热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

化湿败毒颗粒治疗呼吸道合胞病毒肺炎模型小鼠的脂质组学研究

目的探究化湿败毒颗粒对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎模型小鼠的治疗作用以及对肺组织脂质代谢的影响。方法将BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、利巴韦林组、地塞米松组、化湿败毒颗粒低剂量组和化湿败毒颗粒高剂量组。分别采集各组小鼠肺组织样本,观察其病理改变,检测肺组织中RSV-F、RSV-G、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平。采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-Q Exactive Orbitrap MS)技术对肺组织进行脂质组学分析,寻找脂质代谢变化。结果与空白组相比,模型组小鼠肺组织出现肺间质增厚,可见明显炎症浸润。肺组织病毒载量及肺部炎症因子如IL-1β、TNF-αmRNA水平显著升高(P<0.001)。同时,与空白组相比,模型组呈现脂质代谢的明显异常,具体表现为磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰甘油(PG)、鞘磷脂(SM)、神经酰胺(Cer)、甘油三酯(TG)、甘油二酯(DG)、脂肪酸(FA)、醚磷脂酰胆碱(PC O)、醚溶血磷脂酰胆碱(LPC O)等脂质代谢紊乱。经化湿败毒颗粒(25.12 g·kg^(-1)·d^(-1))干预可以调节上述脂质紊乱。结论化湿败毒颗粒可以通过调控脂质代谢,降低RSV感染小鼠肺组织中的病毒载量,减轻炎症反应等途径治疗RSV肺炎。

舒适护理对呼吸道合胞病毒肺炎患儿雾化吸入治疗依从性及恢复效果影响

目的:分析呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿在雾化吸入治疗时应用舒适护理后对其治疗依从性及康复效果的影响。方法将我院收治的RSV肺炎患儿分为2组,均予以雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组则落实舒适护理,比较治疗依从性,包括雾化配合行为评分及雾化正确行为评分,对比咳嗽、喘息等症状持续时间,并统计患儿及家长对护理的满意度。结果:观察组雾化配合行为、雾化正确行为得分均高于对照组,各症状持续时间均短于对照组,且观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论:针对RSV肺炎患儿雾化治疗中采用舒适护理能明显提高患儿治疗依从性,极大地缩短了症状持续时间。

黄芩苷改善呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺损伤的作用机制

目的探讨黄芩苷对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎幼鼠肺损伤的改善作用及其可能作用机制。方法2022年3月至2023年7月自杭州子源实验动物科技有限公司购入55只4周龄SPF级雄性SD大鼠,选取其中45只鼻腔接种50μLRSV建立RSV肺炎幼鼠模型,造模成功幼鼠采用随机数字表法分为模型组、黄芩苷低、中和高剂量组,各10只,另设对照组(10只),给予相应药物进行干预,1次/天,连续7 d。称取各组幼鼠肺质量,并计算肺指数;肺组织烘干后计算肺组织湿/干比(W/D)评定肺水肿;ELISA法检测幼鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;流式细胞仪检测幼鼠外周血中T细胞亚群;HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化;RT-qPCR和蛋白质印迹法分别检测大鼠肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)及其磷酸化mRNA和蛋白表达情况。结果黄芩苷低剂量组幼鼠肺指数、肺组织W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、p38MAPK mRNA表达和p-p38MAPK蛋白表达水平[(1.05±0.06)%、(6.13±0.40)、(392.37±20.82)ng/L、(72.85±4.82)ng/L、(103.29±8.59)ng/L、(25.85±1.50)%、(3.98±0.33、0.65±0.08)],中剂量组[(0.81±0.06)%、(5.62±0.41)、(308.17±18.87)ng/L、(57.59±4.14)ng/L、(82.36±6.05)ng/L、(23.59±1.30)%、(3.36±0.36、0.54±0.06)],高剂量组[(0.72±0.05)%、(4.03±0.30)、(246.87±16.44)ng/L、(42.15±3.33)ng/L、(56.17±5.13)ng/L、(20.16±0.99)%、(2.17±0.24、0.42±0.05)]均显著低于模型组[(1.43±0.09)%、(7.82±0.37)、(487.85±25.77)ng/L、(91.24±7.41)ng/L、(132.75±9.70)ng/L、(27.24±1.72)%、(4.75±0.40、0.78±0.11)](P<0.05);黄芩苷低剂量组幼鼠体质量、CD3^(+)水平[(78.05±1.46)g、(49.66±0.89)%],中剂量组[(86.04±2.31)g、(51.17±1.04)%],高剂量组[(99.34±2.08)g、(54.87±1.25)%]均显著高于模型组[(72.53±1.56)g、(46.25±0.82)%](P<0.05)。结论黄芩苷能够降低RSV肺炎幼鼠炎症因子水平,调节T淋巴细胞亚群比例,减轻肺损伤,可能是通过影响p38MAPK信号通路发挥作用。

