呼吸道副流感嗜血杆菌感染及耐药性分析

目的了解本院临床分离副流感嗜血杆菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法用手工法和Walkaway-96plus全自动细菌鉴定分析仪，HNID鉴定板对分离培养的95株副流感嗜血杆菌进行菌种鉴定。用纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验，采用头孢噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。结果临床分离副流感嗜血杆菌95株，β内酰胺酶株产酶率为42．1％。副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为42．1％．对复方磺胺甲嗯唑的耐药率为66.3％。而对头孢噻肟、头孢呋辛、美罗培南和氯霉素的敏感率均90％以上。结论副流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染可选用头孢噻肟、头孢呋辛、美罗培南作为首选药物。

2岁以下呼吸道感染患儿肺炎链球菌、流感嗜血杆菌携带检出率及耐药性分析

目的:探究2岁以下呼吸道感染患儿肺炎链球菌、流感嗜血杆菌携带检出率及耐药性。方法:回顾性选取宜春市人民医院检验科2023年1—12月检验的2岁以下呼吸道感染患儿,分析患儿痰液细菌培养结果,比较分析肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出特点及对抗菌药物的耐药性。结果:1083例呼吸道感染患儿共检出病原菌1270株,其中革兰阴性菌占比76.54%,主要为流感嗜血杆菌,占比32.36%;革兰阳性菌占比23.07%,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,分别占比17.87%、1.81%;真菌占比0.39%,主要为白色念珠菌和曲霉菌;流感嗜血杆菌对氨苄西林和阿奇霉素的耐药性较高,对美罗培南、头孢曲松、氨卞西林-舒巴坦耐药性较低;肺炎链球菌耐药主要集中在克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑,对莫西沙星的耐药性较低。结论:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是2岁以下呼吸道感染患儿呼吸道标本中发现的主要病原体,对抗生素具有较高的耐药性,在临床治疗时需根据药敏结果合理选用抗菌药物。

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检验有效性及耐药性探讨

探讨儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检验有效性及耐药性,为儿童呼吸道感染的抗菌治疗提供参考。方法 选取本院儿科就诊的108例儿童呼吸道感染患儿为研究主体,采集患儿鼻咽分泌物或者深部吸痰标本对流感嗜血杆菌实施检验,以头孢硝噻酚法测定β-内酰胺酶,运用纸片扩散法检验对于抗菌药物的敏感性,病例收治时段为2021年3月-2022年3月。结果 108例儿童呼吸道感染患儿共检出69例流感嗜血杆菌,检出率为63.89%,其中男性患儿占比是53.62%,女性患儿为46.38%,男性患儿检出率高于女性患儿,差异无统计学意义(P>0.05);69例患儿中≤3岁患儿占比为59.42%,>3岁患儿为40.58%,≤3岁患儿检出率高于>3岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);69例流感嗜血杆菌中阴性菌占比为60.87%,阳性菌为39.13%,阴性菌检出率高于阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性菌对美洛西林、氨卡西林无耐药性,对头孢克洛的耐药性最高,为35.71%,其次为四环素、阿奇霉素,分别占26.19%、21.43%;阳性菌对美洛西林无耐药性,对氨苄西林的耐药性最高,为96.30%,其次为头孢克洛、四环素,分别占62.96%、55.56%。结论 ≤3岁的儿童呼吸道感染患儿更易感染流感嗜血杆菌,此类患儿对于抗菌药物的耐药性较高,临床需重视流感嗜血杆菌及耐药性的检验,结果 合理选择抗菌药物,从而提升治疗效果,改善患儿健康水平。

