、风险管理、健康教育和特殊人群照护等7个方面共48条的最佳证据。结论在证据应用过程中医护人员应基于具体临床情境,制订个体化俯卧位通气治疗方案,以改善患者临床结局。

急性呼吸道传染病应急响应下的应急物资分级库存模型研究

目的:构建适用于不确定环境下的应急物资分级库存模型,以为传染病暴发后的应急响应提供更准确和有效的决策支持。方法:首先,使用“之”字形不确定分布构建应急物资分级模型;其次,将经济订购量(economic order quantity,EOQ)模型与应急物资分级模型相结合构建应急物资分级库存模型;最后,以W市某次急性呼吸道传染病事件为例,验证提出的应急物资分级库存模型的实用性和有效性。结果:该模型在大部分情况下能够准确地对应急物资进行分级,且以该模型计算得到的库存量十分接近需求量。结论:建立的应急物资分级库存模型在急性呼吸道传染病的应急响应中具有实用性和有效性,可以帮助决策者更准确地预测应急物资的需求,提高应急响应的能力和效率。

呼吸道传染病时空传播风险精细化评估系统构建与应用

目的开发多源城市大数据支持下的城市内部呼吸道传染病时空传播风险精细化评估系统,为城市内部实施更加精准的疾病防控提供决策支持。方法本研究面向流感等典型的呼吸道传染病,融合传染病、人群活动、地理环境等多源大数据,以500米网格为基本空间单元,通过德尔菲法构建高精度传播风险评估模型;通过构建基于人口流动网络的传播动力学模型,实现高精度的呼吸道传染病时空传播模拟,推演未来30天城市内部疾病发展的时空趋势;选取传染病传播高风险区域作为关键的空间防控节点,利用时空传播模拟模型精细化评估不同关键节点防控的效果。结果以深圳市为例,构建了呼吸道传染病时空传播风险精细化评估系统。结论本研究提供了一套面向大型城市内部区域的呼吸道传染病时空传播风险精细化评估系统,能够支持传染病时空扩散趋势的研判,并且能够在疫情发展的不同阶段快速预判高危风险区域防控措施的效果,为呼吸道传染病精准防控提供应急响应的技术和系统储备。

餐饮空间呼吸道传染病传播风险分析:以新冠肺炎为例

为了解决餐饮空间内呼吸道传染病感染风险大、防控难的问题,基于视频分析人员近距离接触及表面触摸行为,同时考虑近距离空气、大飞沫、远距离空气和表面传播4种传播途径,建立餐饮空间内呼吸道传染病传播模型,并引入剂量-反应模型,对不同传播途径的贡献率进行计算。结果显示:在顾客、服务员与他人的交流中近距离交流分别占98.0%和80.3%,并且83.0%的交流持续时长不超过10 s;顾客、服务员双手超过85.4%的时间在触摸物体表面,服务员触摸公共表面次数占触摸所有物品次数的比重为59.6%,容易在餐厅内扩散病毒,而顾客触摸黏膜的概率约为服务员的6.8倍,更容易通过表面传播途径感染;远距离空气传播和近距离空气传播途径是新型冠状病毒在该餐饮空间的主要传播途径,相对贡献率分别为57.31%~65.44%和24.60%~40.56%,而表面传播与大飞沫传播途径的相对贡献率之和小于9.96%。

综合医院应对呼吸道传染病医院监测预警体系的构建

呼吸道传染病监测体系的建立是现阶段综合医院在实践中对突发性的呼吸道传染病疫情予以快速应对、及早发现可能导致传染性疾病流行风险、研判疫情趋势、及时预警风险、评估医疗系统负荷的基础。特别是在呼吸道传染病暴发流行期间,该体系的建立能够使得综合医院的医院感染风险显著降低,保障医院医疗环境安全。本研究以房山区第一医院为例,着重围绕呼吸道传染病感染防控的相关临床实践经验,严格遵照官方文件、标准以及规范的相关要求,充分结合风险评估内容,初步探讨并着力构建综合医院应对呼吸道传染病医院监测预警体系,包括传染病信息报告系统、流感监测系统、症状监测系统、发热门诊监测系统、实验室监测系统等多维度监测系统。医院设立监测领导小组,由医院领导担任组长,并由领导小组统一开展相关协调指挥工作,将各部门责权展开清晰划分,以此全面建立整体医院监测预警机制。医院根据预警迅速响应,人力、物资、设备等相关部门联动,防止院感发生,做好诊疗准备,确保院内的日常诊疗工作可以有序开展,以此为综合医院关于呼吸道传染病防控管理工作提供有效经验参考。