观察更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效

探讨在呼吸道合胞病毒肺炎治疗中,采用更昔洛韦治疗的临床效果。方法 将84例呼吸道合胞病毒肺炎患者,分两组,各42例,对照组利用炎琥宁注射液治疗,观察组利用更昔洛韦治疗,比较效果。结果 观察组,治疗效果,优于对照组(P<0.05)。结论 在呼吸道合胞病毒肺炎治疗中,采用更昔洛韦治疗,可提高患者治疗效率,加速患者症状恢复,降低患者不良反应发生率,值得推广。

儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告,2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3300万例,住院患儿约360万例,死亡病例逾10万例,目前尚无显著下降趋势[1-2]。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万,住院人数62万~95万[1]。与此同时,RSV感染防治技术取得了长足的进步,如RSV疫苗研发获得了突破性进展。

基于RORγt/FoxP3免疫失衡探讨定喘汤对呼吸道合胞病毒诱导肺炎性损伤幼鼠免疫微环境的影响

目的研究定喘汤对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导肺炎性损伤幼鼠转录因子孤核受体(RORγt)、叉头翼状螺旋转录因子3(FoxP3)及其相关细胞因子表达的影响,揭示定喘汤治疗RSV诱导肺炎性损伤的作用机制。方法将18只幼龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤组,每组6只。模型组、定喘汤组采用RSV滴鼻法建立肺炎性损伤模型。定喘汤组在第3天滴鼻2 h后给予定喘汤2 g/(kg·d)灌胃,1次/d,连续7 d。实验第8天取肺组织,观察肺损伤情况,计算肺湿干比,RT-PCR和Western blot法检测肺组织中RORγt、FoxP3 mRNA和蛋白表达情况,ELISA法检测肺泡灌洗液中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)含量。结果模型组幼鼠肺泡壁受损,肺间质大量炎性细胞浸润;定喘汤组幼鼠肺泡壁损伤和肺间质炎性细胞浸润较模型组轻。与正常组比较,模型组肺组织病理损伤评分、湿干比、肺组织中RORγt mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17、IL-23含量均明显增高(P均<0.05),肺组织中FoxP3 mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中TGF-β、IL-10含量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,定喘汤组肺组织病理损伤评分、湿干比、肺组织中RORγt mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17、IL-23含量均明显降低(P均<0.05),肺组织中FoxP3 mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中TGF-β、IL-10含量均明显升高(P均<0.05)。结论RSV诱导肺炎性损伤时RORγt/FoxP3及相关细胞因子表达异常,定喘汤可通过调控RORγt/FoxP3及相关细胞因子表达调节免疫微环境,减轻RSV诱导肺炎性损伤。

呼吸道合胞病毒感染的实验诊断研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV),一种高度传染性的病原体,主要危害婴幼儿、幼童及老年人的呼吸系统健康。在全球范围内,RSV感染是导致婴幼儿需住院治疗的重要因素之一[1],同时,在老年人群及免疫功能不全者中,此病毒亦频繁引起严重的呼吸道疾患[2]。RSV感染所致的临床症状涵盖从轻度的上呼吸道感染至重症的下呼吸道感染,如支气管炎和肺炎[3]。其病程及严重程度在不同年龄段及健康状况各异的人群中表现出显著的差异性[4]。

