呼吸道合胞病毒B亚型分离株的G蛋白基因分析

对一株长春地区Ｂ亚型分离株（ＣＣ１６９）的Ｇ蛋白基因进行了序列分析，结果表明：我国呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）分离株ＣＣ１６９同ＲＳＶＢ亚型原型株ＣＨ１８５３７的核苷酸同源性为９４％，核苷酸的有义突变率达６５％。由核苷酸推导出氨基酸序列的同源性为８９４％，氨基酸的变异全部发生在胞外区，并主要集中在一个高度保守区的两端，胞内区和跨膜区保守不变。氨基酸的变异导致了分离株既有糖基化位点的改变，又有蛋白长度的变异。此外还初步探讨了我国ＲＳＶＢ亚型分离株ＣＣ１６９的Ｇ蛋白基因同原型株之间的变异与疫苗研制中的意义。

宁夏一株人呼吸道合胞病毒B亚型全基因组基因特征分析

目的了解2020年宁夏地区人群常见呼吸道病毒感染分布情况,对一株人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)宁夏株进行全基因组测序,对其进行基因型别鉴定及基因进化分析。方法选取2020年宁夏新冠肺炎疫情期间具有呼吸道感染症状的480人作为研究对象,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time reverse transcription polymerase chain reaction,real time RT-PCR)方法对甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、呼吸道腺病毒(RAdV)、人偏肺病毒(HMPV)等8种呼吸道病原进行检测。对筛选出的HRSV进行全基因组测序,测序结果经分子生物学软件拼接,与GenBank中相关代表株序列进行分子进化分析。结果检出呼吸道病毒51例,阳性率为10.6%,RSV检出率最高(4.0%)(19/480)。宁夏首株China/ningxia/2020-02的全基因组序列为15259 bp核苷酸,与RSV-A亚型原型株Long株的核苷酸同源性最低为80.9%,与RSV-B亚型原型株9320株的核苷酸同源性为96.0%,提示了宁夏首株HRSV为B亚型。G基因遗传进化树表明,该毒株与BA9基因型代表株聚集在同一分支上,划分为BA9基因型。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,应加强呼吸道病毒的监测,对人呼吸道合胞病毒的全基因组测序研究,有必要连续监测本地区RSV亚型流行趋势,为预防和控制RSV感染提供指导,为筛选疫苗株提供参考。

青海1株人呼吸道合胞病毒B亚型的全基因序列测定及其分子特征分析

目的分析1株青海省人呼吸道合胞病毒(HRSV)全基因组的基因特征。方法收集2024年青海省流感监测哨点医院的发热并伴有严重呼吸道感染症状的标本共300份,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法筛选出HRSVB阳性标本,对符合测序要求的阳性标本进行全基因组测序。在GenBank数据库下载HRSVB全球各基因型别代表株后进行序列比对、亲缘关系进化树构建和遗传距离的计算分析,分析HRSVB测序株序列核苷酸、氨基酸的同源性和氨基酸变异。结果青海首株China/qinghai/2024-03的全基因组序列为15140bp,具有HRSV的所有结构特征,与HRSVA亚型原型株Long株的核苷酸同源性最低为80.0%,与HRSVB亚型原型株核苷酸同源性94.7%,说明青海首株为HRSVB亚型;遗传进化显示China/qinghai/2024-03与USA/WA-S23450/2021(OR326803.1)及Germany/2021(OR795235.1)同属一个分支,提示亲缘关系最近,G基因遗传进化分析表明该毒株属于HRSVB亚型BA9基因型,相似性分析表明基因组的高变区域为SH和G基因。结论本研究首次获得HRSV China/qinghai/2024-03全基因组序列,并阐明了其基本的分子结构特征,填补了青海省HRSV病毒的基因及氨基酸数据空缺,也为HRSV流行病学提供了依据。

