Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%~50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素[1]。《中国变应性鼻炎诊治指南(英文版)》(2018年)[2]指出,40%的AR患者可合并哮喘。

螨逸口含免疫剂治疗呼吸道变态反应性疾病(附60例报告)

探讨螨逸口含免疫剂脱敏治疗疗效。方法 :6 0例变态反应性鼻炎和 /或哮喘患者 ,口服螨逸制剂脱敏治疗 ,观察其治疗前后的临床表现。结果 :6 0例患者随访 1～ 1年半 ,其变态反应性鼻炎和 /或哮喘症状明显改善 ,有效率为 88 6 %。结论 :应用螨逸口含液治疗呼吸道变态反应性疾病安全有效 ,在临床上有重要意义。

Phadiatop检测应用于呼吸道变态反应疾病诊断的评价

采用荧光酶联免疫法，对１０９例呼吸道变态反应性疾病进行Ｐｈａｄｉａｔｏｐ、ＩｇＥ检测，以评估其在临床诊断方面的价值。结果显示Ｐｈａｄｉａｔｏｐ灵敏度为０．９０，特异性０．９８，阳性预计值０．９８，阴性预计值０．８５，各项指标均优于ＩｇＥ。提示Ｐｈａｄｉａｔｏｐ是一个简便、可靠的体外筛选诊断工具，将会在临床诊断呼吸道变态反应性疾病方面占据重要地位。

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原，为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘（简称哮喘）和（或）变应性鼻炎（简称鼻炎）的广州地区5岁以上患儿183例，其中男132例，年龄（8．2±0．2）岁；女51例，年龄（7．8±0．4）岁；哮喘并鼻炎者105例，哮喘患儿58例，仅鼻炎患儿20例。所有对象均进行皮肤变应原点刺试验（SPT）及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中，SPT阳性（≥1个变应原阳性）157例（85．8％），各变应原阳性率为5．50～75．4％，变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高，达79．8%，其次为粉尘螨与热带螨，分别为72．7％与65．0％，其余变应原阳性率依次为：狗毛48．6％，美洲大蠊47．0％，猫毛34．4％，德国小蠊29．5％，霉菌类19．7％，花粉类15．9％，艾蒿7．7％，豚草5．5％。螨过敏阳性患儿有146例，常合并其他一种或多种变应原阳性（115例，78．8％），而螨过敏阴性患儿（37例，20．2％）中仅有11例（29．7％）合并其他一种或多种变应原阳性（χ^2=33．099，P〈0．001），差异有统计学意义。各年龄组发病率特点：高龄组（〉7岁）SPT阳性率为82．3％，高于低龄组（≤7岁）（79．3％），两组间SPT阳性率的差异有统计学意义（P〈0．05）。在吸入变应原种类的比较中，高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义。哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见，3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外（P〈0．05），螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义。结论过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素，在广州地区哮喘和（或）鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原，最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨。随着年龄增长，呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感。鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原。研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征，有助于对疾病的早期诊断和早期干预。

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘(简称哮喘)和(或)变应性鼻炎(简称鼻炎)的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄(8.2±0.2)岁;女51例,年龄(7.8±0.4)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例。所有对象均进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例(85.8%),各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%与65.0%,其余变应原阳性率依次为:狗毛48.6%,美洲大蠊47.0%,猫毛34.4%,德国小蠊29.5%,霉菌类19.7%,花粉类15.9%,艾蒿7.7%,豚草5.5%。螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(χ2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义。各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为82.3%,高于低龄组(≤7岁)(79.3%),两组间SPT阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义。哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外(P<0.05),螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义。结论过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在广州地区哮喘和(或)鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感。鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原。研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预。

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病螨性变应原相关危险因素分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病患儿常见变应原种类特点及螨性变应原相关危险因素，为预防和治疗患儿变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合哮喘和（或）鼻炎的广州地区5岁以上患儿183例，其中男l32例，平均年龄（8．2±0．21）岁；女51例，平均年龄（7．8±0．44）岁；哮喘并鼻炎者105例，哮喘患儿58例，仅鼻炎患儿20例。所有对象均由家长及其监护人回答统一标准的问卷调查，并进行皮肤变应原点刺试验（SPT）及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中，SPT阳性（≥1个变应原阳性）157例，占85．8％，各变应原阳性率为5．5％～75．4％，变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高，达79．8％（146／183），其次为粉尘螨与热带螨，分别为72．7％（133／183）～65．0％（119／183），其余过敏原阳性率依次为：狗毛48．6％（89／183），美洲大蠊47．0％（86／183），猫毛34．4％（63／183），德国小蠊29．5％（s4／183），霉菌类19．7％（36／183），花粉类15．9％（29／183），艾蒿7．7％（14／183），豚草5．5％（10／183）。螨过敏阳性患儿有146例，常合并其他一种或多种变应原阳性（115例，78．8％），而螨过敏阴性患儿（37例，20．2％）中仅有11例（29．7％）合并其他一种或多种变应原阳性（Х^2=33．099，P〈0．001），差异有统计学意义，提示螨类过敏是呼吸道变态反应性疾病的重要致敏原，而螨性已致敏的患者会增加对其他过敏原的风险。以一种或多种螨过敏SPT结果“＋＋”及以上作为阳性，其余为阴性，经多因素Logistic回归分析：年龄每增加1岁、反复鼻炎、眼部及呼吸道症状是螨过敏呼吸道变态反应性疾病患儿的危险因素，而家族过敏史、居住环境及饮食习惯等因素与螨过敏所致的哮喘和（或过敏性鼻炎）差异无统计学意义。结论过敏性因素是患儿呼吸系统变态反应性疾病发病的重要环境相关危险因素，广州地区哮喘和（或）鼻炎患儿最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨，可以通过SPT检查明确过敏原。年龄增加、反复鼻炎、眼部、哮喘症状控制不良是螨类致敏呼吸道变态反应性疾病发病的危险因素。变态反应性疾病应以早期防治为医疗工作的重要方针，研究本地区变态反应性疾病患者的变应原种类特点及危险因素，有助于疾病的早期诊断和早期防治，并可针对变应原采取特异性免疫治疗，可望使螨性哮喘和鼻炎患儿达到并维持稳定。