呼吸道传染病,防治有道

呼吸道传染病是传染病中的刺头,但正所谓“惹不起,躲得起”,我们在做好自我防护的同时,还要具备初步识别的能力,做到早发现、早诊断、早治疗。逐个识破,早诊早治①流行性感冒典型症状:发热、咽痛、干咳流行性感冒是一种常见的呼吸道疾病,由流感病毒引起。早期症状通常在感染后的一至四天内出现,这些症状可能会给患者带来不适和困扰。

基于传播动力学模型的超大型城市新发突发高致病性呼吸道传染病应对策略研究

目的探索中国超大型城市应对新发突发高致病性呼吸道传染病暴发时不同干预策略的效果,为有效应对新发突发呼吸道传染病提供决策依据。方法构建易感-潜伏-感染-移出(SEIR)传播动力学模型,参考既往多种新发呼吸道传染病的致病性和传染性参数,并将其进行组合。模拟低、中、高传染性的新发突发高致病性呼吸道传染病在中国1000万人口超大型城市暴发的场景下,比较实施不同非药物干预措施(NPIs)组合应对暴发后100 d内疫情的发展情况。结果高致病性新发呼吸道传染病暴发时,如果其传染性较低(R 0约为1.5),无需采取严格的NPIs就可以控制疫情。若其传染性为中等(R 0约为6),则需要根据其已有的感染规模采取不同强度的NPIs:在初始感染人数为50例时,采取中等强度的NPIs,100 d内可将感染及死亡比例控制在较低水平,病例所需住院床位控制在全国平均储备水平以下;但在已有感染规模超过100例时,则需要采取高强度的NPIs才能控制疫情发展。在其传染性极强(R 0约为10)的情况下,无论感染规模如何,应立即采取高强度NPIs才能有效控制疫情发展及感染、死亡规模。结论在面对新发高致病性呼吸道传染病暴发时,尽早根据其流行病学特征及感染规模采取合适的NPIs,才能最大限度降低其对人群健康的危害。

基于德尔菲法的临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系构建

目的运用德尔菲(Delphi)法构建临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系,为开发临床医生对呼吸道传染病应对能力培训项目提供内容框架。方法基于文献分析和理论研究构建应对能力指标体系初稿,运用德尔菲法对23名专家进行2轮咨询,使用层次分析法计算指标权重。结果2轮专家咨询的函询问卷有效回收率均为100%,第一轮及第二轮专家权威系数分别为0.81、0.84;肯德尔和谐系数为0.110~0.350,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。经过两轮专家咨询后形成临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系,包括3个一级指标、17个二级指标、49个三级指标。结论该指标体系不仅可用于评价临床医生对突发呼吸道传染病应对能力,同时可作为临床医生应对呼吸道传染病防控能力培训项目的内容框架。

某航站楼国际到港区呼吸道传染病传播风险分析及应对策略——以新冠肺炎为例

以某机场航站楼的国际到港区域为研究对象,基于改进的Wells-Riley模型预测各区域不同人群感染呼吸道传染病的风险,结果表明:航站楼因其各区域功能特点的不同,感染概率存在较大差别,并且大多区域如通道、座椅区的感染概率普遍低于1%,机场的综合防疫措施取得了较好成效。根据风险识别结果特别提出了重点防范区域气流组织控制的方法。总结了新冠疫情时期某国际机场的应对策略,风险等级划分、旅客流程调整、特殊空间改造等措施对大型国际枢纽机场航站楼应对类似重大公共卫生事件具有一定借鉴意义。