更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的:分析更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取本院收治的呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿100例作为研究对象。根据随机数表法分为对照和观察两组,各50例;比较两组治疗前、后的炎性因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,详细记录症状体征消失时间并分析治疗期间发生的不良症状。结果:治疗后两组比较,观察组持续发热、咳嗽、憋喘以及肺啰音消失时间短(P<0.05),血清PCT、IL-6与CRP水平低(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);治疗期间,两组恶心呕吐、白细胞降低、皮疹的总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿实施更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b联合用药可缩短症状体征消失时间,减轻机体炎症反应,提高机体免疫力,安全性相对较好。

雾化吸入重组人干扰素α1b与盐酸阿比朵尔治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效对比

目的:探讨重组人干扰素α1b与盐酸阿比朵尔治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效。方法:选取东莞仁康医院儿科2020年12月~2021年11月RSV毛细支气管炎患儿83例为研究对象,按治疗药物的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用重组人干扰素α1b治疗,对照组采用盐酸阿比朵尔治疗。比较两组患者临床症状消失时间(咳嗽、退热、憋喘)、治疗前后血清因子指标水平[肺表面活性蛋白(SP-D)、白细胞介素-17(IL-17)、血清免疫球蛋白E(IgE)]、临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率95.12%(39/41),显著高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、憋喘改善时间和退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清因子水平均显著降低,观察组比对照组的改善程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿RSV毛细支气管炎的临床疗效和改善血清因子水平的效果优于盐酸阿比朵尔。

脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿疗效及免疫功能的影响观察

目的探讨脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的临床疗效,并分析其对患儿免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2023年8月无锡市第八人民医院收治的80例RSV肺炎患儿,按照随机数字表法分为常规组(在退热、平喘、化痰止咳、抗感染等对症处理的基础上采取干扰素α2b雾化吸入治疗10 d)和联合组(在常规组的基础上采取脾氨肽冻干粉治疗10 d),各40例。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能指标水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清细胞因子指标[半乳糖凝集素-3(Gal-3)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性B7-H3(sB7-H3)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患儿治疗效果优于常规组;与治疗前比,治疗后两组患儿CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且联合组均高于常规组;两组患儿CD8^(+)百分比及血清TNF-α、IL-6、CRP、Gal-3、GM-CSF、sB7-H3水平均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05);联合组患儿呕吐恶心、皮疹、头晕等不良反应总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入治疗RSV肺炎可有效改善患儿免疫功能,减轻体内炎症反应程度,治疗效果显著,且安全性良好。

重组人干扰素α-1b治疗儿童呼吸道合胞病毒感染价值探析

探究重组人干扰素α-1b治疗儿童呼吸道合胞病毒感染的效果。方法 选择我院收治的65例呼吸道合胞病毒感染患儿,期限为2019年1月-2022年6月,分为2组,对照组:布地奈德混悬液;研究组:重组人干扰素α-1b。结果与对照组比,研究组临床疗效更高(P<0.05);与对照组比,研究组CRP、PCT及LDH更低(P<0.05);与对照组比,研究组症状消失时间更短(P<0.05)。结论患儿采取重组人干扰素α-1b治疗可减轻其症状,效果显著。

定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染患者临床研究

目的探讨小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染患者实施定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗的应用价值。方法选取2023年3—5月陇南市第一人民医院接诊的RSV感染患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规治疗,n=40)、观察组(常规治疗+定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗,n=40)两组。比较两组治疗后的临床症状消失时间(咳嗽减轻时间、喘憋消失时间、体温复常时间)、治疗前后的生理指标(血氧饱和度、氧合指数)。结果观察组治疗后临床症状消失时间和生理指标水平优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染可有效改善患者临床症状和呼吸功能。

干扰素α-2b对儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者的疗效研究

探究干扰素α-2b在儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者治疗中的作用。方法 选择2022年1月-2023年7月在邢台市信都区中心医院治疗的儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿120例,利用双盲信封法将患者分成对照组及观察组,对照组施行常规治疗方案,观察组施行常规治疗方案联合干扰素α-2b方案进行治疗,比较两组治疗效果差异。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床表现消失时间均缩短于对照组(P<0.05);干预后,观察组TGF-β高于对照组(P<0.05),炎性因子其余指标均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组IgG高于对照组(P<0.05),IgE低于对照组(P<0.05);随访6个月,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干扰素α-2b能够明显强化儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的治疗效果,发挥对炎性反应的抑制作用,从而缓解临床表现,促进免疫功能尽快恢复。