呼吸道分离流感嗜血杆菌的耐药基因研究

目的探讨该院呼吸道分离流感嗜血杆菌氨苄西林耐药机制模式。方法对2020年1月至2021年12月该院收集的113株呼吸道分离的氨苄西林耐药流感嗜血杆菌进行头孢硝噻吩检测,TEM-1、ROB-1、PBP3-S、PBP3-BLAN基因检测。结果113株氨苄西林耐药流感嗜血杆菌中,β-内酰胺酶阳性菌株占比84%(95/113),β-内酰胺酶阴性菌株占比16%(18/113),TEM-1型基因检出率84%(95/113),未检出ROB-1型基因,gBLPAR基因型检出率为19.5%(22/113),gBLPACR II基因型检出率为21.2%(24/113),gBLPACRⅢ基因型检出率为43.4%(49/113),gBLNAR II基因型检出率为1.8%(2/113),gBLNARⅢ基因型检出率为14.1%(16/113)。结论呼吸道分离的流感嗜血杆菌氨苄西林耐药的主要机制为产TEM-1型β-内酰胺酶,其次为Ⅲ型ftsⅠ基因突变。

800例手足口病患儿呼吸道副流感嗜血杆菌分型及药敏分析

目的对儿童手足口病上呼吸道副流感嗜血杆菌感染状况进行检测、分型,并对不同分型进行药物敏感试验。方法以800例于2013年1月-2014年3月在江山市妇幼保健院儿科确诊并住院治疗的手足口病患儿为研究对象,对其咽拭子进行细菌分离培养,采用APINH鉴定卡及ATBNH药敏条进行细菌鉴定和药物敏感试验分析,并采用K-B纸片扩散法进行补充药物敏感试验。结果 800例手足口病患儿中,其中104例检出呼吸道副流感嗜血杆菌,检出率为13%,其中β-内酰胺酶试验阳性者有64株,产酶率达到61.5%;104例呼吸道副流感嗜血杆菌感染者主要以Ⅱ型为主,占33.65%,其次为I型(25.96%)、Ⅳ型(21.15%),明显高于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ和Ⅷ型;呼吸道副流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑及四环素的耐药率分别为75.96%、71.15%、47.12%,相对其它抗生素耐药率较高,而对第三代头孢及喹诺酮类抗生素药物敏感性较高。结论该院儿童手足口病呼吸道副流感嗜血杆菌以Ⅱ型为主,耐药率较高。

医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染临床与耐药性分析

目的调查分析医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染的临床特点和对抗菌药物的耐药情况。方法对2002年8月至2005年1月温州医学院附属第一医院住院的116例医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染的临床资料进行统计分析,对送检的痰或咽拭子标本用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,VITEK-60微生物自动分析系统进行鉴定以及药敏试验,用Nitrocefin纸片法测定被试菌的β-内酰胺酶。结果116例患者的原发疾病以恶性肿瘤最为常见,其次为恶性血液病和脑血管意外;相关危险因素主要有广谱抗菌药物的应用、放化疗和激素的使用及各类侵袭性操作;临床表现:发热84.5%,咳嗽、咳痰82.8%;药敏试验显示检测株对头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸和利福平的耐药率较低,分别为6.9%、8.6%和9.5%,对氨苄西林、氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较高,分别为57.8%、54.3%和86.2%;产β-内酰胺酶的共34株,产酶率为29.3%。结论副流感嗜血杆菌为该地区医院获得性呼吸道感染的主要致病菌,多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,该菌产酶率较高,抗菌药物可选用头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、利福平等药物进行治疗。

急性呼吸道感染患儿流感、副流感嗜血杆菌分离及药敏分析

为了解急性呼吸道感染 (ARI)患儿流感嗜血杆菌 (HI)及副流感嗜血杆菌 (PHI)的带菌情况 ,对113例ARI患儿进行HI、PHI分离鉴定、生物分型及药敏分析。结果表明 ,ARI患儿HI分离率高达51.33% ,以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势 ,PHI分离率为23.01 % ,以生物型Ⅰ型和Ⅱ型为主 ;HI和PHI对11种常用抗生素均表现不同程度的耐药性。提示HI和PHI在儿童呼吸道感染中起着重要作用 。