玉屏风散对小鼠气道变态反应性疾病Th1/Th2平衡的影响

通过观察系统性呼吸道变态反应模型小鼠脾脏T辅助淋巴细胞的变化,探讨Th1/Th2失衡以及玉屏风散对其的影响。30只Balb/c小鼠按随机数字表法均分为正常对照组、玉屏风散治疗组和模型组。建立用OVA刺激激发的上下呼吸道变态反应性炎症模型,采用流式细胞术分别测定CD3+、CD4+以及细胞内IFNγ和IL4,治疗组在激发同时给予玉屏风散腹腔注射(2000mg/kg,7d)。结果显示,系统激发动物模型组显示明显非特异性炎症反应征象,激发同时给予中药玉屏风散组可显著改善炎症反应征象。治疗组Th1和Th1/Th2值显著高于正常组和模型组(P<0.01)。治疗组和模型组Th2显著高于正常组(P<0.01),而治疗组与模型组之间无显著差异。提示玉屏风散对小鼠系统性呼吸道变态反应模型在激发期干预治疗作用明显,上调Th1/Th2比值可能是其药效作用机制之一。

春季 如何预防呼吸系统疾病

呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物,先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见,约占儿科门诊的60%以上,预防呼吸道疾病,应从疾病滋生的源头、传播途径、感染对象三个方面来着手进行。尽可能地阻断这些过程,将大大降低患病概率。

《耳鼻咽喉头颈部变态反应病学》出版发行

由顾之燕、李源、赵长青主编的《耳鼻咽喉头颈部变态反应病学》一书近日由人民卫生出版社出版。该书除了详细表述呼吸道变态反应和免疫性疾病外，还阐述了耳科和咽喉科领域中有关变态反应的内容，本书是国内第一本系统论述耳鼻咽喉头颈部变态反应内容的著作，对耳鼻咽喉头颈外科临床以及科研工作具有一定指导意义。

非感染性发热的用药分析与药学监护

发热为临床常见并发症，可分为感染性与非感染性两种。感染性发热多针对病因，采用抗生素治疗；非感染性发热是术后自身所产生的一系列应激性反应，轻者无需处理，重者多采用物理疗法对症处理。近年来，呼吸道变态反应性疾病的发病率呈增加趋势，已成为全球性健康问题。变态反应性疾病病因复杂，病程慢性，反复发作，临床上常找不到明确病因，因此，

不同药物联合吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效比较

支气管哮喘是常见的小儿慢性呼吸道变态反应性疾病，可造成肺通气和换气功能失调，导致呼吸衰竭。目前吸入疗法已广泛地应用于哮喘的治疗，为进一步探讨不同药物联合吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效，我科对部分中度发作的哮喘儿童分别采用压缩雾化联合吸入布地奈德、沙丁胺醇及溴化异丙托品进行治疗，并比较其疗效，现将结果报道如下。

小儿支气管哮喘的护理体会

小儿支气管哮喘，是儿科一种常见的呼吸道变态反应性疾病。发病可从婴幼儿时期开始。诱发囚素很多，如：上呼吸道感染、药物、食物、饮食、气候、情绪、疲劳等。本病咳嗽频繁，发作时病儿呼鸣音明显。重者可进入哮喘持续状态，并有端坐呼吸，

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例

慢性鼻窦炎系鼻窦黏膜化脓性炎症,为鼻科常见疾病,我国发病率约12%.传统观点认为呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖学异常为三大主要致病因素.当慢性鼻窦炎以规范保守治疗无效时采取手术治疗,以纠正鼻腔鼻窦解剖学异常、清除新生物、修正炎症性组织增生,达到解除机械性阻塞、结构重建、改善鼻窦通气、引流的目的.

中西医结合治疗小儿支气管哮喘60例观察

支气管哮喘为小儿常见的一种呼吸道变态反应性疾病。此病属中医＂哮证＂或＂喘证＂范畴,由于哮必兼喘,故一般统称＂哮喘＂,其病理特点是痰浊互结,阻塞气道,肺气喷郁,升降不利。我们应用中西医结合法治疗小儿支气管哮喘60例,取得了满意效果,现报告如下。