经纤维支气管镜治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞体会

目的降低开胸术后急性肺部并发症及病死率。方法对比分析经纤维支气管镜吸痰及经气管切开吸痰治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞的疗效。结果纤维支气管镜吸痰组在病情改善、肺复张与肺部感染控制时间比经气管切开组明显缩短 (P<0 .0 5 )。结论纤维支气管镜在治疗剖胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞是一种简便、迅速。

气管切开术后呼吸道的护理体会

气管切开术系将气管前壁切开,插入套管,原仅用以解除喉梗阻,近年来应用范围已有很大发展,对于下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭,也常施行气管切开术作为辅助治疗。若术后护理不当,观察不细,易造成呼吸道阻塞和促进肺部感染而加重病情,再度危及生命。因此,术后病人呼吸道的护理尤为重要。

重度有机磷农药中毒致心搏呼吸停止救护成功体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急症之一。由于大量的呼吸道分泌物阻塞致患者急性呼吸衰竭甚至呼吸心搏骤停。这是有机磷农药中毒患者最严重的并发症和首位死亡原因。早期进行有效的心脏按压和经口气管插管呼吸机辅助呼吸，配合正规有效的洗胃、解毒、复能剂的合理应用，是救治此类患者的关键措施。同时也是挽救患者生命的有效治疗手段。2007年3月-2008年3月间，我院急诊科共收治有机磷农药中毒58例，其中7例患者出现了心搏骤停，经过有效的心脏按压及经口气管插管呼吸机辅助呼吸，6例患者获救，1例死亡。现总结如下。

小儿嵌顿性腹股沟疝的术后护理

本组统计80例小儿嵌顿性腹股沟疝急诊手术的术后护理。其中发生呼吸道梗阻2例，体温过高13例，腹胀7例。显示腹股沟疝嵌顿急诊手术患儿术后易发生呼吸道并发症，体温异常及腹胀。术后护理重点是预防和及时发现并予以处置。合并呼吸道感染患儿术后常规取头偏向一侧平卧位及予吸痰处置可有效防止和排除呼吸道分泌物阻塞。术后高热患儿采取综合降温措施，能达到很好的降温效果。胃肠减压是解除术后腹胀最有效的方法。

气管切开术适应证变化的探讨

气管切开术是解救患者呼吸道阻塞的一种特效手术.20世纪早期仅用于解除咽喉部病变引起的上呼吸道阻塞,40年代初开始用于解除脊髓灰质炎引起的下呼吸道分泌物阻塞[1].此后,气管切开术的应用日趋广泛,特别是近10余年来,随着急救医学的发展,人工呼吸机的开展应用,重症监护病房(ICU)的建立,使许多昏迷、呼吸抑制、呼吸衰竭的病人得到救治,气管切开术这一古老的抢救方法,非但未被新的方法所取代,反而应用更广,从单纯的解除上呼吸道阻塞的救命手术发展成为抢救各种危重患者生命的重要手段.

青少年肺大疱致自发性气胸52例治疗体会

目的探讨青少年肺大疱所致自发性气胸病因、临床表现及外科治疗。方法总结2003~2009年我院外科治疗肺大疱所致自发性气胸的病因、治疗、手术方式等问题进行讨论。结果本组15例经1~2次胸腔闭式引流术后回复良好,1例因双肺组织广泛纤维化,多发性肺大疱,最终呼吸循环衰竭死亡。手术治疗36例,均痊愈出院,无手术死亡病例。术后呼吸道分泌物阻塞6例,经纤维支气管镜吸痰好转,随访6个月~5年,术后1例复发而再次手术,总的疗效满意。结论肺大疱所致自发性气胸,胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流术是常用的有效方法。对于复发性气胸胸腔镜辅助小切口为首选手术方式。

手术鼻镜在气管切开术中的应用

气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科常用的急救手术,适用于各种原因所致的喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞及配合头颈部某些手术做预防性切开。传统气管切开术在切开气管前壁后,通常是用止血钳或者是气管扩张器撑开气管切口,

微量注射泵在气管切开术后气道护理中的应用体会

气管切开是人工气道建立方法的一种，适用于气管插管超过一周、上呼吸道梗阻或创伤、呼吸道畸形、下呼吸道分泌物阻塞、困难、插管、神经肌肉疾病等。重型颅脑损伤患者常因脑组织损伤而出现不同程度的意识障碍，且昏迷时间长，可能窒息而需行气管切开术，因此加强对患者的呼吸道管理，特别是气管切开术后气道的护理至关重要。我科对2011年6月～2012年6月收治的重型颅脑损伤并行气管切开的88例患者行气管内湿化时采用持续微量注射泵气管内滴液湿化，效果满意。现将护理体会报告如下。

经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术的并发症比较及护理措施

临床上，气管切开术多为一些手术的前置性手术，或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施。本研究对气管切开术的切开方式进行分析，总结并发症的情况，并针对常见并发症总结了相应处理对策。