副流感嗜血杆菌生物型在呼吸道感染中分布的初步研究

目的了解副流感嗜血杆菌的各种生物型在呼吸道各种疾病中的分布情况。方法自临床各呼吸道疾病病人选取分离菌株 ,并经 API NH进行菌种鉴定的 194株副流感嗜血杆菌 ,按其对吲哚、尿素、鸟氨酸的利用情况进行分型。计算各种生物型在各种疾病中的百分率。结果 194株副流感嗜血杆菌中 ,副流感 、 、 、 、 、 、 、型的分离率分别为 39.7%、30 .9%、13.4%、4.6 %、7.2 %、3.6 %、0 .5 %。肺炎患者以副流感 型为主 5 2 % (38/ 73) ,其次为副流感 型 31.5 % (2 3/ 73) ;而上感患者、支气管炎患者、急性气管炎患者、其他疾病均以副流感 I型为主。结论不同的疾病副流感嗜血杆菌的生物型分布各不相同。引起呼吸道感染的主要为副流感嗜血杆菌 、 型。

儿童上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的鉴定及耐药性分析

目的:了解儿童上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:收集急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,采用APINH鉴定卡和ATBNH药敏条进行细菌鉴定和抗生素试验,β-内酰氨酶试验采用Cefinase纸片法。结果:呼吸道感染患儿咽部嗜血杆菌共检出121株,其中副流感嗜血杆菌50株,占嗜血杆菌的41.4%。8个生物型中,以Ⅱ、Ⅲ型为主,Ⅱ型占副流感嗜血杆菌的22.0%,Ⅲ型占副流感嗜血杆菌的32.0%。检测菌株对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高,分别为54.0%和62.0%,检出β-内酰胺酶11株,产酶率为22.0%。结论:上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型以Ⅱ、Ⅲ型为主。对副流感嗜血杆菌引起的感染应首选头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克洛;对产酶菌株的抗生素使用,临床应考虑复方阿莫西林或联合用药,以使抗生素的使用合理化、规范化。

老年呼吸道感染病人流感和副流感嗜血杆菌检测及耐药性分析

目的了解老年呼吸道感染病人流感、副流感嗜血杆菌临床分离菌株的耐药状况,为临床合理用药提供指导。方法收集老年病人痰液及咽拭子标本408份,用手工法和MicSCAN4半自动细菌分析仪对菌株进行分离与菌种鉴定,用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离嗜血杆菌135株,其中流感嗜血杆菌61株,副流感嗜血杆菌74株,β-内酰胺酶产酶率分别为52.5%和51.4%,对氨苄西林敏感率分别为42.6%和48.6%,对复方磺胺甲唑的敏感率分别为31.1%和27.0%。流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左旋氧氟沙星、氯霉素的敏感率均达80%以上,副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、氯霉素的敏感率均达80%左右。结论老年病人呼吸道嗜血杆菌感染中副流感嗜血杆菌高于流感嗜血杆菌,两者均有较高的产酶率,首选药物为头孢噻肟、头孢呋辛。氨苄西林、复方磺胺甲唑已不适用于经验治疗。

手足口病患儿呼吸道副流感嗜血杆菌分型及药敏分析

本文旨在了解手足口病儿童上呼吸道副流感嗜血杆菌携带分型及体外药敏情况,为预防和治疗副流感嗜血杆菌在手足口病儿童的感染提供参考依据。收集手足口病儿童咽拭子培养分离细菌,用API NH鉴定卡和ATB NH药敏条进行鉴定和药敏试验,Cefinase纸片法检测β-内酰胺酶。从3 985份标本分离出副流感嗜血杆菌408株,检出率为10.2%。8个生物型中,以Ⅰ型、Ⅱ型为主,共占分离株的59.6%,其次为Ⅳ型。菌株对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高,分别为78.4%和75.0%,对阿莫西林/克拉维酸、利福平、头孢噻肟、氧氟沙星耐药率均在13%以下为,二代头孢菌素有不同的耐药率。β-内酰胺酶阳性237株,产酶率为58.1%。研究表明,手足口病儿童咽部副流感嗜血杆菌的生物型以Ⅰ型、Ⅱ型为主。对常用的β-内酰胺酶类抗生素表现较高耐药率,产酶菌株多,应加强副流感嗜血杆菌的分离及耐药监测。