呼吸道合胞病毒A与B亚型多重荧光PCR检测方法的建立及应用

目的建立一种新的呼吸道合胞病毒(RSV)分型检测方法,用于快速检测和监测。方法针对RSV G基因设计引物、探针,并引入人β-actin基因(ACTB)作为内参质控,建立RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法。使用多种常用呼吸道病原体及体外转录RNA产物考核其特异性和灵敏度。并对2015年1月至12月广州两家医院的儿童急性呼吸道感染患者进行检测。结果所建立的多重检测方法未见非特异性反应。RSV-A、RSV-B和ACTB分别可检测低至4、8和12 copies/μL的RNA模板,且分别在10~1×10^(10)copies/μL、100~1×10^(10)copies/μL和100~1×10^(10)copies/μL时具备良好的线性关系,线性相关系数r2均大于0.99。儿童急性呼吸道感染患者监测中,RSV-A为期间优势亚型。结论本研究所建立的RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法,具有较好的特异性、灵敏度、可操作性,可用于相关研究。

2008～2014年中国6省市流行的人呼吸道合胞病毒B亚型G蛋白编码基因特征分析

人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,HRSV)是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体之一。HRSV粘附蛋白(Attachment glycoprotein,G)是病毒膜表面糖蛋白,介导保护性免疫,是抗HRSV抗体和疫苗等的研究热点之一。为研究2008～2014年中国HRSV B亚型G蛋白编码基因的基因特征,于2008～2014年收集的363份HRSV阳性临床标本或病毒株中挑选89份代表株进行G蛋白编码基因全长核苷酸序列的扩增和测序,使用Sequencher 5.0进行序列的编辑,使用MEGA 5.0进行序列比对和亲缘关系进化树构建以及氨基酸变异分析。89份代表株分别挑选自中国北京、吉林、广东、河北、湖南、陕西6省市发热呼吸道感染患者鼻咽拭子或病毒分离株,基因型包括BA9、BA10、BAc、BA、CB1及SAB4,覆盖我国近年流行的优势基因型。亲缘关系分析显示,89株代表株可以分为6个分支,同一基因型G蛋白编码基因核苷酸序列荟聚为一个分支;89份代表株之间的核苷酸(氨基酸)遗传距离为0.03(0.04),与原型株CH-18537株的核苷酸(氨基酸)遗传距离为0.08～0.10(0.14～0.18),其中B5分支与原型株的核苷酸(氨基酸)遗传距离最远为0.10(0.18);氨基酸变异主要在第二高变区,其次为第一高变区。在中心保守区(aa164～176)以及CX3C模序区,89条HRSV B亚型G蛋白编码基因氨基酸序列与原型株CH-18537株一致。本研究表明2008～2014年中国HRSV B亚型G蛋白编码基因变异较多,但在中心保守区和CX3C模序区保守,本研究为我国HRSV的病毒学研究提供了基础科学数据。

清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织HMGB1/RAGE轴的影响

目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴的影响。方法将24只3周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络开玄法组和清肺通络组,每组6只。除正常组外,其余各组采用RSV滴鼻法复制大鼠肺炎性损伤模型。第3天滴鼻接种病毒后,清肺通络开玄法组给予黄芩、大黄和大蒜贴膏贴敷于背部脊柱两侧,清肺通络组给予黄芩和大黄贴膏贴敷于背部脊柱两侧,1次/d,连续5 d;正常组和模型组不给予干预。干预5 d后,HE染色观察大鼠肺组织病理学改变,荧光定量PCR法检测肺组织中HMGB1和RAGE mRNA表达情况,免疫组化法检测肺组织中HMGB1和RAGE蛋白表达情况,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果干预5 d后,正常组大鼠未见肺组织病理损伤;模型组大鼠见明显肺炎性损伤;清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺炎性损伤程度较模型组轻,清肺通络开玄法组损伤更轻。模型组大鼠肺组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量和蛋白表达平均光密度值均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺组织中RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于清肺通络组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠肺组织中HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),而清肺通络组HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及清肺通络组大鼠血清IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组血清IL-6水平明显低于清肺通络组(P<0.05)。结论清肺通络开玄法能调控HMGB1/RAGE轴,抑制TNF-α、IL-6释放,减轻肺炎性组织损伤。

B亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎临床研究

目的 了解呼吸道合胞病毒 (RSV)的亚型感染情况及其所致毛细支气管炎的临床特点。方法 对12 1例临床诊断为毛细支气管炎患儿的鼻咽分泌物采用巢氏PCR方法进行RSV及亚型检测 ,并分析亚型感染患儿的临床资料。结果 ①RSV阳性 87例 (71.9% ) ,其中A亚型 6 0例 ,B亚型 2 7例 ;②Bierman’s病情评分显示B亚型毛细支气管炎的临床症状较A亚型轻 ,恢复快 ;③A、B亚型RSV感染毛细支气管炎患儿在发病年龄、发热、血气、胸片上无显著性差异 ;④与间接免疫荧光等方法相比较 ,巢氏PCR是检测RSV灵敏度较高的方法。

连花清瘟颗粒联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效分析

目的分析小儿呼吸道合胞病毒感染予以雾化吸入重组人干扰素α1b与连花清瘟颗粒联合治疗的临床效果。方法方便选择2018年1月—2020年12月在厦门市第五医院儿科收入院诊治的876例呼吸道合胞病毒感染患儿为研究对象,根据随机对照法分组,分为研究1组(n=438)、研究2组(n=438),研究1组予以雾化吸入重组人干扰素α1b与连花清瘟颗粒联合治疗,研究2组予以雾化吸入重组人干扰素α1b,两组的治疗周期均为1周,分析两组临床症状消失时间、血清炎性因子指标变化。结果研究1组的咳嗽消失、流涕消失、鼻塞消失、退热时间分别为(3.0±1.1)、(2.2±0.5)、(2.9±0.4)、(1.4±0.6)d显著短于研究2组的(4.5±1.8)、(3.6±1.2)、(4.6±1.0)、(3.9±1.8)d,差异有统计学意义(t=14.882、22.538、33.034、27.576,P<0.05);治疗后,研究1组的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)指标均显著优于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿呼吸道合胞病毒感染予以雾化吸入重组人干扰素α1b与连花清瘟颗粒联用,可显著改善机体炎性因子指标,临床效果明确,值得临床推荐应用。

重组干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎对肺表面活性蛋白D和转化生长因子-β的影响

目的探讨重组干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎对肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响。方法选取2019年3月至2020年10月于本院儿科就诊的174例呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组87例。对照组给予布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上增加重组人干扰素α-2b治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及住院时间、实验室指标(SP-D、TGF-β)及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的88.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喘憋消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SP-D、TGF-β水平比较差异无统计学意义;治疗7 d后,两组SP-D水平低于治疗前,TGF-β水平高于治疗前,且观察组SP-D水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎疗效显著,有助于加快缓解患儿临床症状,降低SP-D水平,提高TGF-β水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

干扰素α-2b治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎对患儿症状的改善评价

探究小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎用干扰素α-2b治疗对其症状改善的效果。方法 选取小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿共80例,随机分为两组,即参照组、研究组。分别给予常规治疗、干扰素α-2b治疗,对两组应用效果进行对比分析。结果 研究组的临床疗效和参照组相比较高;症状、体征消失时长和参照组相比较短;治疗后研究组的IL-4指标和参照组相比较低;TGF-β参照组相比较高(P<0.05);不良反应率上两组差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎用干扰素α-2b治疗可明显改善患儿的临床症状,有较高的推广应用价值。