PDCA循环理念下持续改进措施对呼吸道传染病预检分诊人员相关态度及行为的影响

目的探究PDCA循环理念下持续改进措施对呼吸道传染病预检分诊人员相关态度及行为的影响。方法选取2021年8月至2022年9月淄博市周村区人民医院不同科室的60名参与预检分诊工作人员作为研究对象,同期纳入50例呼吸道传染疾病患者作为预检分诊对象。采用PDCA循环理念下持续改进措施管理,采用自制行为意向表调查干预前后分诊工作人员对工作内容的态度、执行情况,分析预检分诊人员的分诊态度,比较干预前后预检分诊人员分诊行为执行率、预检分诊质量、患者对预检分诊工作的总满意度。结果干预前,回答“不会做”的分诊人员中,提醒患者使用纸巾、速干消毒液的占比较高,为33.33%、28.33%;回答“可能做”的分诊人员中,指引患者至通风良好区域的占比较高,为25.00%;回答“一定做”的分诊人员中,指导患者咳嗽及卫生礼仪的占比较高,为73.33%。干预后,没有分诊人员回答“不会做”;回答“一定做”的分诊人员中,各行为意向占比均>70.00%。干预后,预检分诊人员指导患者咳嗽及卫生礼仪、提醒患者使用纸巾、提醒患者使用口罩、提醒患者使用速干消毒液、指引患者至通风良好区域的执行率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,预检分诊人员分诊准确率、救治成功率均高于干预前,纠纷发生率低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者对预检分诊工作人员的服务态度、专业程度、分诊效率、沟通交流的满意度均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸道传染病预检分诊工作中,PDCA循环理念下持续改进措施可显著改善预检分诊人员的工作态度及行为,有助于工作质量的提高,值得临床推广应用。

基于R语言的专利中药复方防治呼吸道传染病的用药规律研究

【目的】挖掘专利中药复方防治呼吸道传染病的遣方用药规律,为呼吸道传染病的防治提供参考。【方法】在国家专利数据库中收集防治呼吸道传染病的中药复方,经数据筛选与规范化后,利用R语言进行数据挖掘。【结果】共纳入429首中药专利复方,涉及中药846味;高频中药有26味,使用频次居前10位的药物分别为甘草、金银花、黄芩、连翘、桔梗、百部、苦杏仁、黄芪、柴胡、薄荷。高频中药主要为清热解毒药和补气药;所涉中药药性以寒为主,药味多为苦、甘、辛,主归肺经;关联规则分析得到19条核心关联规则、多个药物组合;聚类分析得到3个药物聚类。【结论】专利中药复方防治呼吸道传染病时注重寒温相配、宣降相伍,着重宣散肺邪、清热解毒,同时不忘益气和中、滋阴润燥,使祛邪不伤正、扶正不敛邪。

今冬,需防呼吸道传染病“混合感染”

入冬以来,支原体感染、流感等话题非常受大家关注。随着秋冬呼吸道传染病高发季的到来,一些医院已经出现了呼吸道疾病“混合感染”的患者。编辑部整理了几个问题,希望大家了解真相,不再受到呼吸道传染病的侵袭。

加强健康管理,预防呼吸道传染病的防治

近来,呼吸道传染病患者数量逐渐增多,给人们的健康带来了严重威胁。为了更好地预防和治疗呼吸道疾病,了解其类型、症状和预防措施变得尤为重要。本文将对常见的呼吸道疾病及其预防措施进行科普,以供参考。呼吸道传染病常见类型有。

非感染科临床护士对新发呼吸道传染病认知与护理意愿调查

目的:调查了解非感染科临床护士对新发呼吸道传染病的认知与护理意愿,为医院实施有针对性的培训与制定科学有效合理的人力调配方案提供临床参考。方法:于2023年3—7月采用便利抽样法将中南大学湘雅二医院490名非感染科临床注册护士作为调查对象,用自制问卷对入选的非感染科临床护士的一般人口学资料、对新发呼吸道传染病的认知与护理意愿进行调查。结果:非感染科临床护士对新发呼吸道传染病认知总分为(31.35±6.40)分;不同工作年限、学历、科室,是否参与呼吸道传染病防控培训及是否参与过呼吸道传染病的救治护士对新发呼吸道传染病认知得分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非感染科临床护士对新发呼吸道传染病的认知水平较低,且对新发呼吸道传染病患者护理意愿不高,但对系统培训需求强烈,管理者应重视,制定出系统、规范的培训方案,并从提高护士支持系统、制定激励措施等方面,充分调动非感染科临床护士对新发呼吸道传染病护理积极性和意愿。