儿童清咽解热口服液体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用及其抗炎活性研究

目的:研究儿童清咽解热口服液体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用及其抗炎活性。方法:以利巴韦林(Ribavirin)作为阳性对照药物,在HEP-2细胞水平上,采用CellTiter-GloTM免疫荧光法测定受试样品的细胞毒性,通过间接免疫荧光法测定流感病毒蛋白表达水平,以检测细胞培养液上清中病毒复制水平,评价儿童清咽解热口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)的作用,同时采用AlphaLISA法检测培养上清中IL-6、IL-8、MCP-1等炎症因子的表达水平。结果:儿童清咽解热口服液半数中毒浓度(CC_(50))为15.33mg·mL^(-1),对呼吸道合胞病毒(RSV)的半数有效浓度(EC_(50))为1.27mg·mL^(-1),炎性指标IL-6、IL-8、MCP-1的半数有效浓度(EC_(50))分别为0.73mg·mL^(-1)、0.83mg·mL^(-1)和0.61mg·mL^(-1)。呼吸道合胞病毒(RSV)选择指数(SI)为12.07,炎性指标IL-6、IL-8、MCP-1的SI分别为21、18.5和25.3。结论:在HEP-2细胞水平上,儿童清咽解热口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)病毒具有明显的抗病毒作用,并显示出良好的抗炎活性。

人呼吸道合胞病毒感染的预防和治疗研究进展

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)会引起呼吸道和肺部感染,尤其是婴幼儿和老人,容易出现严重感染。尽管RSV感染对医疗保健产生了全球性影响,目前仍以支持性的治疗为主。在过去的几十年中,随着对RSV发病机制和免疫病理学的了解不断加深,RSV的预防策略取得了重大进步。自1966年RSV疫苗首次试验以来已经过去50多年,目前有两种RSV疫苗获批上市。综述了当前RSV感染的治疗方案(包括RSV特异性和非特异性)以及RSV疫苗的研发进展,以期为RSV的治疗及疫苗的研发提供参考。

清肺通络敷胸方调控RORγt/Foxp3+干预呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠炎性损伤的机制

目的 探讨清肺通络敷胸方调控转录因子维甲酸相关孤儿受体(RORγt)/叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3+)干预呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎幼鼠炎性损伤的机制。方法 将36只SD幼鼠按随机数表法分为正常组、RSV肺炎组、清肺通络敷胸方组,每组12只。RSV肺炎组、清肺通络敷胸方组采用病毒液滴鼻法建立RSV感染模型,正常组给予不含病毒的生理盐水滴鼻,连续3 d。第3天滴鼻后,清肺通络敷胸方组给予清肺通络敷胸膏外敷幼鼠背部,1次/d,连续7 d。每组分别于干预第3天和干预第7天各处死6只幼鼠,HE染色观察肺组织病理学形态,Western blot法检测肺组织中RORγt、Foxp3+蛋白表达情况,RT-PCR法检测肺组织中RORγt、Foxp3+mRNA表达情况,ELISA法检测肺泡灌洗液中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)含量。结果 与正常组比较,RSV肺炎组干预第3天和干预第7天幼鼠肺间质增宽,淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞浸润;肺组织中RORγt蛋白及mRNA相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17含量均明显升高(P均<0.05),肺组织中Foxp3+蛋白及mRNA相对表达量和肺泡灌洗液中IL-10含量均明显降低(P均<0.05)。与RSV肺炎组比较,清肺通络敷胸方组干预第3天和第7天肺间质增宽和淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞浸润现象得到明显改善,肺组织中RORγt蛋白及mRNA相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17含量均明显降低(P均<0.05),肺组织中Foxp3+蛋白及mRNA相对表达量和肺泡灌洗液中IL-10含量均明显升高(P均<0.05)。结论 清肺通络敷胸方能够明显减轻RSV肺炎损伤,其可能通过调控RORγt、Foxp3+的表达而起到抑制炎性反应,保护肺组织的作用。