单管双重巢式聚合酶链反应及基因测序技术鉴别呼吸道合胞病毒A,B亚型

目的建立呼吸道合胞病毒(RSV)A,B亚型的鉴别方法,以供临床科研应用。方法运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015~2017年50例住院儿童咽拭子RSV阳性标本;根据RSV的G蛋白编码基因核苷酸序列设计单管双重巢式PCR引物进行基因分型;其A,B亚型产物经测序与GeneBank库中核苷酸序列进行比对分析鉴定;采用卡方检验对结果进行统计学分析。结果50例咽拭子RSV阳性患儿呼吸道合胞病毒A,B亚型及混合感染率分别为82.00%,14.00%和4.00%,差异有统计学显著性意义(χ2=81.06,P<0.01);RSV分型结果与基因测序结果完全符合。结论深圳东部地区以A亚型流行为主,混合感染并存;单管双重巢式聚合酶链反应(PCR)及基因测序技术适用于RSV的A,B亚型鉴别,具有灵敏度高、特异度强和准确率高的特点。

100例急性呼吸道感染儿童五项病毒联合检测结果分析

目的探讨100例急性呼吸道感染(ARI)儿童五项病毒联合检测结果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的ARI患儿共计100例,所有患儿均接受肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇B组病毒(CVB)的免疫球蛋白M(IgM)抗体检测,分析五项病毒阳性检出率,并比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、不同发病季节患儿的阳性率。结果100例患儿中共38例患儿检出病毒抗体阳性(38.00%),其中单种病毒感染36例(36.00%),混合病毒感染2例(2.00%),所有感染类型中以MP感染居多(15.00%);不同性别患儿的五项病毒阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);1~6岁患儿与<1岁、>6岁患儿相比MP阳性率、总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与>6岁患儿相比总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与1~6岁、>6岁患儿相比RSV阳性率更高(P<0.05);重度患儿与轻度、中度患儿相比RSV阳性率、总阳性率更高(P<0.05);冬季发病患儿与春季发病患儿相比总阳性率更高(P<0.05)。结论MP是引发儿童ARI的主要病毒,五项病毒分布受到年龄、病情程度及发病季节影响,1~6岁患儿易受到MP感染,<1岁患儿易受到RSV感染,患儿病情加重多由RSV导致,且病毒性ARI在冬季高发。

我国呼吸道合胞病毒抗原亚型的初步探讨

呼吸道合胞病毒(RSV)作为婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,早在20多年前已被证实,其分离株之间存在细微的抗原差异。随着特异的单克隆抗体(MAbs)的应用,人们在发现 RS病毒不同分离株之间主要结构蛋白组分上存在抗原变异性的同时,根据不同 RS 病毒分离株与MAbs 的反应性而将 RS 病毒分成 A、B 两个亚型。这两个抗原亚型不仅在人群中相互循环着出现。

急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒亚型的检出分析

目的探讨急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)亚型的流行规律。方法应用直接免疫荧光法筛检2006年1月至2012年12月苏州地区42 208份来自急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原;随机抽取不同年份RSV流行季节的RSV阳性标本,采用实时荧光PCR鉴定亚型。结果 RSV流行呈季节性,当年11月至次年3月为高峰期,而当年5至9月为RSV检出低谷期;从2006年至2012年,不同年份间高峰期的RSV阳性检出率差异有统计学意义(χ2=280.09,P<0.01)。在398份不同年份高峰期的RSV抗原阳性标本中,检出A亚型319份(80.15%),B亚型63份(15.83%),未检出16份(4.02%),不同年份高峰期之间RSV亚型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。多数年份RSV流行以A亚型为主,在高峰期RSV检出率最低的2008—2009年A、B亚型同时流行,随后的2009—2010年以B亚型为主。结论苏州地区2006年至2012年,前四个流行季RSV检出率呈现周期性隔年增高趋势,之后两个流行季RSV感染呈持续高发趋势,急性呼吸道感染住院患儿RSV以A亚型为主。