2006—2007年苏州地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的研究苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2007年12月间住院的3167例急性呼吸道感染患儿,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,观察并总结其呼吸道流感嗜血杆菌感染情况及相关因素,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,头孢硝噻酚试验检测β-内酰胺酶。结果3167例呼吸道感染患儿分离到140株流感嗜血杆菌,总分离率4.4%;感染多见于婴幼儿;四季检出率不同(P<0.01),以2月～6月检出率较高;男性感染率高于女性(P<0.01)。31.4%的分离株产β-内酰胺酶,对氨苄西林、复方新诺明、氯霉素、头孢克洛、头孢他啶、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为29.6%～31.9%、66.2%～73.9%、19.7%～15.9%、2.8%～14.5%、2.8%～0、28.2%～2.9%、4.2%～1.4%。未发现对头孢呋辛、头孢曲松、亚胺培南、阿奇霉素、环丙沙星的耐药株。结论苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染率与季节有关,以婴幼儿感染为主,有性别差异。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率较高并呈上升趋势,对氨苄西林、复方新诺明及氯霉素有较高的耐药率,第二、三代头孢菌素已出现耐药株。

成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌生物学分型及耐药性

目的了解某院成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型,以及其与产β-内酰胺酶及耐药性的关系。方法收集该院2011年10月—2012年7月临床确诊为呼吸道感染患者（成人）的痰标本1 994份,进行嗜血杆菌分离培养;对分离的副流感嗜血杆菌进行鉴定、生物学分型、β-内酰胺酶试验和药敏试验。结果 1 994份痰标本共分离嗜血杆菌102株（5.12%）,其中副流感嗜血杆菌68株（66.67%）,流感嗜血杆菌20株（19.61%）,其他嗜血杆菌14株（13.72%）。副流感嗜血杆菌共检出Ⅰ~Ⅵ6种生物型,分别为：Ⅰ型42株,Ⅴ型14株,Ⅱ、Ⅵ型各4株,Ⅲ、Ⅳ型各2株;其中54株（79.41%）产β-内酰胺酶。副流感嗜血杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲口恶唑呈现较高的耐药率,分别为83.82%、60.29%、57.35%和70.59%;对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、克拉霉素、利福平的耐药率分别为8.82%、13.24%、5.89%、20.58%和25.00%;尚未检出对亚胺培南、氯霉素耐药的菌株。各生物型副流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异。结论副流感嗜血杆菌是该院成人呼吸道感染的常见病原菌之一,Ⅰ型和Ⅴ型为主要流行生物型;多数菌株为产β-内酰胺酶株,临床应重视副流感嗜血杆菌生物学及耐药性分型监测,防止耐药菌株流行。

小儿急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性研究

为了解上海地区小儿急性呼吸道感染 (ARTIs)时流感嗜血杆菌(Hi)的分离率、产酶率以及b型Hi(Hib)感染的情况 ,并了解Hi对8种常用抗菌药物的耐药性 ,收集812例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,以Nitrocefin纸片法测定β_内酰胺酶的产生率 ,以玻片凝集法分离出b型株 ,用Kirbry_Bauer(KB)法和E_test法测定Hi对8种抗菌药物的耐药率。结果显示 ,Hi分离率24.7 %,其中Hib占19% ;平均β_内酰胺酶产生率9 % ,其中Hib产酶率36.8 % ,明显高于非Hib产酶率2.5 %(P<0.01)。Hi对第2、第3代头孢类抗生素、阿莫西林/克拉维酸均十分敏感 ,对氯霉素、氨苄西林的耐药率分别为11.5%和9.5 % ,而对四环素、复方新诺明(SMZco)的耐药率分别达到16.1 %和45.6%。提示Hi是小儿ARTIs的重要病原菌之一 ,Hi对氨苄西林、氯霉素、四环素和SMZco的耐药在增加 ,产β_内酰胺酶是Hi耐药的重要机制 。