清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织HMGB1/RAGE轴的影响

目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴的影响。方法将24只3周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络开玄法组和清肺通络组,每组6只。除正常组外,其余各组采用RSV滴鼻法复制大鼠肺炎性损伤模型。第3天滴鼻接种病毒后,清肺通络开玄法组给予黄芩、大黄和大蒜贴膏贴敷于背部脊柱两侧,清肺通络组给予黄芩和大黄贴膏贴敷于背部脊柱两侧,1次/d,连续5 d;正常组和模型组不给予干预。干预5 d后,HE染色观察大鼠肺组织病理学改变,荧光定量PCR法检测肺组织中HMGB1和RAGE mRNA表达情况,免疫组化法检测肺组织中HMGB1和RAGE蛋白表达情况,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果干预5 d后,正常组大鼠未见肺组织病理损伤;模型组大鼠见明显肺炎性损伤;清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺炎性损伤程度较模型组轻,清肺通络开玄法组损伤更轻。模型组大鼠肺组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量和蛋白表达平均光密度值均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺组织中RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于清肺通络组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠肺组织中HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),而清肺通络组HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及清肺通络组大鼠血清IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组血清IL-6水平明显低于清肺通络组(P<0.05)。结论清肺通络开玄法能调控HMGB1/RAGE轴,抑制TNF-α、IL-6释放,减轻肺炎性组织损伤。

呼吸道合胞病毒性肺炎患儿Th1/Th2细胞因子表达及临床意义

目的探讨呼吸道合胞病毒性肺炎(RSVP)患儿辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子表达及临床意义。方法选择2017年10月至2019年10月河北省儿童医院(以下简称“我院”)收治的117例RSVP患儿为研究组,按性别相同、年龄±2周和1∶1的原则选择我院117名健康体检的儿童作为对照组。按照疾病严重程度将研究组分为轻症组(73例)和中重症组(44例)。比较各组血清皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4和IL-6水平及Th1、Th2、Th1/Th2表达。结果研究组血清Cor、IL-4、IL-6水平高于对照组,IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。研究组Th1、Th1/Th2表达低于对照组,Th2表达高于对照组(P<0.05)。中重症组血清Cor、IL-4、IL-6水平高于轻症组,IL-2、IFN-γ水平低于轻症组(P<0.05);中重症组Th1、Th1/Th2表达低于对照组,Th2表达高于对照组。结论RSVP患儿存在Th1/Th2失衡,并向Th2偏移。

呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清IgE水平及呼出气一氧化氮浓度分析

目的观察呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清免疫球蛋白E(IgE)水平及呼出气一氧化氮浓度变化情况。方法200例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,111例患儿用于IgE水平观察,89例患儿用于呼出气一氧化氮浓度观察。IgE入选患儿根据诊断标准分为喘息组(54例)与非喘息组(57例);另选取44例体检健康儿童作为健康对照组。呼出气一氧化氮入选患儿根据诊断标准分为喘息组(49例)与非喘息组(40例);另选取42例体检健康儿童作为健康对照组。比较各组血清IgE水平、呼出气一氧化氮浓度。结果喘息组的血清IgE浓度(24.56±11.02)mg/L高于非喘息组的(11.85±7.70)mg/L及健康对照组的(4.50±3.66)mg/L,非喘息组的血清IgE浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息组呼出气一氧化氮浓度(23.02±7.49)ppb高于非喘息组的(13.90±3.71)ppb及健康对照组的(10.71±3.87)ppb,非喘息组呼出气一氧化氮浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgE在喘息发生过程中起了一定作用,呼吸道合胞病毒感染后可能引起嗜酸性粒细胞性气道炎症。可以通过检测血清IgE水平及呼出气一氧化氮浓度的变化为感染后早期干预提供指导意见,进而避免发生气道变态反应炎症,通过减轻临床症状促进支气管哮喘病情恢复。

呼吸道合胞病毒肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达变化及其临床意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿外周血单个核细胞干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、干扰素诱导蛋白27(IFI27)表达变化及其临床意义。方法选择RSV肺炎患儿90例(观察组),其中病情程度低危28例、中危30例、高危32例,选择同期腹股沟斜疝患儿40例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,采用荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ,采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)。采用Pearson相关分析法分析RSV肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及FEV1%pred、FEV1/FVC的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达对RSV肺炎的诊断价值。结果观察组外周血单个核细胞IFITM3、IFI27相对表达量及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著高于对照组,FEV1%pred、FEV1/FVC均显著低于对照组(P均<0.01)。随着病情程度加重,RSV肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27相对表达量及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平逐渐升高,FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低(P均<0.01)。RSV肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均呈正相关关系,与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达单独和联合预测RSV肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.763、0.837,外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达联合预测RSV肺炎的AUC高于外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达单独(Z分别为2.096、2.115,P均<0.05)。结论RSV肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达显著升高,二者表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均呈正相关关系;外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达对RSV肺炎均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

