老年慢性支气管炎患者血清IL-18、CXCR4表达与呼吸道分泌物清除的关系

目的探讨老年慢性支气管炎患者血清白细胞介素(IL)-18、血清趋化因子受体(CXCR)4表达与呼吸道分泌物清除的关系。方法将经临床医师诊断的200例老年慢性支气管炎患者纳入病例组,另选取同一时间段行健康体检的80例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18及血清CXCR4水平。比较两组的血清IL-18、CXCR4水平及病例组血清IL-18、CXCR4与气道分泌物清除功能和肺功能的关系。结果病例组血清IL-18、CXCR4水平均明显高于对照组(P<0.05),且肺功能FEV1、FEV1%pre及FEV1/FVC水平均明显低于对照组(P<0.05)。以血清IL-18的均值为46.96 pg/ml为界,将病例组患者分为低表达组与高表达组,并对两组的FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC进行比较,结果显示高表达组各项指标明显低于低表达组(P<0.05)。以血清CXCR4的均值为268.20 ng/L为界,将病例组患者分为低表达组与高表达组,并对两组的FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC进行比较,结果显示高表达组各项指标明显低于低表达组(P<0.05)。在病例组中,肺功能Ⅰ~Ⅱ级患者的血清IL-18、CXCR4水平均明显低于肺功能Ⅲ~Ⅳ级的患者(P<0.05)。病例组中,IL-18高表达组患者40、80、120 min的TC 99m-DTPA保留率均明显高于IL-18低表达组,CXCR4高表达组患者40、80、120 min的TC 99m-DTPA保留率也明显高于CXCR4低表达组(P<0.05)。结论血清IL-18、CXCR4水平在老年慢性支气管炎患者中高表达明显,且对慢性支气管的临床症状存在一定的影响,同时可以明显减弱该病患者的呼吸道分泌物清除功能。

55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

目的:探讨气管插管机械通气病人呼吸道的护理管理方法。方法:对55例机械通气的病人采取系统、健全、规范的方法进行护理。结果:危重患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等;本组病人均未发生呼吸道并发症。结论:加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生,对于提高护理效果及有效预防并发症的发生具有重要意义。

白介素33对慢性支气管炎患者呼吸道分泌物清除的影响

目的研究白介素33(IL-33)对于慢性支气管炎患者呼吸道分泌物清除的影响,并对患者症状的影响进行探讨。方法选取2014年4月-2016年4月在医院进行治疗的慢性支气管炎患者90例为观察组,健康志愿者60名为对照组,对其血清IL-33表达量进行检测,慢性支气管炎患者以均值为界,将观察组患者分为高表达与低表达组,对两组患者呼吸道分泌物清除能力进行评估。结果 IL-33在慢性支气管炎患者的表达明显高于健康志愿者;在IL-33高表达的慢性支气管炎患者中,右肺在20、40、60、80、120min的保留率均小于低表达患者,在右肺的外周区域中高表达IL-33的清除率也始终低于低表达IL-33组,IL-33的表达对左肺的影响稍弱,整体上仅有20与40min处差异有统计学意义(P<0.05),而IL-33对于左肺中心区域的影响则稍大,在20、40、60min处差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-33在慢性支气管炎患者中高表达,但对慢性支气管炎的症状无影响,同时IL-33能够明显影响患者右肺呼吸道分泌物的清除,对于左肺呼吸道分泌物的清除则稍弱。