流感嗜血杆菌致小儿下呼吸道感染216例分析

目的了解流感嗜血杆菌致小儿下呼吸道感染的菌株表型和临床特征。方法对2001年8月至2002年7月经细菌培养证实的216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染患儿的临床特点进行分析,并用玻片凝集法进行菌株血清分型,纸片扩散法检测药敏试验。结果216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染儿中,不定型株引起者占62.0%(134株),可分型株占38.0%(82株);可分型株中d型73株(占89.0%),c型株5株(占6.1%),f型2株,a和b型株各1株,未分离到e型菌株。男性患儿中可分型株的分离率(43.0%,61/142)明显高于女性(28.4%,21/74),χ2=4.39,P<0.05。药敏结果显示83.5%的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克罗、头孢噻肟、头孢曲松和克拉霉素的敏感率分别高达98.5%、99.5%、99.5%和91.7%。所有菌株均对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和亚胺培南敏感。结论不定型和d型流感嗜血杆菌是小儿下呼吸道感染的常见病原菌,氨苄西林等β_内酰胺类抗生素仍是治疗该菌感染的有效药物。

204例呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌 (HI)的分布及药敏情况。方法采用哥伦比亚巧克力琼脂分离细菌 ,用 K- B法进行药敏试验。结果 2 0 4份标本中 ,分离出 HI、副流感嗜血杆菌 (HPI)共 45株 ,分离率为 2 2 .1%。未分离出其他嗜血杆菌。分离出的嗜血杆菌对氨曲南、亚胺硫霉素耐药率较低 ,而对复方新诺明耐药率较高。结论兰州地区气候干燥 ,适宜 HI、HPI引起的疾病的传播 。

大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌感染情况分析

目的：调查大连地区急性上呼吸道感染（AURIS）患儿鼻咽部流感嗜血杆菌（Hi）的携带情况，对本地区适龄儿童是否进行疫苗的接种，研究细菌耐药情况，有效预防和治疗儿童上呼吸道感染提供依据。方法：采集我院呼吸科门诊及住院急性上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物，应用Hi选择培养基进行分离培养，对不同年龄和季节的阳性率进行统计学分析。结果：本地区急性上呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的总阳性率为19．5％。其中婴幼儿组（≤3岁组）的阳性率为23．9％；4-5岁组为15．1％；≤5岁组阳性率为21．9％；≥6岁组阳性率为11．9％。不同季节急性上呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染率以冬季感染率最高（35．2％），依次为秋季（16．4％）、春季（13．4％）、夏季（12．2％）。结论：不同年龄、不同季节Hi阳性率存在差异，3岁以下婴幼儿感染率最高。流感嗜血杆菌的感染率以冬季感染率最高，提示疫苗预防注射应重点在3岁以下人群中进行，并根据季节的变化选择适当时机进行。

急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药。方法对1100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验。β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法。结果分离出Hi217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%。β-内酰胺酶阳性57.6%。结论本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视。

湖北省中医院儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌监测分析与护理对策

[目的]监测分析湖北省中医院儿科流感嗜血杆菌感染情况,并提出有效的护理对策。[方法]选择2013年1月—2015年12月我院儿科1 896例住院患儿送检的呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定,并收集患儿个人资料。[结果]1 896例患儿呼吸道标本中分离流感嗜血杆菌共173株,检出率为9.1%。来自于3岁及以上患儿比例为2.9%,3岁以下患儿为97.1%,3岁及以下患儿流感嗜血杆菌检出率明显高于3岁以上患儿(χ2=307.2,P<0.01)。分离于春季占41.1%,冬季占30.6%,秋季占17.9%,夏季占10.4%。[结论]湖北省中医院流感嗜血杆菌防控形势严峻,3岁以下患儿检出流感嗜血杆菌明显较多。春季和冬季是患儿感染流感嗜血杆菌的高发期,应加强环境护理、消毒护理、情志护理和中医特色护理。