小儿喘咳液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究

目的:观察小儿喘咳液治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床疗效,探讨其对患儿炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取2019年9月至2021年9月该院儿科病房收治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用常规治疗方法,观察组患儿在对照组的基础上口服小儿喘咳液,两组患儿均给药7 d。观察并对比两组患儿的临床疗效,治疗前后的免疫功能相关指标和炎症因子[白细胞介素(IL)6、IL-8和降钙素原(PCT)]水平变化。结果:观察组患儿的总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽和喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)水平较对照组明显升高,CD8^(+)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后炎症因子(IL-6、IL-8和PCT)水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘咳液治疗呼吸道合胞病毒肺炎,可增强患儿的免疫功能,降低炎症反应,改善临床症状。

重组人干扰素α-2 a雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗呼吸道合胞病毒感染所致支气管肺炎患儿的效果

目的:观察重组人干扰素α-2a雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致支气管肺炎患儿的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的120例RSV感染所致支气管肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各60例。对照组口服盐酸氨溴索片治疗,研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2a雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)]水平、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,临床症状消失时间,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(54/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清PLT、D-D水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽消失时间和退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显药物不良反应。结论:重组人干扰素α-2a雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗RSV感染所致支气管肺炎患儿可提高治疗总有效率,加快临床症状消失,改善凝血功能,降低炎性因子水平,效果优于单纯盐酸氨溴索治疗。

氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎家庭参与式排痰护理中的应用效果分析

评价氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的家庭参与式排痰护理中的应用效果。方法 选取2020年5月-2022年3月,在我科收治的2-6月龄呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例均分为两组,两组患儿都给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗,观察组在此基础采用氧驱动雾化联合叩背器进行家庭参与式排痰护理,对照组采用人工拍背排痰护理。对比分析两组治疗总有效率、临床相关指标及家属满意度。结果 对比两组拍背排痰前后5分钟血氧饱和度变化、住院天数及并发症的发生等相关指标,观察组与对照组差异明显,(P<0.05)。结论 对2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿,采用氧驱动雾化联合叩背器的家庭参与式排痰护理的方法,能更好的促进患儿痰液排出,缩短住院时间,降低并发症,提高家属满意度,节约国家隐性资源。可在儿科临床护理中推广应用。

澳大利亚放宽COVID-19限制后非季节性呼吸道合胞病毒的流行

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染每年导致320万名5岁以下儿童住院,11.8万人死亡[1]。在澳大利亚,大多数地区在秋季和冬季经历季节性RSV爆发。为限制严重SARS-CoV-2传播而采取的非药物干预措施扰乱了许多国家常见呼吸道病原体的典型季节性。这些限制措施也抑制了季节性呼吸道病毒的传播,特别是流感病毒和RSV[2]。

100例急性呼吸道感染儿童五项病毒联合检测结果分析

目的探讨100例急性呼吸道感染(ARI)儿童五项病毒联合检测结果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的ARI患儿共计100例,所有患儿均接受肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇B组病毒(CVB)的免疫球蛋白M(IgM)抗体检测,分析五项病毒阳性检出率,并比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、不同发病季节患儿的阳性率。结果100例患儿中共38例患儿检出病毒抗体阳性(38.00%),其中单种病毒感染36例(36.00%),混合病毒感染2例(2.00%),所有感染类型中以MP感染居多(15.00%);不同性别患儿的五项病毒阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);1~6岁患儿与<1岁、>6岁患儿相比MP阳性率、总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与>6岁患儿相比总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与1~6岁、>6岁患儿相比RSV阳性率更高(P<0.05);重度患儿与轻度、中度患儿相比RSV阳性率、总阳性率更高(P<0.05);冬季发病患儿与春季发病患儿相比总阳性率更高(P<0.05)。结论MP是引发儿童ARI的主要病毒,五项病毒分布受到年龄、病情程度及发病季节影响,1~6岁患儿易受到MP感染,<1岁患儿易受到RSV感染,患儿病情加重多由RSV导致,且病毒性ARI在冬季高发。