医务人员对基于烈性呼吸道传染病防控培训智慧平台辅助培训体验的质性研究

目的:了解医务人员参与烈性呼吸道传染病防控培训智慧平台辅助培训的体验,为进一步完善烈性呼吸道传染病防控培训提供参考。方法:采用现象学研究方法,选择参与烈性呼吸道传染病防控培训智慧平台辅助培训的14名参训学员进行半结构式访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果:医务人员参与烈性呼吸道传染病防控培训智慧平台辅助培训的感受和体验包括2个主题及5个亚主题:培训效果(学习兴趣、操作技能强化、增加抗疫信心),学习反馈(培训反馈机制完善、评估与考核策略)。结论:医务人员对基于烈性呼吸道传染病防控培训智慧平台辅助培训的感受和体验是多层次、多元化的。因此,在设计智慧平台时应充分考虑医务人员的需求和意见,以更好地提升培训效果和用户体验。同时,继续深入研究和发展智慧平台辅助培训,将有助于推动医务人员疾病防控能力的提升与发展。

注意预防呼吸道传染病

呼吸道传染病是指病原体侵入感染人的鼻腔、咽喉、气管、支气管等呼吸道系统而引起的传染性疾病,主要通过空气、飞沫或直接接触进行传播。随着冬季到来,各地陆续降温,呼吸道系统疾病进入高发期。国家疾控监测显示:近期呼吸道感染性疾病以流感为主,此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、脑膜炎双球菌等感染。军营是部队官兵聚集生活场所,应高度重视预防呼吸道传染病,增强官兵抗击病毒的意识和能力,避免营区内传染病爆发流行。

做好消毒与隔离 减少青少年呼吸道传染病

呼吸道传染病作为一类常见疾病,因其传染性强、传播速度快,时常威胁青少年的健康。为了有效预防和控制呼吸道传染病的传播,家庭、学校等场所必须高度重视并做好消毒与隔离工作。本文将介绍呼吸道传染病及消毒与隔离相关知识,帮助大家更好地理解和实施预防措施。

春季呼吸道传染病高发,防控有要点

春季气候变化大,是常见呼吸道传染病的高发期,比较常见的主要包括流感、麻疹、风疹等,其次就是比较少见但更致命的流行性脑脊髓膜炎等。呼吸道传染病,常由病毒和细菌引起,这些病原体主要通过空气、飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏时的唾液飞沫)和直接接触等传播途径传播,感染后患者一般都有不同程度的发热、咳嗽、打喷嚏、咳痰等症状,有的还有皮疹、腹泻等症状。人群对呼吸道传染病普遍易感,尤其是儿童、老年人及免疫功能低下的人群。因此,我们要注意预防春季呼吸道传染病,当好自己健康第一责任人。

综合医院应对呼吸道传染病医院感染防控应急体系的构建

呼吸道传染病医院感染防控应急体系的建立,是大型综合医院在应对突发呼吸道传染病疫情时,平稳、快速启动应急机制,实现“平疫转换”运行模式的基础,可以大大降低综合医院在呼吸道传染病暴发流行期间的医院感染风险。本研究基于新型冠状病毒感染防控实践经验,依据相关标准、规范、指南及文件要求,结合风险评估,初步探讨并构建了综合医院应对呼吸道传染病医院感染防控四级应急管理体系。应急体系包括应急指挥部、医院感染管理及各协同部门、联合督查组、科室负责人及网格化管理员等四级组织体系,由医院领导统筹部署,应急指挥部统一协调,各部门责权清晰,启动全院网格化防控机制,联合督查组督导各项防控措施的落实,医院迅速转换为“疫情防控”应急状态运行,在做好疫情防控的同时,保障日常诊疗工作的有序开展。

大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的危机管理模式及经验分享

目的 探讨4R危机管理理论应用于大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的管理模式和应用效果。方法 以4R危机管理理论为指导,建立疫情期间急诊科的应急管理举措。结果 围绕缩减、预备、反应、恢复四阶段,通过全方位布防防控措施、筹建预警管理机制、多部门合作实施应对举措、总结经验并完善防控管理体系,实现了急诊低感染防控的目标。结论 基于4R危机管理理论所形成的应急管理模式和方案,提升了急诊团队对呼吸道传染病的危机应对能力,通过精准施策、严密防控,保障了危机状态下急诊工作的有序开展,也为其他大型医院急诊科传染性疾病的科学管理提供思路。